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全院会诊(上)

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“小罗。”温化内科,像主任见罗浩在,便和处有肝脓肿患者去消化胆囊已经切罗浩断也很什么样子!患者的明确医务抱怨道,“你看看消除了,诊内科治疗。”明确规定,肝脓肿,你们

“这种患者还要送到好你在,你说。”就是推为患者,刚,简直就是乱弹琴!这说医务处是什么意见我这来

压低声音说道,“您主任,汇报这件事。”罗浩林处长别把患者晾里。先把患者收进来,“温我马上和

任一瞪眼睛。“这!”温主

内科做的有的,可无论如何都不能。至于话说明白,患者转过去啊。”把患者晾在走廊里么时候都是不对和咱普外科没关系是组织病,推诿患者不管什能不能治好,全院会诊,。现在是咱当面“我的意思消化

温主任招呼道,“陈勇,你进来。”患者收想了几秒钟,

理很不罗浩的处满意,跟林处长汇报还是我亲自来?”温友仁对撇着嘴瓮声瓮气的问道小罗,你

亲自?

罗浩听温主任这没笑场。说,差点

稽。拿自主任真是己当回事,亲自这个词听起来有些滑

您那面表明个林处长知道大概,然后态度,施”罗浩很贴加一下压力就行。下,琐“温主任,我先汇报一心的给了建议。碎的事情比较多,

有顾忌。”相关科室或是和老只要全院会诊的规把事还是不满意,罗浩微笑情说清楚,这事儿消化,“我会建议年病相关的科见温主任任的面室全都来。咱当着全模大一点,内科办的不地们再这么干的话也会院各科室主道。人多点,下次她

主任都喊来,看。”温主任低声赞东西什么看消化内科是“对!把全院的

里。话都说到他罗浩的每一句的心坎

在温友仁内科起来,这事儿就是消化故意推诿患者。

外科住院。人,然后借患者20自己治不好棘手的病前做过胆囊切除术,让患者来

前,患者20囊切除术,和现在简直就是滑天的肝脓肿有年前做的胆下之大稽,2什么关系!0年

扯淡!!

和稀泥。且愿意帮普外科着罗浩,子简直太出色了,一出头,而不是温主任特别满意的看觉得这小伙眼就看到了问题的实质

苦了。一句辛苦。”温主任很难得的说了“小罗,辛

主任,。”都是我应该做的。您先不辛苦,这汇报一下情况忙着,我去

罗浩并没有直是帮着陈勇把患者收进来,尽可了解到更多信息。医务处,而接回

根据罗浩自确定诊断,罗为污水池浩认己的判断,以综合征的诊断无误断辅助ai计算出来及诊

,知道2了一病案室。不过罗浩知道事关重前的手术也是大,问清楚病史0年在矿总做的,他去

到那份“古老”的直到找的脸上露病历,罗浩出一丝笃定的微笑

罗浩先务处,和林语鸣汇报了回到医患者的情况。

年前外科国华老主任的,我还去了一借了出来。”趟病室,把当年的病历是20手术

能写病历就不错习生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么?”“20年前……那时候了,基本都是实

“大病历、历的人不同,我觉得任何参考价值,但罗浩拿出一本泛黄的病程记录“有!”没有自己写的病历,放到桌上,。”记录看笔迹手术和写大病该是当年国华主任

?!”林语鸣眼前一亮。“哦

,主任、术者少写手术记录。现在是电子病历都很

手术记录,一定有原因!当年可是手写病历手写,国华老主任能

度的“患者的情况有些特殊的操作。”胆囊切除,还做了高难胆管十二指肠侧侧吻合候国华主任没有简单的,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石,可手术的时

管十二指肠侧侧吻合。清楚,的很“国华主任写石,所以做了有胆总管泥沙样结患者

那一页,轻轻翻动。林语鸣找到手术记录

这本病历苒,自从入库之后再就没被翻动过。岁月荏

,无声的告诉后人当味儿切。历中飘出清淡的年发生的一

径直问道。者怎么诊断?”林语鸣“现在患

征。“污水池综合

“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。

“这病也管十二指肠叫做侧侧吻合术后一征、盲袋综合征、盲窝盲端综合种少见的并发症。综合征,是胆总

二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣是指胆总管十石等蓄积在胆袋内,从er壶腹部形成的盲肠吻合口至vat、结而引起一系列的临床症状。”

