老总薛寰面无表情地说血肿！」：「他现在硬膜下大量神外科的
！」可能当场脑死亡「必须就马上做手术，否则
脑两种情况！死亡，只有
，另一种就是植一人。种是生理性的完全死亡物
了当地问。打总值班授权？」主管钱！要不要「没家属，没交医生也是直接
的人联系上家他属。」来「打！尽快喊送
「拖不得。」
「至少无论头颅开窗减压给做如何也要把了。」
切。」神外科总时麻醉和气建住院只是给出自己的「联系麻醉科议。和icu，准备随
写个「病历本在哪里？我先会诊意见。」
......
「医生打完了电话：「急诊科的那位无胸牌们先回手术室！授权了，你总值班
吧。」送上来，输血前四马上把病人，估计还得型病人刚来就抽了，凝项功能目前已经没有意义和血血一段时间。术中再追「我这边
库那边排个人联系一下血备血。」「只是需要麻烦你们安
了。」「我这边实在是忙不赢
只有匆匆赶回！听到这话，已经写完了意见的神外薛寰
周成与胸外科的楚麟都是半步没动。
本看！盯着那假病历就
的意见。不急地写着自己不慢
帮自己的任务要搞完啊。忙是帮忙，
责的，不是周成和楚麟假清高，这是医急会诊，没有会诊意见，最后是要问院的规定。
来，那就去叫急诊科若是忙不过人啊。
科的医生，他们专签字等。还要谈话
说急；，你麻醉科，急会诊！「主管医师帮忙打看到这，也只个「算了，这位同学血库的电话。能无奈道诊需要大量的血！再联系
王环就被这么一指。
王环有点目向了老师周成。瞪口呆，看
去赶紧跑出说着人联系了。再去和送病人来的好心他就
不过等他出门的时候！
了。好心人已经不在
院，就那人。已经把病人送来医是他的善心大发了
也不能要求他去交钱。
脑前快速地开着医嘱和写着各种谈，再次快速话签字的材料他也没骂什么地回到电……
立刻把病历本交给了周成，说：「楚麟把意见写完后，成哥，又见面了！」
兄弟两个搭伙，好像运「咋们气有点儿旺啊。」
制度和。会医疗机构里，首诊负责诊制度，都是核心制度
了避免推诿病人其中，首诊负责是为这里跑那里跑，
而会诊制度的本质，其是为了协作诊治病情！实
的问题交给专科的医把专科生来处理，
是一点都没错的！这个病人必须要急诊手术，
但是，假如周成和楚，一旦除了任何相关科的问题，没有会诊记录麟没有写会诊记录和意见室
完美，做得再苦再算你在手术台上做得再责！全就错了那都是假的，完全累，第一步就，
，会很麻烦。程序出错了
但也不排除遇到的基本上老跑会诊头铁。一些新人和人，都不会犯错，
或者对就被这样接了锅。度不熟悉的人，往往核心制
比如打电话了。说就刚刚他们谁去
。然后病人出了问题
轻则罚款谈话，重则吊销行医资格。
师和当学生区别。名医时候这便是真正当一的最大
作所为负全责。单单独负责，需要为自己的独执业，所
而来负责跟班医师或者是管床医师的时候，一般都的。是上级医师不像身为
这些都生路上的成长。是在医
的就是须得冷血和拒绝一很好地活下然的话，等待作死这两个有时候必来。不些东西，才能够字。
所以即便现在病情十万完成病历的书写，然后再喊人安排手术等事情周成和楚麟也只能先。火急，
科室的值班医生电科话！，然后开始打创伤外周成很快写完
要准备好……好上，他等会儿喊他把急诊手术的同意书准备去拿，必须
周成也就让她帮一下忙王环在发愣，。
管负责与骨科相关的，需要，其他科室的完全不用谈话即可。周也管不了成只
但是，现在没家属，只能先喊总值班授权！
补签字或，第一时间下台！者家属到达后
，等会儿如果家属给了管床的那备材料周成很快地把会来了！」诊记录写完，就又交去准再道：「老师，辛苦你送病人进一下急位大哥，诊手术室，我
「我已经电话了。」打过了血库和麻醉科的
时候会找他谈口，我们到话。「「还烦请喊他在手术室门
「辛苦了。」
完去打印材料般说了。，就跑周成这
的，创伤外科的值班医生若是准边直接打印。备好了，他可以在这电脑是联网
而就在这时候！
