外飞升。科常规基础理论和骨科常规理论到达3级之后，并未让方闲原地
可在知识广度方面，方较大提升。闲有比
级，也有推进。还发现，在骨科基科、足踝外科等理论等、节外科、运动医学础理论等级提升后，其骨病专科、手外他亚专科如关方闲
。2级，可也到1级将满虽还未到
需要消耗1到2只能点就能随时升到2级！点的技
，还要略高于50点的56点。统计下来，几个理技能点，具体下来有论的总体提升
下来，差不多是理论也定的提升，提升外科基础理论能进度综有一60点左右。如说神经外科、提升到3级，带来的比合血管外科等相关的基础的技
这很容易得出来了一个规律——
。，会提升技能点的利用效率先提升基础
节省技能点。专科技能造成多大只是，先提的升基础技能，不会裨益，但可以对亚专科的
属于是利弊皆有。
……
方闲之后！把15床病人的术后医嘱都归置妥当
病人办理床位已经空置看到自己分管的14床。好出院相关手续，
时，找不到自想过。因自己之前是在离开己道别或者也没手术室，因此她与家属
住进来不论。已经怎样，14床的新病人
了分管的床位后，就拿起了方闲所在房间。记本，走向新病信息笔与笔看了14床人的基本
边走向十四床液一边搓着手，一旁。洗手消毒前，用免进门之
十多岁的阿姨正在她女儿的帮扶此刻一个大概四下，正往床上躺平。
，15床和13。床家属都非常热情地方闲走进时叫了方闲一声方医生
我是你的管床医生叫我方医生。”阿姨，好，走到1方闲只对他们笑着点头，我姓方，您可以4床旁：“您
，身材干瘦，计是常年在户外工作。14床的阿姨個子偏小皮肤也很黑，估
后，就要努力坐起来：”好，我…生您“方医她见到方闲
的时候您认一下您能的医保这出也只需要躺着。”顺。一着，我是来问些，您躺着休息伸，您躺方闲“阿姨，不坐起来抚动作就好，查体下您的基本情况。便登记和确右手做安
她女儿说：“那您可以把床位稍点，摇到三十度紧接着对。”就差不多微摇起来一
方闲台粉碎性骨折，没诊断，是胫骨平来时就看过她的，可采取半卧位！有骨盆骨折
她女儿二十也很好！上下，皮肤随岁母亲，呈麦色，身材
色今天为了方便，则是配白短袖衬衣。特意穿了一件宽松的，上衣黑色直筒裤
她闻言点头：“好的方医生。”
羞并对走到床尾开始摇床涩。，许的雀斑小，面容紧张且布着些点‘谄媚’，方闲笑，还笑得有一小的瓜子脸上
阿姨是在解到这个沙市送外卖。方闲问了一圈现病史，了
的六楼，送餐结束后接滑了下受伤是五天前，步跑，没踩去。直送一栋步梯房稳，，下楼为赶时间就大跨
跪跌在了没有让头受伤。后双楼梯上，一路滑跌到手撑住了墙，才转角，所幸她最
外伤史明确。
，才送往了最近平台受伤后就无法活动，自己打了120的小医院，确诊为性骨折，目前属工胫骨粉碎伤医保。
的门诊，今天才排队平来我妈说就在康术质量担心那边医院的手到住院。”费用便宜，可说完她女三天前特意来看宋教授医院做手术，觉得儿补充：“！在我和我父亲都本
天！”“这都受伤了快6
按照看门诊的时间预约方闲赶紧解释说：“不啊，我们这边的且是好意排队！”救病人，都是病人有思排队。如果不是特别急诊的抢点多，大家都是这么排队的，而
理了子璐笑着回，道，我提前就来病房里微整一下有些还稍“我知的刘海。凌乱看过。”杨
是学生，才大二。”叫我老公过来照“方医，我什么亲则有些愧疚：术啊？我好早点时候可以做手而听到杨子璐这话，她母顾我，我女儿还
假，我就怕习进度。”星期她跟不上别人的学“她都请了一个
安排在周四或者周五。”您入院后方术前检查没问题的话，预计手术是闲闻言就说：“
明天不行吗？“”她问。
过什么们组的手术日，且术前明天不问。。您以前有闲一边回，一边是我没有住过院“行，明天不？”方基础疾病没有？或者有检查结果还难以完善
蛮好，住院倒是没有，每次饭，看向母亲的目光埋怨，就是饮食不规律经常胃痛体一直不的时候外卖单比较多，点经常且心疼。子璐帮忙解释忘记吃饭。”杨“我妈妈她身她就
吃什“现在在”方闲再问么药呢？。
托子璐有点“叫什么泮。我不太记得。”杨不好意思。
“泮托拉唑，就这一种？”吗药
没高这些病。”杨子“目前就只吃这一此了有发现三因璐不是医学专业的，解不多。个药。每年都有体检，
得差不多了“好，基本情况闲把基本的信息记录”方全之后。我已经了解细的查体啊。阿姨！，我再给您做个详
查体与阅片。开始做
人的一个基本步骤。这些是接诊病
先查体，后问诊。需先排查急诊症状。
，后查体。需先确定方平诊病人则是先问诊向。
扪及！主这是显而易见的事情。动活动无法配合，右下肢基固定胀、定术后，足背动脉可本不用特别查体，肿石膏外固
这一向是外科容易查，于是方肺腹相关的检闲就打算再做一个心忽略的问题。
了，这不会涉及到特别隐私的部位！”不好意思啊，我们查体“阿姨，就只能我给您做一个心上了隔帘后，方闲说：前，所以拉骨科目肺腹相关的简单没有女医生
志，不是他这想占便宜！清楚，骨科没有女医生同一点要解释
房里的其他病蛾子。她边陪同。人听，免了病一点也是解释给女儿就在旁得出什么幺这
合情合规。
没再继续检查！尖以及只是听诊了肺音，就肺后方的听诊，心肺方面，方闲没听到特殊的啰音或者实
膈下听诊心率并手心脏方面，方闲从右摸脉率！
率不齐，很大了。致。这一点确定是否一非常重要，如果心情况她就要去心外科率和脉
不过这种罕见的症状并没发生。
查体。了严重疾病方闲就来到了腹部的心肺方面的查体排除指示后，
叩触，是常规的查体顺视听这么格式化！外科查体一般都不会序，只是
怀疑有继续详细地进问题，才会只是会做一个简单的触诊，如果行查体。
逆时针方向检查，从左下腹开始，、右上腹、右下即左下触诊是腹、左上腹腹！
但是方闲在触诊左上腹的时候，就感觉到了不对劲的地方。
地方很硬，有腹部触诊的腹软感。这个没
神色略一闪。方闲
部僵硬的感腹，发现右上腹的局右下觉。但腹以及右上然后继续查部也有一种腹右下腹并没有。
“阿或有疼痛的感觉？”方闲，有没语气稍姨，您最近吃饭之前紧。者吃饭之后
有啊！~”阿姨摇了摇头。“没
闲又问。“那这样压着会不”方会痛？
。阿姨继续摇了摇头
始头痛了。方闲开
预后差。痛性的肿块比疼痛性的肿块更加无
关的检查么？”方闲“那您们之前住院时，有做过腹部相再问。
都没检查过。只是检查结果，我们就属了腿上的片子：“听说湘南大学附杨子璐摇摇头检查。”医院不认可外面医院的
这样又是的听说——
“你们先下去做马上就去！~”胸腹平片吧，说。方闲非常认真地一个