鸣大略能明白罗浩描述的内容林语

?”“需要外科手术治疗么

开术,就是俗称的e“从前是,需要外科干理进行治疗。”预治疗。但最近十年rcp术式再加胆道清肌切,主要用内镜乳头括约

在病历上轻轻敲“内镜啊。”林语鸣的手打。

历里的灰线中,陈旧的病光照进来,光一束阳尘飞起,轻轻飘荡。

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

必须要有确凿的证据不死,也得让他棍子打死,即便把温友仁一在矿总抬不起头。

鸣还想借机发一个目的,林展新技术。敲打温友仁只是其中

听罗浩说的很棒,可关回事。是这病林语鸣完全不知道是怎么

可能性不太大。十年前林语鸣么久才爆发,后并发症拖延了的胆囊切除术,术本来下意识觉得

但他心里对罗浩的信任与日俱增

眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些罗浩已经是大小伙子了。恍惚,不知不觉中

光影之中,恍惚那位老友。看见了曾经的

像。罗浩和他爸长的

要是刘老语鸣不说话,以为他有,便给出自己的建议顾虑有疑问么?我觉得师也舅,还可以咨询一下刘老师,拿不准的话……”罗浩见林

”林语鸣问道“还需要做什么检查?

“磁共振胰胆管造影。”

“行,伱和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”

一遍不落。谈话,一字自己和温友仁温主任的罗浩再次述了

咨询你老师。”林语鸣“带患者去低声说道。,当然,你也可以不准糊。你拿,就告里的专家诉我,我咨询省做检查,一定要诊断明确,绝对不能含

“好。”

鸣面得懂的字。罗浩离开的a4纸上写满了只,林语有他自己才能

电话打拿起手机,林语鸣把给刘副主任。

,要是有并发症的话你说年前“老六述后,林语鸣问道。的胆囊切除术二十了。”简单是不是早就该出

森回答道。0年么,也侧侧吻合术管十二指肠发症出现的高峰期。2不是没后5年内是并有过。”刘海般来讲胆“林老大,一

们给的诊断,是你给的罗浩,我没猜错吧。”,“林不是但话锋一转诊断,也不是你大,,刘海森很轻松的说道们矿总的主任

“……”林语鸣一怔。

术怕是你们矿总做管十二“这病不常见,胆总不了0年后的并发症了。”海森道,“连手了。”刘指肠侧侧吻合术都做不了,就别说2

告诉我的,我拿不准“是罗浩,这才问问你。”

石主任做了几例下面地是对的,确诊后有“接下来做核磁案。从前是外科手,效果都不错市医院送来的类似患几种解决方;最近度大,风险高术解决,难

“!!!前一亮。林语鸣眼

𘫺道。𘌨的设你那有么?”刘海森问

要求就给买,,几戏谑道,“前些年还是最先进的。那时候可真事。”乎所有新设备只要提好啊,没现在这么多破“有。”林语鸣矿区有钱

,还能用么?”害~小十年了

。”林语鸣道,“ercp可以应该能用,虽厂家来保养我都跟着解决,是吧!”然在吃灰,但每年

懂,我跟罗浩沟通这样,林老大你也不,但得资料齐备。

你也不懂,这话有点呛人。

都是日常,都是日常。多了去了,但林语鸣没往心里去,这难听的话上大学的时候比

况且这是实话实说。

语鸣拿着笔,在a4纸般写着接下来要做去,鬼画,林什么。符一挂断电话上划来划

友仁

嘿!

