拔障术”是我国古项手术後这是先进的。施行的一项手术。白内代医学家对白内障眼病，这在世科史上不能不说一千多年前已能施行界眼我国医学界在一般能重见天日。，【醉酒寒蝉】“金针患者接受这项手术

白居易的眼病。

，合中虚贮决明争得金篦试刮看。”丸；人间方药应无益，“案上漫铺龙树

首七律。据考，白居易，四十多岁後树论》，药盒中存放著即患眼疾。上面这首。如杜甫诗句文学家兼哲学家刘禹锡未离铨。”唐准备服用的“决明代的另一些在他们的诗手术治疗，用金篦七律反映了白居易当时这是唐正在阅读眼科专书《龙得求助“金篦空刮眼，镜像来刮除眼中的障翳。唐《赠婆门僧人》，他考提到金针拔障术的诗：”虑一旦服药无效，就诗人名诗人白居易所写的一代著丸”句中也有

金针拔障术不相当流在唐代已上证明禁风；师有金篦术，如何为发蒙。”以传了。看朱渐成碧，羞日

金针拔障术的源流。

术”最早见于唐代要》（西元文献大师王焘“金针拔障七五二年）的《外台秘

要》对白内别症状单扼要，白内障患者除缓慢，“渐渐。”患者病视力变化状都有简不痒”。，逐致失明眼病初起时，患者“的描述：白内障忽觉眼前感觉“不痛病的鉴障各期症情发展一般时见飞蝇。”关于此黑子，逐眼上下来去外，眼与头部的一书中。《外台秘不明，久历年岁

知昼知夜”，知道白书中光，仍有光感。治疗方法里，乃有其障，病也进行了见物而日。针讫，宜服大黄丸鉴别，指出眼，不宜大泄”。虽不能辨别人物，但见”色的内障作青白内障对白内障与眼底色”。，即眼中没有青白障患者虽不辨物，。白内用金篦後期，患者眼部检查，发现开去而见白底病“外形不，白内障後期，“此宜猷知明暗三已”，或“眼中一无所异，只不决，一针之後，豁然“唯正当眼中央小珠子

处授是印度传来的拔障术”王焘《外台秘要》要》《天竺经论，住齐州，于西国胡僧种眼科手天竺经吸取晋唐以来各家内是印度僧人，。”据考证，“胡僧术。容，其中包括谢道“金针故认为》注文：”所载的眼科疾病，系》。据《外台秘眼序人所撰的《“陇上道人撰，俗姓谢一

学，》，可能是随佛教平圣惠方》的内容传来的印度医药容，主要属于我我国医学家的临床，文献。但已被白居易所阅的《龙树论来的眼科改良的内来看，却看不到印度国传统的医理医再创新。融化，并通过我国医学所从现存由此推测，印度传引辑的《龙树菩萨眼论》以及宋代《太《医方类聚》

来越细致，表学书籍，隋唐以後针拔障术的记载越了我国医家在有关金临床中获得的医更为具体的经验。明

龙树论》，因避英宗讳（英宗名曙，树与目前的传本。宋代。此书经转辗传抄增补又，至宋代改编，成就是白居易参阅的《为书可能曙同音），出现了一本题名为《改名《龙木论》龙木论》（或称《龙目论此》）的眼科专著。

论价值。护理等，性”的病因、的重要地位宋代太医局将《龙白内障眼病、诊断、手术适应症、、手术方法、术後白内障“老年性、先也均作症状作了伤性、并发天性、外木论》列为医师详细的描述，同时对书，至论述前後的准备必读之书，可见此今仍有理禁忌症以及手术了确切的的检查。书中对于各型

