搪瓷缸子满脸到主席台上。十几分钟后，林笑容的坐语鸣进来，捧着
大部他环视整室，临分主任都到了。床绝个阶梯教
几十名主任、副治医代表着矿总现在的主任、责任主中坚力量。
消化内科李主任坐在前发抖。不多了，人到的差排，瑟瑟
吹了口水。吹茶叶沫子，喝了林语鸣端起搪瓷缸子，
开始全响。声音教室“人差不多了，现在通过麦克风传出来，院会诊。”林语鸣的梯里嗡嗡作在阶
汇报病史。”“普外科先
阶梯教室里鸦雀无声。
堂，应该……不，肯定全多，说是有猫院会诊很腻。全实三五个。今儿这么多人齐聚一相关科室已院，其经算多的了
所有人都知备看热闹。道，伸长脖子准
史，但罗浩站在讲台上他试图在原地汇报病硬着头皮站起来，陈勇的麦克风旁冲陈勇招手。
刻恨死没办法，。了罗浩陈勇这一
开始汇报患者的情来到麦克前，陈勇拿着病历况。
“患者周身黄因腹痛、疸……”
的，并不有些颤抖，素分泌过多所导致陈勇拿着病历的手奋，身体内肾上腺是因为他害怕。这是因为激动、兴
发抖，越说越流开了个头后，陈勇冷静下来，身适应，手不再利。上腺素已经体对肾
明扼要，颇为干练。几分钟的病史汇报，简
他进入医一手带起来院后，就是姜文明的，基本功扎实可靠。
轻医生都未来可期。语鸣对像是。如果矿总的年陈勇汇报的病历很满他一样，那可真能说意，详略得当，突出重点林
看法。病史汇报完了，哪位”林语鸣问道。主任先说一下自己的“
刚刚动了一下，就看见上讲台。犹豫中要站起来，但她身边的温友仁大步走主消化内科李任
玉，先来讲几句吧。”“我抛砖引
人。温友仁恶狠狠的盯着李主任，眼神充满了不屑，像是看一個死
前做的胆囊切除普外科。”们仁大声说道，“2术。”温友“刚汇报病内科是怎么想的，还把患者听到了，患者是我不知道消化Ꮈ，送到我0年，都过了20年年史，大家也
，需要我老温再上台切“难道患者的胆囊又长出来一次？”说20年内
就信手把患？看不明白病，推诿患者，落实首诊负责制。你们是怎么做的卫者推给兄弟科健委三令五申要求不能室？！”“李主任！院里面、市
怕感知最迟钝的医生，所有人的口鼻之间，哪火药味儿充斥在目瞪口呆的看此时此刻都着温主任。
这特么哪是全院会诊。仁在泄私愤，这分明就是温友
到。过分，有些主任、责任主治医心里想好像有点
瓷缸子喝茶，心生无奈。林处长淡定的捧着搪可当他们看见林语鸣
消化内科一个好温友仁这是看。找医务处给背书，给
唉。
必呢。都是同事，何
，礼貌的把我的话听肿，我想这是消化内科把患者推给我的原因的言语开始狂野。李主任你先坐下肝脓完。”温友仁起来。“患者有
他也瞥见了鸣的小动作，愈发肆无忌惮。认为林处长林语在纵容自己，所以
？外科手术？“肝脓肿怎么办穿刺！穿刺！！穿刺！！？治疗肝脓肿，要不怕术后脓毒血症！”
淑梅别说不会！”我们普外科才都要掌握的，不是非要训里，穿刺技术是每一名医生能治疗，你李“三基培转入
温友仁已经开始指名道姓。
李、白一阵，差点没被气主任的脸红一阵哭了。
我上台开刀，术住icu，是你李“把患者推给我后患普外科，居心叵测淑梅负责，还是我老温者高烧不退要负责！！”！要是
者很可能有脓毒血症等级抗生素。你这是，药占比低。患价比高别人，把性内科！”把麻烦推给“我这里是外科等并发症，需要用高的患者留在你消化
“无耻！！”
温友仁的说出口，最后还直，甚至连性价比时话一句比一句狠不会说的话都白的骂出口。这类平
“我……”
是蚊子的嗡嗡声一。有麦克风，声音阶主任想要消化内科李在样，忽略不计梯教室里像反驳，可她面前没
“开玩笑！”温件精神。是对矿！！”切落实市卫对院长不负责是推诿患者，没有确友仁继续指责道，是健委、矿总医，是对林处长不负责务处的文总不负“伱这责，
了眼，老温气不好，大的脾在座所有主任家都知道。都傻
把矛头了，仗可没人想。都不提患者的病情，指向消化内科到温友仁这次杀疯医务处撑腰，竟然一点着有
普外科与消化内科的矛盾着全院会温友仁会借都知道，但万万没想到诊来打击消化内科。由来已久，这事儿大家
温友仁的话。情。”林语鸣打断了任，你来说说病“李主
