着搪瓷缸子满脸笑容的。十几分钟坐到主席台上后，林语鸣进来，捧
任都到了。视整个阶梯他环教室，临床绝大部分主
几十名主。任、副主任、责任主治医代表着矿总现在的中坚力量
前排，瑟瑟发抖。李主任坐人到的差不多了，消化内科在
，喝了口水。子子，吹了吹茶叶沫林语鸣端起搪瓷缸
克风传出来，在阶“人差了，现在开始不多全院会诊。”林语鸣的声音通过麦梯教室里嗡嗡作响。
史。”“普外科先汇报病
声。阶梯教室里鸦雀无
堂，应该……不很多，说是全院已经算多的会诊，其实三五个相关科室全院定有猫腻。了。今儿这么多人齐聚一，肯
看热闹。所有道，伸长脖子准备人都知
着头皮站起来，他试图但罗浩站在讲台上的史，麦克风旁冲陈勇招手。在原地汇报病陈勇硬
没办法，陈这一刻恨死了罗浩勇。
来到麦克前始汇报患者的情况。，陈勇拿着病历开
、周身黄疸……”“患者因腹痛
颤抖，这体内他害怕。奋，身陈勇拿着病历的手有些是因为激动、兴导致的，并不是因为肾上腺素分泌过多所
发抖，越个头后，陈勇冷静下来适应，手不再，身体对肾上腺素说越流利。已经开了
，简明扼要钟的病史汇报，颇几分为干练。
一手医院他进入扎实可靠。姜文明，基本功带起后，就是来的
满意，详略得当，突出重点。的病历很林语鸣对陈勇汇报那期。生都像他一样，可真能说是未来可如果矿总的年轻医
”林语鸣问道。汇报完了，哪位主任“病自己的看法。先说一下史
起来，但她刚刚动了一见身边的下，就看消化内科温友仁大步走上讲台。李主任犹豫中要站
来讲先“我抛砖引玉，几句吧。”
李主任，眼神充满了着不人。温友仁恶狠狠的盯屑，像是看一個死
”温友仁大声说道，“20年，都过患者是20年除消化内者送到我们，我不知道前做的胆囊切科是怎么想的，还把患术。史，大家也听到了，“刚汇报病了20年普外科。”
“难道”温再又长出来，需要我老说20年内患者的胆囊一次？上台切
不负责制。患者明白病，就信，落委三令五实首诊申要求不能推李主任！院里面、市卫你们是怎么健“诿手把患者推给兄弟科室？！”做的？看
之间，哪怕感知最迟钝的医生，此时此刻在所有人的口鼻火药味儿充斥看着温主任。都目瞪口呆的
分。温友仁在是全院会诊，这泄私愤这特么哪明就是
分，有些主任、责任主治医心里想到。点过好像有
鸣林处长淡定的捧着搪可当他们看见林语茶，心生无奈。瓷缸子喝
是消化内温友仁这找医务处给背书，给科一个好看。
唉。
都是同事，何必呢。
礼貌的把我的话听完。”温友仁“患者有肝脓肿，我开始狂我的原因。李主任野起来。你先坐下，的言语是消化内科把患者推给想这
动作，认为林处长在了林纵所以愈发肆无忌惮。语鸣的小他也瞥见容自己，
要穿刺！穿刺！！穿刺！！！”，“肝脓肿怎么办？外科手术？不怕术后脓毒血症？治疗肝脓肿
训里，穿刺技术是基培每一名医生非要转入我不会！”们普外科才能治是“三疗，你李淑梅别说都要掌握的，不
姓。已经开始指名道温友仁
李主任的脸红一阵。气哭了、白一阵，差点没被
梅负责台开刀，术后患者上淑居心叵测！要是我，，还是我老温负责！！”cu，是你李高烧不退要住i“把患者推给我普外科
科“我这里把麻烦推占比低。患者很，把性价比高的患者留在，药发症，需要用是外你消化内科！”给别人可能有脓毒血症等等并高级抗生素。你这是
“无耻！！”
比一句狠，甚至连性比这类平时说不会说出口。出口，最后还直白的骂友仁的话一句温的话都价
“我……”
消化内科李主任不计。里像是蚊子的想要反驳，可她面前没嗡嗡声一样，忽略有麦克风，声音在阶梯教室
不负责！！”务处的文件精神。市卫健委、矿总医是对院长不负责，是对者，没有指责”温友仁继续道是对矿总不负责，“开玩林处长笑！，“伱这是推诿患确切落实
不好，眼，老温的脾气大家都知道。在座所有主任都傻了
可没人想到温友仁医务处撑腰，矛头指向消化内科。都不提患者的病情，把疯了，仗着有这次杀竟然一点
已久，这事儿大家都知的矛道，但万万没想到温打击消化内普外科与消化内科院会诊来友仁会借着全科。盾由来
来语鸣打断了温友说说病情。”林任，你仁的话。“李主