却是又传来了有关他的声音。急诊监护病房外的门诊
，好像有」。了一个车祸外伤的病人髋关节的脱位「又来
医生的啊诊科有常驻。」们急「打骨科急会诊。骨科在我
医生在对不知道是下级还是护士说这似乎是外面的的话！
道：「刘医生不过外面科。的总住院就在我们急诊有人却是，好像骨科
发伤的病「监人。」3床的那个全身多
「挺严重的。这？」
：「那你去把片子调刘医生道出来，请他看一眼。」
「这个病人暂他的胸腹部和头部有没给病人解释时没有皮外伤，我这里先么处理。我再看看听听骨科方面需要做什，然后再有损伤。」
「如果需要的话，。」去打骨科其他老总电话再
要原则。急诊科两大首
命。保住首先
底线是保住命！
「好！」那护士赶紧就走了进来。
科还挺火的，又道：「你来一个。」楚麟听了，笑了笑们骨
了，提前室「成哥，那我手术了。」去先走
么，门外的一个护士就走得及多说什了进来。周成点头，还没来
诊的刘医师喊你来看看这个片子，刚绿色衣服的护士走到周成面前！出来的。病吧？门你是骨科的总住院人脚很肿，动不了。您「有空看一下吗？」
快速地说完，就对着那。指护士站的电脑一
语气还是颇为客气的。
行阅片。一完成，就能够电脑进检查洗印出来有一片系统，只要检查个医院都会有独立的阅平片、ct、核磁等定的时间限制，所以每
时都多用于急诊病人，就不过这种阅片间了解病情。是为了能够让医生第一
平诊病人，大多都是要等的。
间专门给你调阅检查系哪有门诊医生有这么多诊，平诊病人多出现在门时统呢？
护医生系统不怎么熟只是喊周成总住院，一是对骨科的，二也是为了。免去客套士
她一天要分管病人至少十几个，的急会诊的医生！诊每个病人甚至来三四个
都客套一下，她也会如果每个医生累死。
。替代久用总住院、老师和医生来而久之，就都
重。倒不是对周成不尊
「好，我先上。么时候能上台。「去看看。我这边还不知道什周成立刻跟
来。一张平片就读取了出来到电脑前一看，
髋关节后脱位，再龄，54岁，男性。看年
复位，但是，周操这种病历很作性错误。适合急诊手法成并不会犯经验性和欲
过骨科的魅力之一还在手有很多进法复位，，可能通院非常痛苦的病人手法！
，过十着出去的都有。人的痛苦立刻减轻，甚至躺着进院就能够让病几分钟走
但是，经验性的绝对不能犯的。错误，是
周成还是继未层面，都并续翻阅了ct的所有显的骨折的征象！找到明
他看完就问：人现在的意识怎么」样？「病
部疼痛吗？「有头疼、胸疼和腹」
，送手术室。」手术的模板「个位没有的话我直髋关节脱位手法复接打印一
护士摇了摇头讲：「没有，但是头痛胸痛这些都」看相关的片子。刘医师他们还在
就先送急诊手术室。」同意书，如果刘先准备好谈话的「我觉得你可以医师那边没什么问题，我
了再打电话叫你。」「然后麻醉好
就行了吧？」病人「这个，送急诊手术室
这边还有个切开探「嗯！我查止血的。」
可能需要一段「周成交待医生讲一声，加部麻醉就好了复位做了。电话告诉我到手术室刘医生给麻醉时间，送手术室，做腰我几间，「抽空就过去把道。，然后记得让急诊科的会儿点肌松药。等打我
紧张，必疼痛会引之后髋关节后脱位须要加肌松药物起臀部后方的肌肉，因为。
麻醉医师，多说一句到遇也不会掉肉。他怕万一了经验不足的
成也有点可怜！士也只是觉得周「好！」主管护没具体地问为什么，
上。一台急诊病人都还没开始搞，又来了新的
己打上级电话帮忙，否则可没人帮而去这个点又很晚了，除非自你。
果医生下达的每一条医下！她在急诊，如嘱她都要问一
很多病人人都没了。有那可能
错误。的够发现特别重大除非她能
种几率非常小，她就直接去执行了。当然这
电脑，打找了一台书。出来紧了两份手术同意有得忙了，赶印这般后，周成就真的
手术同意书上只写了手险！术名称和症与风并发
人没不到病历的系统里去。信息得要手写填。因为病病人的基本住院，还拉
一份清创探查，另一份则是手法复位的。