你好看。老子给

……

……

”,说服他给患者做磁共振胰胆管造影。罗浩和温友仁“汇报

在简单、肠道切除、吻除术、胃大切鉴别诊断可以说一合上,高难度的的胆囊切面的诊断、温友仁、胆管方的水平只停留胰管窍不通。

欣然应允。

几個小时后。

者经过抗缓解。有所炎对症治疗,疼痛

浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影

胆管内存在轮廓等影像出。”的低信号,“罗浩,肝内、外看着屏幕中的图像来后,陈勇皱眉不清充盈缺损,应该有异物

“嗯,考虑是阻的肠内容物。”胆总管十二指肠造口处存在导致梗

拳,丹凤眼眯成一条线,盯着屏幕,“合术!影像证明师父说对的!”父是患者很可侧侧吻我师能是做过胆总管十二指肠“果然!!”陈勇手

姜文明真心很厉害,脱临床有些可惜。罗浩点点头,

但没办法,人各有志。

浩,你们没什么表?”陈勇医务处问道。“我就说,示么肯定是温主任错了。罗

罗浩问道。“表示?要什么表示

!”就是对,错就是错,黑白分明“临床治病,

的时候,陈说到黑白分明坚定。勇的眼神异常

他没戴三层口罩,俊朗的脸明四个字。庞上仿佛写着黑白分

,要考虑到他的面子。”罗浩含含糊糊的“温主任毕竟是主任说到。

“你们……真特么狗啊!!”陈勇愤怒。

罗浩微微一笑。还真是容易生气,

么?”罗道不是要患者得到妥善的处,难浩问道。“只置,治愈疾病就可以

做的好,被他硬生呢?温主任水平那生逼到门诊去。”“可以后医生。我师父手么低,还肆意打压其他

。况且私用的想法么,最起码不用倒夜高尚。”班么你不觉得你心里有公器像也没那么“门诊也挺好?好

料。罗浩怼了两句,回头开始准备影像

事。罗浩、林语鸣、刘海森拉了一个群,把石主任聚在群里方便他自己、

患者的云端发到群里。查无遗漏后罗浩把检查各种资料,

烦您帮掌一断对不对。,麻眼,看看我们的诊【石老师

我看一眼。】【稍等,

主任回了钟后,几分一条信息。

定的答复直到把患者送回去,石主任才留了肯

浩的诊断正确,建议患清理术者行经内镜乳头括约肌切开术+胆道

事儿就不是罗浩关心的再往后了。

任撺掇患者家属告舅准备收拾一下温主任院的心过不去。这种二五仔的事情真,要不然温主

们太啰嗦着,只是被罗浩怼“你一直过分了。”陈勇还了两句后声音小了很多。

“还微创好,还好,最起码患者有了诊断么。手术,你放心”罗浩安慰道,“林处长正在联系请上级医院的专家来做,病肯定能治。”

稍微好看了一点,但满了不屑。陈勇面色对罗浩依旧充

敌意。黑,黑就对自己一直很白就是的年轻医生,罗浩也有些好不屑,略有对这个认为感。哪怕陈勇

“走,抽根烟陈勇去防火通道”罗去吧,别生气了。浩把患者安顿好,拉着

“无烟医院!”陈勇的话说得很硬。

别生气。“害,我可看你师父,“走吧,”罗浩无所谓,笑烟。

似乎想起什么,“勉为其难”起来。的站陈勇瞄了眼罗浩,

一米七的美女,大的样子,穿两人出门,迎面走来一约25、6岁着卡黄色长外衣,丝袜,高跟鞋。

看见就打了个寒颤。就这身穿搭,加上现在的天气,罗浩

美女的抗冻指数真心逆天。

住,勇站“你怎么来了。”陈板着脸问道。

勇生气,柔声说道,“么?”女人嫣然一笑,只开了一句玩笑,“你说你,我还不能来了?耽误生怕陈你和小给你送饭来了。”护士约会了

“……”

女人手里递过来的保饭盒,陈勇没伸手接

陈勇不错啊,还有闹。人送饭,在一边看热罗浩站

你说件事。”女人亲“宝,跟昵的说道。

。”“你

,抱抱我就好。”“我们生气过来抱女人娇滴滴的说道,你别总板着脸。”能不再吵架,你能不人,不是仇人,抱我“我们是爱

问道。还要难按?”陈勇“你知不知道那时候你比过年的猪

“你!”

陈勇一把。罗浩伸手,在后面推了

备全院会诊的资勇。,赶紧的。”罗浩小声提醒陈“一会还要准

语两句。时候,他接过饭盒,和女陈勇意识到人耳现在不是谈情说爱

女人笑颜如花,转身离开。

开的鲜花。成了一朵花,盛卡黄色的大衣似乎都笑

来到防火通道过有家里人,罗浩打趣道,“不错,送饭的。”还有人送饭。我来医院快两也没少接触,就没见年了,临床

在台阶顾自的点燃,大咧咧坐一根上。烟,没给罗浩,自“没意思。”陈勇摸出

,典型的渣男思上秋裤就不认账“你这可是提维。”

只谈恋爱不结婚。“扯淡。”老子做事明正大,开局就说好陈勇道,“

“呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

陈勇竟然这么自恋也不知道是谁给他的勇知道浩真心不气。

不错“那姑娘看着。”

富婆。”“智者不入爱河,除非遇见

“你这说话一套一套的都跟谁学的?罗浩问道。

时候,语气也柔和了师父。”陈勇说起姜文明的少许。

“……”

胎,不阻止人新的行善积德的方生二式有几种——不劝离婚。”人结婚,不劝人“我师父说,最

“他单身?

“嗯,离婚五六年了。

罗浩想起大舅按照姜文明的算行善积德。标准,大舅可不

,我审查一遍。”“好好写病历,等你写

着罗浩。!”陈勇用看傻逼一样的眼神看!!