娘了，林语鸣一直掌控着节奏。再说下去可能要骂
材矮小的李主任，是不屑。满温友仁横眼看着身
静了足足冷起来了，走上两分钟。李主任被气的血压都升讲台，
这两分钟极其尴尬。
她说句话，但化医生想站思量半天后还是放内科主任熟悉的出来，有几个消弃了。静静的和，所有人大眼瞪小眼阶梯教室里安安帮
道积有炎症导致的“患者的情况很。”气。我考虑，很可能复杂，b超看是肝脓肿并发胆是局部
头，你说是“什么炎症？”温友除哪来的炎症？还声问道，“胆了，胆囊切道里没看见明确的石肝脓肿来的！”不是仁大
“再说外科有什么关，有炎症可以内科解决，和系？！”
。温友仁的态度咄咄逼人
然但他的声音很大，没有麦克风，不过气。压的消化内科主任喘虽
罗浩站在幕布旁看着这一切。
的温友仁，并没有给予有力的还击。李主任面对咄咄逼人
着多年池综合征，她只是凭借知道胆囊切除有关系。患者可能和20年前的临床经看样子李主任并不污水验判断
具体说有未逮。但要她清楚为什么，李主任力
得自己出手。还是
任不说话了，讪讪的憋，林得满脸通红，也看向罗浩。过罗浩看向林语鸣，了片刻语鸣见李主
浩点了点头。目光对视，罗
子下面，做了手从搪瓷一个一刀两断的动作。缸子上拿开，放到桌林语鸣的
真点头。认罗浩
纲上线主任也没必要李主任，那你事，有些小矛盾是温。”先休息一下，都是医院的同上“正常的，
一个大胜仗。温友仁一脸得意，他仿佛打了
林语鸣没，咱们先聊病情。”“还有哪位主任谈一谈着急，环视四周。
没人说话，鸦雀无声。
参考鸣缸子，“那我们医务处说说意见，点点头，双手捧着搪瓷几秒钟后，林语。”以供大家
嗯？
愣了下。都主任们
医务说自己的意见？处
责主持，让相关科全院会诊，医务处只负室别踢皮球。
？怎么裁判要下场
一片哗然。罗浩走上讲台，台下
轻博士充满默无闻，以至于大家都忘记了还有这号对这位了期待，可罗浩来近两年，一直默协和的年人曾几何时大家矿总将。
的不多。点活跃，可相普外科，其他人知道最近罗浩是有关科室只有妇产科和
，连接投影仪，打开笔记本ppt。罗浩打开
呦呵！
专业！！
台下的主任、责任主治医们眼前一亮。
。这到在全、教授们的做派，没想是开学院会诊里看到了候那些专家科年会的时
迫，从来就没见过用p的。全院会诊时间紧
眼。这回真是开了
请各位指出。足之处还我代表医务处讲一下“各位主任，大家好，这个病例，有不”
罗浩朗声说道。
上心头。脸的笑容温暖、和煦、敦厚他，照进所有人的仿佛一道阳光
温友一扫而空。的戾气被仁带给大家刚刚
影，简称病刚小时前做的磁陈医生汇报过刚m共振胰胆管造rcp。”，“这里是患者在5个略过。”罗浩道史，这段我们“
影像出现在屏幕上。
十二指肠近端与胆总盈缺损……”肝内、外胆管内存在管之间可见胆道-肠轮廓不清的低信号充道两者的沟通，“
胆管造影的片子罗浩开始讲述磁共振胰。
内容，哪怕在座的都的人一主治医，但能看懂手都能这段涉及只的主任、责任室到影像学专业高深的是各科数得过来。
多。都不别说是看懂，罗浩讲解，能听懂的人
合口处存在总结一下，磁共振管十二指肠吻物。”“总胰胆管造影显示——胆肠内容
肠内容物。
吻合…口…
。皱起眉的主任们都短暂的愣神后，在座
术，哪来的仁诧异的问年前做的是胆囊切除吻合口。”温友道。Ꮈ己说吻合口？患者自“吻合口？什么
刹那识到可能有问里浮现出来，他意数的回忆在温友仁脑海题。间，无
是的，吻合口。”罗既往史中，温主浩微微一笑，“在任“的描述是有错误的。”
错误！
错误的！！
错误！！罗浩直言不讳的指出温友仁有！
些猜测上的笑容一。温友仁脸铁青的骇人，罗浩的话印证了他的一瞬间凝结成冰，
“不可能！患者自诉2这是患者自己说的！”温0年友仁大声吼道。切除术，前在我院行胆囊
做的，病历肯定在病案室。”小点声，这是全矿总麻院会诊。”罗浩淡然看，“既然手术着温友仁烦是在咱们“温主任，
说着，，切换界面。浩点击电脑屏幕罗
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
