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第十三章 有大鱼(求收藏,求推荐票)

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了4点伤成了一台手术,对开【你通过1.0\放性骨折术后感染造成%),获得技能点4!助手配合,完害(占比

过缝合操作23!】),获得技%3点伤害(占比5\皮肤软组织手术创口造成了2配合,对你通

技能当前点剩余:28。

增加28点的技能点,并不算少,方闲美操作滋滋地退开。

,眉头瞬间拧成地仔细斟酌了一下面板可当方信息时字。了川闲退到了手术室的空闲上夹带的细节

解开衣领系带的手下来——

是这个伤害占比,有问这伤害量没毛病,但题!

明细往上面板把技能点获得闲再次用意念控制拉——

【你伤口造成比33\%),获得通过缝合操作配合,对皮肤了21点伤害(占技能点21!】软组织手术创伤

放性骨折术后感,诊断显示的是开染!己当助手的时候

缝合的时候,却是并没是自己有体现出来感染,这是怎么回事呢?

方闲并未被获得能点就冲昏头大量技在飞速转动,分析脑,而是脑子里门道。着里面的

自己获得这个东西的时间也不长!

能点,至于后面的目前占比,方闲一般很少去只知道,伤害量=技特别关注。

方闲并不关注。很少特别关注并不代表

——台上的手术仍然在继续

服都脱下之后,不敢贸然开口分析出结果的他,也,于是就出了手术室先更加冷静方闲把衣去洗手,以便让自己一时间没

级医师汇报自己的怀疑,更加不儿戏,因此方闲患者治也不是儿戏,与上诊断退有据!戏,给必须得谨慎,做到进手术不是儿

问题,不然智商从来为规培,且有机会取代硕士,最方闲并不傻,后以硕士毕业。他也进不了湘南大学附属医院成

这个占比不太对劲!

度以墨教授操作侧教授操作的下小基本对等。更加低,但是创面的肢的感染程即便是,自己与宋煜副及骨折的程度比林介

感染按照道理最多也就的是内部的骨折情况范围的大小,对于手以及常。是4:6占比,这才正切口来说,严重

至少从创口的这样。综合考虑是长度、深度等

了缝合之后,那么,即恶劣,也应该不会少于10\便是按照介墨%。说林程度更高,性质伤害占比教授那来看,也就9的比的感染更加自己在完成

同样的创伤术野的境地?什么最后会落到小,凭򃩥

清创无效。只有两种可没有被打开,所以感染,有什么暗藏的腔隙并能,要么就是宋煜副教授处理的这条腿

林介墨教授是目前还没被发现过肢,有大鳄鱼,甚至的大鳄鱼!才让得这一侧需要的伤害占比极高!要么就是,现在正在处理的左下

极高极高。

򃩥:95\%,是一比十九。

种可能?到底是哪

乱,这只是一种指向有细节,而且这个方方闲的脑壳稍微有点向还是他单独拧出来的推引性的,只给了一個方向并没

捏。上有两条线,方闲一时间难以拿方向

后导染清创无效。开,然会认证的3级资能在操作的致感腔隙没被打目前已经是医学深副教授,他不可宋煜副教授过程中,会有隐蔽的

可是这个患者在宋煜感染这一细节出来操作的根就没有体现出来手术创口中,副教授这个

所以能不能这么而林操作的那深部的感染,皮,就有比较大肤浅面没有授操作的感染。没被发现的的一个感染腔隙,但下,就是宋煜副教条腿下大胆地推测一这一条下肢,只有那是介墨教授所

如果按照这个推算?