就知道。”“你就会欺负人欺负小医生是不是?”陈勇不屑的说道,一丘之貉,“温主任你们不敢动

“都是为了你好。”浩笑笑。

着?对了是机关的老说啊,你。有不能撑住。”这也爷们的口就滚。还有“凡看咱医院儿科还能头禅一个是什么来本事去儿科事都打着为你好的旗号,愿干就干,不敢,不差你一个

“这么多牢骚话。”

我就是陈,一个字都懒得说。骚话?述一“牢勇已经把罗浩当成机一份子个事实。”陈关里的老爷们

他掐灭烟,防火通道。摇摇晃晃离开

的时候他能变成小,等全院会要是好好写病历透明。浩没理会陈勇,他

温主任拎出来挡枪。的话,陈勇有可能会被否则

任何兴趣。合时宜的家明有些好感,对伙没有这个到处拈花惹草、一肚子不父姜文只对陈勇的师

浩坐在防火烟,罗通道的台阶上开始细琢磨ercp手术点燃一根

术,术前做一遍很重要。矿总没做过类似的手

慎的使用着系统手术训练时间罗浩谨

度70\%。第一次手术,完成

一个操作很难,需要精益求精。篮网取石的时候有过神,罗浩转瞬缓

但这还是次要的。

矿总未必有。意识到有些耗材做过一遍手术罗浩才

一下后罗浩拿出手机盘算了,拨打了个电话。

司。”经理,我记得三年前公司投资了一个医疗器械公“尹

,是的。”电“罗先生话对面传来一个低沉、富有磁性的声

我需要,很急。”罗ercp那面有么?浩提出需求。手术耗材

托公司罗浩把一部分钱放在悠久的信香江的一家历当年卖掉比特币后,

但富人死于信托。

重,那之后产公司、罗林投拿出75\%的资金资公司。罗林不动罗浩大半存入银行做,一国内期,另外一部分成立庭损失惨公司让很多高净值家了两家公司——某植的信托

需要操心。有职业经理人负责打理,罗浩也不

得当年入股了国内好现在有需要。一家医疗耗材公他隐约记司,恰

罗浩瞥了一眼视野右上角的系统面板运值闪闪发光,33的幸

“罗先生容我在30分钟内…,相关内…”

用耗材公司的我这面做手术用如果过来,或者通过医麻烦尹经理帮收购一家,有做ercp的耗材,渠道我找一份,帮我带耗材“不用那么详细,要是没有的话,临时你看可以吧。”

话那陷入沉默

你消息“行,那就这样,我这面忙着呢,等,尹经理。”

“好的,罗先生,如所愿

挂断电话后,罗训练。统手术室,开始手术浩又一次进入系

通道几分钟后,罗浩心满意足的离开防

间消耗一空,但罗浩手术完成度10训练时依旧很满意。0\%,系统手虽然代价

办公写病历,一句话都不说是不认识罗浩似的勇闷头回到医生室,陈,就

病历。在陈勇身后看他写也不在意,站罗浩

“喂,你能不能不上抗议道。站在我身后!”陈勇马

入驻普外科。”罗“早晚都得给我看,浩淡淡说我代表医务处

!!!”

解了师父为什么选择出门诊陈勇终于理

这些老爷们打交交道算少的。虽然门诊也得道,但相对而言打

md!m

浩。一句,不再搭理罗陈勇心里骂了

“小罗,你。”来一下

的时候,温主任办公室门口招呼罗浩。就在陈勇百般别扭出现在医生

眼。觉得温主任看起来有些顺陈勇第一次

温友仁问道“小罗,全院会诊加的人够多么?”

“应该够多。”

仗着自己是这是歪风邪气普外科。“应该?那可来该属于他们高兴,“消化内科症塞给我们上游科室,总把一些本的疑难杂,一定要制止!”不行。”温友仁不

微笑。温主任您说得对。”罗浩

“我建议,只是建议,一下。”希望小罗和林处长提

您讲。”“温主

以大查房的形式弄,所有科室的主任都要参全院会诊我建议加。”“这次

挖了一个坑,然的很开心,他后跳下去。看见温友仁自己给自己罗浩笑

在阶梯教室。有丝毫阻力,最后全院会诊定鸣联系,那面没和林语

4个小时内,罗浩做了一份ppt。

但罗有条不紊浩依的完成这一切。虽然时间紧迫,

在温友仁的催促下梯教室。,罗浩和他来到阶

院内诸来哪里不对劲今天有大肃,觉察出科室的主任有一大半事要发生。已经来了,他们表情严儿,

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