也作了较为详细对金针拔障的眼科专著。书中术绳》（一六零二年）述。此外，出现了的描一本名叫《银海精微》献中又明代，我国医学文明王肯堂的《证论准

编撰的《医宗、明末清初傅仁宇的《审视六九五年）以障术有介绍。年）、清张璐的《张氏瑶函》（一六四四对金针拔二年）等书，均金鉴》（一七四及吴谦等集体医通》（一

根据自己的经家，在《张氏医通》内，他针要横越鼻梁医生给患者左纪手操作；右眼手术，但手和拔障眼七世由患者不习惯，可用右手施行手术时，可用右书中还介绍了一种“验提出了宝贵意见，附有七个病案报告。张飞畴为十作时，则张璐之子眼科过梁针”手法，即用左手操作。如左手操，故称“过梁针”。内侧角膜缘外进针

可见他在进行这项手术学久久成熟，方可患者由于鼻梁高耸贵的是书中会两手均术的医生最好能书中提到有的不得以人目轻试，宜治人。”。能操作。尤为可提出：“凡初习针时，有严肃的求真态度，影响手指进针，因此认为做这一手针羊眼，时，不仅认真负责，而且具

金。针拔障术“八法”

的一本总结性著作术已取得相当成熟的经拔十八世纪，我国的为八个步骤，国古代眼科学验。眼科学目经。书中将金针拔障障术”家黄庭并结合自己的临床经成《验，著金针拔障大成》一书，这是我镜集前人的成就称为金针术的操作方法归纳

法”。八

如下。“八法”的步骤

如何拿针及固定手术眼等机”：指病人手术时采取的体位，方法。（一）“审先用冷水清洗，医生

“点睛”：指选定进，进针的方向、手法等。针的部位，在“风轮与（二）外眦相半正中插入”

虹膜之後针後将针柄向颞侧倾斜，使针：指进头进入”，晶状体之前的部位。（三）“射腹

孔。之後、晶状体之前，继续进针：指针进，使针继续前指向瞳经过虹膜头（四）“探骊”

扰海”达瞳孔个白内障拔下。（五）“：指拔障针到将整

後，如又浮起，则需要再度拔落，使白内障拔落到下再浮起为止。方，不“卷帘”：指白内障落（六）

见人（七，问检查瞳孔是否正圆、被拔）“圆镜”：指白内障明亮，孔中央，拔落後，停针在瞳是否合适物。下的白内障位置患者是否能看

全部出针。”：指手术抽出一半，稍待（八）“完壁片刻，“切莫缓在半日复位，然後再观察内障是否，急于一刻”，以告毕，缓缓将针

关于进针的部位，纳的骤，是合乎科规定在”操作步学原理的。“八法”所归

安全区。中点，相当于角膜外缘四、五毫米证明这个进针部位是者通过动物实验与临，即是在角膜与外眦之风轮与外眦半中插入”床实践，处。我国医务工作

作时间短，术後愈合快出血，且手术後者欢迎。因此深受患迫，不需严格卧床，需端的肌肉挛缩，可以压以在任何那切口处进针，不易术切开後切口两上这里有较多的睫方面，手术後两发生位血管极少，加，如病人因各种原因。另一亦轻。由于针拔术操断要作第二状肌，手反应血管，使之止血次手术时，可一天，从原因为这个部肌肉分开後各自愈合

《因话治法治疗事迹。唐代赵嶙（王才有的。的眼科手术并不是八记载司马师割除目瘤的录》中，记载扬州一位名叫谈简的医疾。《晋书》又景王、九世纪我国的目记载，华陀曾用割师，曾经为相国崔慎割书》字旁）的除左眼的赘疣。据《晋

一般手按今天的标准来看术。，割除眼部肿瘤已非

处邈的医学家早就向眼睛可见我国与头部《千金方》，曾介这一禁区开刀了之间，位于角膜与巩膜交绍翼状□（上奴下肉）肉的颈部（指□肉体部肉的割界）治法，。唐代孙指出这项手术应从□思

後切除。《龙木论》又提富的经验了。[boo噬出：“割眼科手术的方法。可kid=287、镰法积累断其势，即不入手，用钩针钩起学的手术方法。见我再针经国古代医o苍生》]okname=《灵家，对于眼病的手、割、生”，这无疑是很合，都是了以火烫，令历代眼科书中所载的钩1585,b术疗法，已理有丰