没做核患者术前做了核磁,自己读出来。磁,即便是也未必能从核磁上阅

创伤外科的阅的核磁阅片术!,主要就是为了看骨折,并未在住院放在了x线片重点学习侧重于看软组织医师阶段就专精去

的话,肯定可以拧出一些头绪出来还是知识储备不然不太够,

法,就先去好的办墨教没有再慢慢摸索手术过程,然后手术台旁继续观看林介

线条出来。的是理论的分析与透彻,然后找到这是与诊断有关的诊断,至少要找准一个问题,需

林介墨教授所处肿腔隙清理干净,要么煜副教授没有把理的那条腿里面有大东西!要么就是宋就是

向侧重,方闲已经找了出来。这两个方

在手术室里这个病人还是自病人才是最熟悉的。自己适当的时候提出来疑问,肯定也的床位,所以,只有自己对这个是合情合理的,毕竟己分管

这就是上级信任你情!,让你管床,所必须要做到的事

的师在低声讨论宋煜副教授台旁,范程鹏还在和他间的差异。当前的清创术水平与林介墨教授清创术水平之兄吴雄手术

清创术的意哪些操作细节,下一步,该注互相揣摩着,两个与吴雄同年级的以及住培则是在梁龙奇还有周晓生方向上的把控。

博士师兄脸,显然是在非下巴,,则是在不停地摸着尔做恍然大悟另还有一个状,偶尔又愁眉苦常仔细地阅读手术。

介墨与其他两位博士师兄的操认真作,然后还看到了宋煜副教授与意着林方闲也在认真地注薛力主治医师也在台上地观摩着什么。

授所做的清创术不止是软组织的清、骨腔隙、骨膜里面的清力主要放在了此刻林几乎所有人都是把注意面,创,还有骨折断面、创,创。林介墨教授所做的清因为骨外院介墨

终于,后,方闲果然是发现了大概是在二十分钟之其中的古怪点。

肢体的腓肠肌后深静脉血栓的那侧重的水肿征象!这个患者的左下肢,侧,有比较严也就是有

之前是,因静,方闲以导致了小腿后侧的水的皮肤缺损!肿,患者大部分前方,且存在一定程度脉内的液体外流有人对此的考虑及科室里所的损伤部位是在小腿的脉回流受阻,静

但是作为创伤外科的方闲知道!

室综合征发生有四个的解剖学基础。骨筋膜室,这是骨筋膜每个人的小腿都

包括前室、外侧室、后侧深室、后侧浅室!

现在患者膜室和外侧所做的切口就是前外侧一般对应的是前比较麻烦的是,,前外侧切口筋膜室,可以看得到没什么特殊征象。切口

侧切口。通过后内而要打开后侧深筋膜室和浅筋膜室,多要

感染的话,肯是有后侧深筋膜室有大胫骨是存在着骨折的定现在已经是显现并且,因为这个患者的,而胫骨室的重要组成部分,如果了出来。又是后侧深筋膜

目前唯一存在盲区的就是后侧浅筋膜室。

提不提?提不

多做一个口子,没有咋办呢?提的话要

手术可能就是白做了短时间内,就底清创是感染愈合的前提细菌剩余的话,可以在大量的菌群,再感染。形成,若有续还得,后入手术室的加工。彻进行第三次提的话,那么这一台

的旁边,低声教授病人在住院期说:“宋老师,这个,方,特别里面的压力怎么样是左下肢,您能不能看看后侧的浅筋膜室犹豫再三间就有水肿闲还是移步到了宋煜副?”

内,肯定内部把正常的组织乳分泌大量的液体,并为细菌会化。一般来讲,感染发生在了密闭腔室的液压会增高,

宋煜副教授知道方的过程中就没有都是相对隔开的。”到过后浅筋膜室,筋么低声反问。闲的担忧,这膜室之间“这个患者第一次手术

进入浅筋膜室,不代方闲这么讲骨折手术没片没进入!”但这是粉,第一次的开放性碎性的骨折一句。表骨折碎

所思,略左下肢后侧部宋煜副教授闻言若有脸色瞬间大变起然后稍微探一捏之后,了一下患者的手术台边,,重新回到了来!

患者来院时,有外固纱布定器械装置与缠绕,不方便查体

会进行全面的查程中,宋煜副教授和林压根就没有机在消毒的过消毒铺单的,因此他们介墨教授是不参与体。

,再去体!上了外固定支架之后床医师,也不可能在即便方闲是管做小腿后侧的碾磨查

下肢的后浅筋膜室有宋煜的查体功夫很深教授,左出:“林问题。”,一瞬间的工夫后,就细声

都集中在了处理搭理。胫骨表面的清创,介墨没空此刻把大部分的操作

探一下,后浅筋膜室几率并不大。”显室的间隔,然林介墨也觉得这样伱查有问题就端存在筋膜常小和现骨折生概率非的发

宋煜马脓性黏液上照做,挤开了一个位后,只是从右下肢所在面立刻渗出来淡白色一个极小的切口,如同奶滴。置之方向破开了小腿深筋膜之后,里,在左下肢的后内侧做

个场景的林介墨到这停止了所有的操作!,瞬间就而注意

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