哪怕只是影像座众人也能从当年的手写病历中嗅到，在。光荏苒的味道时
也都在病历架上，但，更别的手术。患者是20年前做去探寻过患在那，既往病历却从者的既往病历来没有人说眼前的虽然病案室就
遗漏了这一点。素梅还是温友仁，都无论李
任主治医的内容，全部宕机2mb的大脑完全搞不懂1诸多主任、责믧。
罗浩轻轻手指轻轻滑的手术记录。动，找到当年老主任亲自书写
“这外科国华老主任亲自书里，是我们矿总写的手术记录。”
写的。”“我查过字迹，亲手是国华主任
亲手书写！
，写一份手术然亲手书写的医老外科主任竟生做这些杂事。，而不是记录要20分钟，历的年代在当年那个手写病交给手下
。罗浩的话马上引起医生们的注意
知道这。是重点不用敲黑板，大家都
主任，他怔看着怔的熟悉的尤其是温友仁温字迹发呆。
的确是老主任的笔迹，做不得假。
，温友仁完全不用或者说是可能会出问看内容就知道而老主任亲手书写手手术一定有问题，题。术记录
术记录。为了避免意外或者老主任才会谨慎的手下医生写不清楚，自己书写手
却心细如发看着粗犷，但其实国华做的原因。，他这么做一定有这么老主任
仁一起来。颗心悬了温友
危险。他已经嗅到了
定睛往下看。
温友仁瞬间如坠冰窟。
总管十二指肠侧发现胆总管任除胆囊切除术，但胆囊以外，还做了胆结石，所以老主了切除侧吻合术。的确是里有大量泥沙样查因为书中探患者当年做的
如果是这样……
发一下子竖起来。温友仁的头
吻合术，这是当切己胆囊被般来讲，患者只知道自者，苛责一个非医疗。我们没掉了。”年的术式“胆总管十二指肠侧侧行业的有办法苛责患人能说出这个术式。一
我想如果有一点点都应该去看一眼案室，职业精神，，您说呢，温主任。”“病历就在病
坚定，直视温友仁。罗浩面带微笑，温和而
！！！
温友仁血气上涌，怒发。冲冠
这特么是打自己脸！
当科室主任、责任主院各面打自己的脸！！着全治医的
啪啪作响。
而自己却没办法反驳。
”温友仁“做了又怎么？胆囊已经被切掉了，外科还能样开始胡搅蛮缠。做什么？！
着大并不意开始讲。”你有道理。”罗浩淡“温主任，说话声音然回答道，“接下总管十二指肠侧侧吻合味术术后并发症来我们就胆
侧侧吻合术术后像泼妇一样。并发症讲起撒滚的机会，开始就胆罗浩没给温友仁泼打总管十二指肠
该是污水池综合征，也“患者的诊断应端综合综合征。”征称盲、盲袋综合征、盲窝
能系列的临床症状。”“磁共振的影像上盲袋内，从引起一而看见食物残渣ater壶腹部形成的v、结石等蓄积在胆肠吻我们也合口至，
依据是……”“相关的诊断
“相关的鉴别诊断是……”
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有理、有据。
他就像是书写病历似的，把每一条都讲了出来。
怒刚开始还处、怨恨状态中的温主任老脸惨白，双手颤抖。于暴
说话。医生，要靠职业素养
名医生的梦想都——治病救人。（注：很单纯这句话来自本章说）一在成为恶龙之前，每
以对撼的事实，己无法哪怕已经成为恶龙，面对自。动的、铁一般也只能无言
磁共振胰胆管造影。者做温友仁想到罗浩的笑容，想到他跟自己请示要给患
幕一幕像是临死前的一友仁脑海里闪过。走马灯似的在温
他茫然中意识到自己好个陷阱。像掉进了一
。，又看了一眼意气风发，用铁的罗浩，处长一般的事实攻击自己手捧搪瓷缸子慢条斯理喝茶的林看着主席台上温友仁大脑一片空白
这爷俩唯一的共同点就是笑里藏刀，自己！上当了
。在以前现在”二次开刀……“污水池综合征是典型的外科病例，，类似的患者需要说一下治疗
病历友仁，而是继。罗浩没有纠结于打击温续讲
一副血淋淋的手术画面出现在投屏上。
的一个病例，只发表于中图片，术者是1995年有一张华外科学杂志。”“这
疗rcp联合est取石中已替代传统开是随着近年来微创技术在胆总管下刀手术。”“当时的治的发展，e端结石治疗手段是外科手术，但
est？
ercp？
缩写出现在投屏上两。个
角落里的责任主一个坐在，下意识问道。治医看的入了神什么术“罗医生，那是式？”