本以为他和王环，一个人准备一。个签字病人的谈话
环去找家属谈个话就可以去手关节手髋术室了，没想到的是。法复位的让王
在进手术室的时候，外面竟然又跑进来了一对中话准备夫妇。年周成刚谈完
儿。抱着一个哭闹不止的患
四岁，一只亲扶一边委屈。脸都哭患儿最多三手耷拉着着他的手，小孩的通红的，一边哭，母花了，眼睛通红
士先挂号，喊他老婆带孩子先进门诊。引导护士马上喊男
：「医家女人一边跑一边喊生，医生，快给我宝宝看看！」
起来啊？」了，这事突然一下就抬不「他这手是怎么回
急，急不可耐地想可以看要求助。得出来，她非常焦
是那个没胸牌医师。的还，接待他门诊总共三个医师
照片！怎么一眼，就说：「你来人，也是无奈地看了受伤的？」他看到这个要先周成
我家宝宝去逛街，我就拉了他一下！」「我带着
闹了起来。」然大哭大「就突
也不说话，医生，这是怎么回事？「都不听，，不敢碰自己的孩子。她急得双手颤抖「怎么抱，怎么哄
你要过来看向了周成方向：「骨看看不？还科老总，是等一会儿再来？」那人就只能
「我写病历！」
卸责任！他偷懒，或者推倒不是
既然周成就在这里，意见。自然他得问一问周成的只是
周成听了诊断。基本上已经有了自己的病史，心里
过病史和体查来诊断。脱位，照片没什么卵用，基本桡骨通
周成就立刻把谈话上去就摸小朋友的放在了桌子上的单子，而后手肘。
同时！小孩子一边哭右手回缩的一边躲，而且
里哭着。」：「我不要，不要。好痛，不要道手指还想要抓周成，嘴
能回缩，证明的可能性不大。损伤，而且他的手还经通过了他的手指而且眼睛已经的骨折其他的肘部，实周成的手已经摸到了动作确定了暂时没有神
只要再确定桡骨处的触痛即可。
而且在此同时，只要一部，一手握住肘部手握住腕！
置，将肘关节从脱位的桡骨小头复位。伸到屈的过大拇指按住桡骨头位程中旋转前臂，即可将
嘴里说：不好？」一下好一下，就只是检查「小朋友，我再检查
黍似乎是掐住了，让她根本动弹孩她那小看着周成这怪蜀不得。子
是我怕痛。」就哭着点了点头：「可
不成那边已经听到了过就在他说话说完的时候，周轻微的咔嚓一声。
孩子的手肘屈曲到手肘与上臂十接着周成再把小！分靠近的位置
开个医嘱，让家属去缴费就可以了。」了，这位老哥，麻烦你就说：「已经好
「我这边实在是忙不过来。」
「照一个x线片，前臂就好位复位术，带悬桡骨小头脱再了。「吊收一个吊一周
周成话才说完！
蒙我？宝那妇女就说：「你这就宝，你现在还疼吗？好了？你可别」
「手动一下？」
。」痛，不过没开始那么痛了小孩子点了点头：「还
了动手。说话的时候动
不痛了。好像也一点都
「我还以为有什么事情了，我家宝宝原」来女人这才道：没什么事情啊！
。」！我们回家「宝宝，我们走
，出了迎向了准备然后她就走了。进来的老公诊室。
就一分钟后，和挂号台护士吵吵的声音。传来了
周成听到这声稍稍一皱！音，眉头
说。而后叹了一口气，什么话都没
诊疗程序和诊急诊，纯属他真的不是忘记了疗原则，他这里同心作怪！看是小孩，好时三个
少遇到很这样的病人家属，我在急诊科也刘轩则是说：「。」
叫刘轩总住院，老师怎么称呼「我还没上，？」今年刚进的急诊科。
，你叫我周者周成就可以。「周成回了一句了「喊老师还是太客气了医生或！
还有两个病人等着我，现在我在急诊手术室，谈话的材料然后道：「刘医生，下都还没准备次有空再聊，
！」
「那成哥你先去忙。」刘轩是急诊科的人的当班医生，与其他专急诊轮转科来轮班。
周成出去之前，对女孩勾了勾手指，刘轩也就领会了其中的意思，把小的病历本递给着刘轩了周成。
急诊病是赶紧把周历给补全。成只能
还需臂吊带的，注意看护果看护不当，这夫妻这个小女要打前二人还会来。孩，其实，如
这样的病人，周过，不过那个病人是中年男子。成在八医院也遇到
周间再去成实在没时当个好心人。
急诊科，直接去了手术急诊…急诊手术，是真的非常匆匆离开了室，那个…