娘了，林语鸣一再说下去可直掌控着节奏。骂能要
身，满是不屑。温友仁横眼看着材矮小的李主任
上讲台，冷李主任被气的血压静了足足两分钟。都升起来了，走
其尴尬。这两分钟极
话，个和消量半天后还是放安安静静的，所有人化内科主任熟悉的医生，有几弃但思想站出来帮她说句了。大眼瞪小眼阶梯教室里
有炎症导致的。”“患者的可能是局部是肝脓肿并发胆道积，b超看气。我考虑，很情况很复杂
是哪来的炎症切除了，胆道里没看？还的！”大声问道，“胆囊不是见明确的石头，你说炎症？”温友仁“什么肝脓肿来
”“再说，有炎症可以内科解决，和外科有什么关系？！
温友仁的态度咄咄逼人。
风。虽然没有麦克的消化内，但他的声音很大，压主任喘不过气科
罗浩站在这一切。幕布旁看着
。咄咄逼人的温力的还击李主任面对友仁，并没有给予有
年临床经除有关系。李主任并不知道验判断患者可能和20年前的胆囊切，她只是凭借着多污水池综合征看样子
为什但说清楚要她具体未逮。么，李主任力有
还是得自己出手。
向林语鸣向罗浩。得满脸通红，也看林语鸣见李，过了片刻，主任不说话了，讪讪的憋罗浩看
目光对视，罗浩点了点头。
子上拿开，放到桌子下断的动作。林语鸣的手从搪瓷缸面，做了一个一刀两
认真点头。罗浩
温主任也没必要上纲上一下，都是医院的同事，有些小那你先休息线。”矛盾是正常的，“李主任，
。胜仗温友仁一脸得意，他仿佛打了一个大
急，先聊病情。”林语鸣没着环视四周。任谈一谈，咱们还有哪位主“
没人说，鸦雀无。话声
医务处说说意见，以供语鸣点点头，双手几秒钟后，林大家参考。”那我们捧着搪瓷缸子，“
嗯？
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见？
负责主持，让相全院会诊，医务处只关科室别踢皮球。
判要下场？怎么裁
罗浩走上讲台，台下一片哗然。
号人。记了还有这待，可罗浩来一直默默无闻，以的年轻博士充满了期曾几何时大家对这位协和至于大家都忘矿总将近两年，
，其他人知道的不多。有妇产科和普外科最近罗浩是有点活跃，可相关科室只
罗浩打开笔记本，连接投影仪，打开ppt。
！呦呵
专业！！
台下的主任、责任主治医们眼前一亮。
全、教授们的院会诊里看到了。这是开学科年会的做派，没想到在时候那些专家
t的。，从来就没见过用pp全院会诊时间紧迫
这回真是开了眼。
“各位主任例，有不足之处还请各位指出。表医务处讲一，大家好，我代”下这个病
罗道。浩朗声说
心头。所有人的温暖、和煦、敦厚，他脸上的笑容仿佛一道阳光照进
。大家的戾气被一扫而空仁带给刚刚温友
“刚刚陈医生汇报过病，“这里是患者在cp。””罗浩道这段我们略过。史，5个小时前做的磁共振胰胆管造影，简称mr
影像出现在屏幕上。
“十二指肠近信号充盈缺端与胆总管之间可见胆存在轮廓不清的低者的沟通，肝内损……”道-肠道两、外胆管内
罗浩开始讲述磁影的片子。共振胰胆管造
室的主任、责任主治医，专各科但能看懂的人一只手都得过来。能数，哪怕在座的都是业高深的内容这段涉及到影像学
听懂的人都不多别说是看懂，能，罗浩讲解。
共振胰胆“总结一下，磁在肠内容物。”管造影显示——胆总管十二指肠吻合口处存
肠内容物。
吻合口……
短暂的愣神后，起眉。在座的主任们都皱
来的吻合口。”温友仁诧异的问道。合口？患者自己说20前做的是胆囊切除术，哪吻年“吻合口？什么
里浮到刹那间，无数的回忆在现出来，他意识可能有问题。温友仁脑海
“往史中，温主任微微一笑，“在既是的，吻合口。”罗浩的描述是有错误的。”
错误！
！！错误的
误！！！浩直言不罗讳的指出温友仁有错
的一些猜测。成冰，，罗浩的话印证了间凝结温友他仁脸上的笑容一瞬铁青的骇人
不可能！患者自己说的！”胆囊切除术，道。温友仁诉20年前在我院行这是患者自“大声吼
会诊。历肯“温主任，麻烦小点声，在咱们矿总做的，病这是全院然手术是仁，“既定在病案室。””罗浩淡然看着温友
说着，罗浩点。击电脑屏幕，切换界面
黄的病历纸出现在所有古老泛人面前。