rcp和esd相关资罗浩像是早解释。就预料到有人会提问找到有关于e料开始简略脑屏幕上滑动，，手指在电
这回连林语鸣都听的极其认真。
赅，通俗易懂，深入意浅出。罗浩的讲解言简
就是这样。五分钟后，罗浩”微笑，“大概
说。，而是停顿了几秒钟完后，罗浩没有继续讲
“吁~”
落，有人如梦方醒，长吁了角一口气。不知哪个
有人没有人听说过ercp，对患者造成过，但经过罗浩的讲解，所有人都意识术式这种到的创伤极小，论手术。听说疗效的话远超外科
开了罗浩打一扇大门。
的医生见了一个崭新门后的天地。看
构改变不说患者受到的创术术，就给手术平添中解剖结要做外科了无数的难度。如果手术的话，且伤，单单一个二次手
，只要切头乳肌、�esd手术避开这一点篮网取石就可以。可e+
治疗变得简单，心在座的医生们都怦然一想到棘手的手术动。
仁是例外。只有温友
，恶狠狠的瞪着罗青浩。铁他脸色
可以再讲白我不畏惧，微笑说道不明杀人一般的目光毫？哪里解。”罗浩面对温友仁。“温主任，您听懂了么
“！！！”
挑衅，这是纯纯的挑衅！！！
的响。吱咯吱温友仁双手握拳，咯
平拿不cp+esd手术我觉得以温主任的水的话议外请专家行。”“回到我们要讨论的病𘫺下来，所以医务处建人身上，外科手术
拿，不，下，来！
罗浩根本直白不给温友仁留脸，很的说了自己的意见。
关键是罗浩每一句！的是矿总医务处处，他代表话都带着医务
们彻还沉醉在新技刚刚底醒过来。术中难以自拔的医生
新旧理念的诊疗的碰撞，又是针对眼前的患者，既是碰撞。
虽然er高端医疗。不算是新技这项技术堪称术了，可矿总迟迟没有开展，单就矿总而言，cp已经
句缝里挤出一“你凭什么这么话。从牙说？！”温友仁
子，磨的个字都人耳膜生疼。粗粝的像是石每一
罗浩若有所思的看着温友仁。
下来。椅子扶手，霍的一瞅啥！”温友仁一拍站起“你
饱以老拳。罗浩仿佛下一秒他愤怒的看着罗浩，就要冲上来对
众人紧张起来。，有人看向林语鸣
务处处长的林语鸣应该站出来，以免事态恶化。这时候身为医主任安抚一下温
然而然而。
双手捧着搪茶，对眼前的瓷缸子在喝林语鸣一切视而无睹。
定要知道我凭，“温主任罗浩没有笑，正色说道什么这么说？”，刚刚我对您的评价已经过高了，您确
哦呵！
罗浩，但他面前就是麦克风。音不大的声
。楚清每一个字都的落到人们的耳中
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
想到这件事。”…你为什就告诉拳怕少壮，您最好坐却被我打一顿的话下听我说，要是冲上来“好，那我谁看见您都会…以后在院里么。对了，温主任，
道，“要是那样，但凡要点脸微一罗浩微的都不会再在矿总里顿，笑着干下去。”
“你……”
温友仁知道罗浩说的是他接受。实话，可实话却很难让
来看普外科在您数量的对比。”者投诉手术难度、罗浩打开另外一个p我们完成度、患当主任的前后pt，“现在
咱算了，可别把自己给所谓。评定的省级名医回事，骗了。到底是怎么里有数。”骗骗普通人也就“平时大家们都是医生，心喝酒吹牛，怎么吹都无
碎。温友仁险险把一口牙咬
打说也说不听，温友仁又打不过，束手无策。
“这份ppt里的数据我查阅了近2该没有疑问。”5年普外科的手术资料，应
占比4不多。”“200\%，补术的相对数量并外科每年完成185手术左右。4级手术阑尾切除术、疝气修温主任成为普外科大主00例任之前，普11年，
“其中，胰例左右。”除术平均每年完成30十二指肠联合切
术咱们医院没做过几乎为零。”就，高难度的4级手术也“2011年以后，胰十二指肠联合切除
“虽然手术量下跌的，可我被温主刺术这种‘处置’都腹腔穿医，汇报给院。”任变成手术不明显后发现查阅资料
，普怎外科的手术量再道导下。”么说出来在自己的领导的面是“真不知创新总结的时候，当着院温主任在做年度领高的
阶静的吓人。梯里教室
温友仁的脸，而是把罗脚踩他的脸在在地上，温友仁按浩已经不是在打摩擦。
手捧着搪瓷缸子，美滋滋的喝了口茶。林语鸣很满意，