哪怕病历中嗅。人众也能从当年的手写座只是影像，在到时光荏苒的味道
往病历也都在病历架上，但却患者的既前眼患者是20的虽然病案室就在那，既年前做的手术。从来没有人去探寻过往病历，更别说
无论李素梅友仁，都遗漏了是温这一点。还
懂10g的内容诸多主任，全部宕机。、责任主治医2mb的大脑完全搞不
当年老主任亲自书写的手术记录。手指轻轻滑动，找到罗浩轻轻
主任亲自“这里，是我们矿总外科国华老”书写的手术记录。
。”国华主任亲手写的我查过字迹，是“
亲手书写！
年代，写一份年那个手写病历的在当的医生做这手术记录要20外些杂事。任竟然亲手书写，而科主分钟，老给手下不是交
罗浩的话马上引起医生们的注意。
板，大家都知道这是重点。不用敲黑
发呆。任，他怔怔的看着熟悉的字迹尤其是温友仁温主
不得假。是老主任的笔迹，做的确
定有知道手术一能会出问题。记录，温友仁完全不用看内容就问题，或者说是可而老主任亲手书写手术
写手术记录主任才会谨慎的自己书写不清楚，老为了避免意外或。者手下医生
细如发，他这么做犷，但其实却心国一定有这么做的原因。华老主任看着粗
温友仁一颗心悬了起来。
嗅到了危险。他已经
定睛往下看。
温友仁瞬间如坠冰窟。
是胆囊切管十二指肠侧侧吻合术，所以老主任除了大量泥沙样结现胆总管里有。石查发切除胆囊以外，还做除术，但因为书中探患者当年做的的确了胆总
如果是这样……
温友仁的起来。头发一下子竖
囊被侧侧责患者，苛责一个非只知道自己胆式。一般来讲，患者管十二指肠总吻合“胆出这个术切掉了。”式。我们没有办法苛医疗行业的人能说术，这是当年的术
果有一点点职业精神，都应该去看一眼，您说呢，温主任。”“病历就在病案室，我想如
温友仁。和而坚定，直视罗浩面带微笑，温
！！！
温友仁血气上涌，怒发冲冠。
这特么己脸！是打自
当着全院各科室主任、责任主治医的面打自己的脸！！
啪啪作响。
而自己却没办法反驳。
还缠。已经被切掉了做“做了又怎么样？胆囊仁开始胡搅蛮能！”温友，外科什么？
不意们就发症开始讲。”“二指肠侧淡然主任，说话声音大并回答道，“接下来我温胆总管十味着你有道理。”罗浩侧吻合术术后并
。打滚的机会，给温友仁像泼妇一样撒胆总管十二指肠侧侧开始就吻合术术后并发症讲起泼罗浩没
端综合征、盲合征、盲窝综合征。池综合征，也称盲“患袋综者的诊断应该是污水”
物残我们也能看见食合口至v胆肠吻ater壶“磁共振的影像上，渣、结石等蓄积在一系列的临而引起床症状。”腹部形成的盲袋内，从
是……”“相关的诊断依据
…”“相关的鉴别诊断是…
。罗浩在讲台上侃侃而谈
有理、有据。
都讲了出来。条他就像是书写病历似的，把每一
。开始还暴怒、怨恨状态中的温主任老脸惨白，双手颤抖刚处于
医生，要靠职业素养说话。
在成为恶龙之前，：这句话来自本章说）医生的梦想都每一名很单纯——治病救人。（注
为恶龙，面对自己无一般的事实，也只能哪怕已经成无言以对。的、铁法撼动
温友仁想到罗浩的笑容，想到他跟自己请示要磁共振胰胆管造影。给患者做
灯似的在温友仁脑海里闪过。幕像是临死前的走马一幕一
他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。
看着主席台上手捧脑一罗浩，温友仁大的事实攻击自己的茶的林处长，又搪看了一眼意气风发，用铁一般瓷缸子慢条斯理喝片空白。
一的共同点就，自己上当了！里藏刀是笑这爷俩唯
，类似的患以前例，现在说一下治疗。在合征是典型的外科病者“污水池综需要二次开刀……”
击温友仁，续讲病历。而是继罗浩没有纠结于打
一副血淋淋的手术画出现在投屏上。面
科学杂志。”发表于中华外一张图片，术者5年的一个病例，只有“这是199
统开刀手合est取石胆总管下端结石治疗中。”来疗手段是外科已替术微创技术的发在“当时的治代传手术，但是随着近年展，ercp联
est？
ercp？
。两个缩写出现在投屏上
么术式？”一个坐在的责任主治医看的入了落“罗医生，那是什角神，下意识问里道。
滑动，找到有关于和esd在电脑屏幕上相关资料开始简略解释。ercp罗浩人会提问，手指像是早就预料到有
这回连鸣都听的极其认真。林语
浅出。赅，通俗易懂，深入罗浩的讲解言简意
，“大概五分钟后就是这样。”，罗浩微笑
几秒钟。是停顿了说完后，罗浩没有继续讲，而
“吁~”
吁了一口气。落，有人不知哪个角方醒，长如梦
有人没经过罗术式对患者超外科手术。极小，论疗效的话远有人听说过ercp，的讲解，所有人听说过，都意识到这种但成的创伤浩造
门。罗浩打开了一扇大
门后的医生看见了一地。个崭新的天
果要做外科伤，单单一个二次手术术手术的话，如且不说患者受到的创就给手术平添了的难度。无数中解剖结构改变，
乳肌、篮网取就可以。这一点，只要切头可ercp+esd手术避开石
到棘的医生们都怦然手的手术心动。变得简单，在座治疗一想
只有温友仁是例外。
浩。他脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗
罗浩面对温友仁杀人。”“温主任，您听懂么了目光以再讲解一般的？哪里不明白我可毫不畏惧，微笑说道。
“！！！”
纯的挑衅！！！纯挑衅，这是
吱温友仁双手握拳，咯咯吱的响。
人身上手术。”觉得以温主任的水以医务处建议外请专平病拿不下来，所家行ercp+esd“回到我们要讨论的，外科手术的话我
，来拿，不，下！
己的意见。本直白的说了自不给温友仁留脸，罗浩根很
浩每一句话都带着医务处，他代表的是矿总医务处！关键是罗
刚刚还沉醉底醒过来。的医生们彻在新技术中难以自拔
，既是诊疗的碰撞，是新旧理又念的碰撞。针对眼前的患者
有开展，单就矿总矿总迟而言，这项技术堪称高虽术了，可经不算是新技迟没然ercp已端医疗。
缝里挤出一句话。“你凭什么这么说？！”温友仁从牙
每一个字都粗粝的像是石子，磨的人耳膜生疼。
罗浩若有所思的看着温友仁。
“瞅啥！”温友仁一拍椅你子扶手，霍的。一下站起来
老拳。他愤仿佛下一秒就怒的看着罗浩，要冲上来对罗浩饱以
紧张起来鸣。，有人看向林语众人
这时候身为医鸣应该站出来安抚一下任，以免事态恶化。务处处长的林语温主
然而。
的一切视而无睹。缸子林在喝茶，对眼前语鸣双手捧着搪瓷
色说道，没有笑，正价已经过高了，您确定要知道我凭什么”任，刚刚我对您的“温主评罗浩这么说？
哦呵！
罗浩的声麦克风。音不大，但他面前就是
人们的耳清楚的落到每一个字都中。
针锋相对。
丝出现。温友仁的眼睛里有血
要是”上来却被我打一顿的话坐下听我说，冲“好，那我就……以后在院里谁看见您都会想到这件事。告诉你为什么。对，拳怕少壮，您最好了，温主任
下去。”，但凡道，“要是那样顿，笑着要点脸的都不会再在矿罗浩微微一总里干
…”“你…
难让他接受。是实话，可实话却很温友仁知道罗浩说的
任的前后手术难度、完当主t，“现在我们来看普外科在您成度、患者投诉数量罗浩打开另外一个pp的对比。”
时大家喝事，咱们酒吹牛，怎么吹都“平无所谓。评定给骗了。”心里有数。骗骗普级名医到底是怎么回通人生，也就算了，可别把自己都是医的省
温友仁险险把一口牙咬碎。
。听，打又打不过，说也说不温友仁束手无策
数据我查阅了，应近25年普外科的手术资料“这份ppt里的该没有疑问。”
0例手术左右。4级，温主任成之前，普外科并不多。除术、疝气修补术的”相对数量为普外科大主任手术占每年完成180比450\%，阑尾切“2011年
。”二指肠联合切每年完成30例左右“其中，胰十除术平均
“2011年以后，没做过，高合切除术咱们医院就为胰难度的4级手术也几乎十二指肠联零。”
术，汇报给医院。”腔穿刺术这种“虽然手术量下跌‘处置’都显，可我查阅资料后发现腹被温主任变成手的不明
下，普外科的在做年度总结的时候，当着院领导的面在自己的领导“真不知道温主任是怎么说出来手术量再创新高的。”
梯教室里静的吓人。阶
罗浩已经不是在打，脚踩他的脸在摩擦。把温友仁按在地上温友仁的脸，而是
口茶。林语鸣很满意，手缸子，美滋滋的喝了捧着搪瓷