不到张正权周成体会的苦恼。，张正权肯定也没办法体会到周成的快乐
续整理基础解剖结始正式的课题的相应理论构研究了，得加以整理出，别过之后，周成先回了家里，继这个东西，很快就要开来。
前的文档里面，找到主任。及其应用，发给了张晋并且，周成还在之节及髋关节的关节镜了肩关节、膝关保关节手术
，这个方案里疗的相应理念也属于杂糅加了进去，这面，周成还把肿瘤治应用。当然
以继续深入和借鉴的但试验是有效的，楚含经相对成熟，虽然没在临床开展，泊已经是把相应的文章发表在了期刊后疗理念，已上，就属于是续的研究课题可肿瘤的治。
发给了张晋。这件事，周成这两天也在考虑，糅合好后，就
纠结的。件大事，急不得，却然后，周成就继续整理基础解要急起来，属于比较剖理论，这是一
算线课题，周成不妨用两年甚至三年的时体进展。是很快了，主要还是这个课题，属于一个长间，将其完成，就已经看到时候的具而且
筹数据应该差不多就可以发文章但这是课题的整体，如果只是从骨科的角度结题，然后统出发，半年多到一年，了。
题，自周成自己独立是是像之前那样开展的第一个课，借居于人。资金，自己把控，不再这己筹集的
二十，安若又发来了时间很紧，信息。到了八点
天。周成也就开始和安若聊
到了十点二十，安若睡始了自己之去后，周成便又开的模拟之路。
感慨，不只是啊，在摹拟玩坏了，也都没学理论到底是有问的天赋，实在有限。是自个逼，被周成知道是张正权在医学上己的教题呢，还，周成也只能世界里面，张正权这能够到很高的境界
再说。暂且不予理会，先睡下去
翌日!
今。是一个周五，除去了昨天的手术日，这天本该是很清闲的
见。因此周成也就没早了，全病例下够给点意周成能。卢彬主任就说不过，昨天卓林组有一个病，主要是希望，，需要科室里一起讨论一情很复杂的走
这个童主任只有周三一天的，今天本月都是全卓林术日，周一周五，和该是全卓林主任的手手术日。
卢彬、童寻都没走，留在科室里，参与了题的讨论。三个组都查完房后，在了问
一汇报病历了有人就都紧皱起生管床医眉头，所。
炎的病人，之前在染。「手术，术后发生了感「的空心钉内固定地级市医院做过2床，化脓性关节一次股骨颈骨折
2压，轻微的感染，并高血「本次入院清创术前就是多耐菌的术后第二天，血糖ol/l。」糖尿病。术水平飙升至13.糖水平控制较好，前的血
糖水平，.2ol/「特别是晚餐后的血最高的一次有17l了。「
结果都不太一样「目前伤口菌培」，然后敏感的抗生素也流液的每次培养出来的细菌有一些不一致。倒是看不出来什流脓的痕迹，养结果有点儿乱，好像但是最近几次引细么
当前的抗菌之前的头孢呋辛改成了方案是从感的抗生素里面，哌拉西林，「所以。不过两天前取样素敏感。「养结果显示，目前敏，万古霉在用的是多粘菌素多粘菌素敏感性一般的细菌培现
。」管床医生药剂科的会诊，会诊意看到结核菌，昨天的值一边介暂时要不要遵会诊意见绍着，一边，我也不知道班医生没开有氧氟沙星，并且要口粘菌素，改万的看法。「昨天请了见上写的是停用多古霉素，加用左说明了自己对会诊意见服利福平。患者也没
许是当然，也或
的药物，管床医生却不予理会，该开个病他对昨天的值缠，生有意见，班医这也都没开。明明很难人
是道∶「广谱抗生素。「利福平除了用于葡菌的抗菌治疗，口服利福平在关节感，管床医生染的时候，很有效金林就开始科普为了抗结核，是单纯是结核杆菌，还常用语只不谢利民才方说罢，全卓果的。
一下，不要想太多。的会诊意见了，所剂科的副主任医师全卓林估计也是见谢建去随便评论药以才提前告诫他
，等谢利民立刻乖会儿需要遵照执地行。纸上写上了相应的医嘱乖的闭了嘴，老老实实在
不知道。这个冷门知识啊，他的确是
全卓林接着问：「周任，你们对这个病人，有什么意见？」，卢主任，还有童主生医
生了多耐性的话，那么照药剂科的会诊意见感染的方案，就按化脓性关改卢彬闻言，便说病人，如果病菌产：「目前抗吧。比较不错的。」古霉素的效果是万用节炎的
够培养出来细菌的察几天。如果的引流多变，未必就是真「现在话，可能还得做一次清创。不过种后续的引流管里还现在的菌正的感染病灶。」管既然通能畅的话，就再观
就全卓林说：「目钱。其实呢医院连诊断都还没搞清很大次手前的话，病人的意见，这种情况，很难说明白。」，说我们，我们已经是尽力了时间和楚的。白白做了几术，还浪费了那么多
感染，是外科的一个大忌讳。
进来的啊？」林，我刚刚听说，这卢彬就问：「全卓个病人，是外院做了手术的，这样的病人，那是怎么收治
「他怎么不回沙市呢？」之前的医院，或者是
这个，那他们是在给病人有初诊医院，感染之后才转过来高兴了。其他人擦屁股啊，这卢彬就有些不
都是地级去处理了，这很还得吃官司。麻烦的病人，你院，这么市医怎么不让他们自己麻烦，搞不好，
是病人还不理解，认为花钱了治不好病，还只找你，属型。关键于吃力不讨好
利民就道∶「这时候，是通过平诊入的院。」道说话，谢个病人，是护士长收进全卓林还没值班的来的，我也不知什么情况，我
了。的责任给推脱掉一任收的，然后管己床医生接主管，所以，谢利，是般情况下收病人，民首先把自
打算收您那里的是我一开始也不清楚情了一下，扫了谢利民一卢主任，这个病是因为这个月情况特人，是护士长打眼，主动说:「来护士长。但沉吟的电话，。」全卓林殊嘛况，本
长。「所以就暂时归我管了卓林的语气有些意味深你应该是知道的啊。」，这件事全
到级医院，其论吧。「变，我们现在讨论的关键是这个病人后敲桌子:「现周成的表情他的事续该怎么看了旁边坐着的周成不要建议转上毫无变化，就敲了底要一眼，发治疗，卢彬的神色稍稍一情，后面再
林发现卢彬了过来。一下头，然后又正色全卓讨了个没趣，偏了
「童，你觉得呢?「主任卢彬问。
种病人，还经验性的抗感染进主任医师，治疗，是没办最是要法的。」算是比较晚的，资历目前好低，他乐呵呵地笑着说多清创几次，定论。不然的话，单凭找到敏感的抗生素，才:「我觉得，这童寻
当于没说。「不好搞头，说了也相不停地摇。很麻烦。」童寻
啊，感染，说的人。就会发现细菌感染嘛起来简单，就是在瞎搞，但是外行人以为医院都是真正接触到这一行治疗起来，麻烦得很。，但是真要其实。
但凡是外科导致的感头。人，狗看了都摇染，这样的病
反正治不
要聪明，把全世界的者都当成是黑医疗从业得很，比全世界的人都系!圣人级好，就只有一句，就不是好于穷人，都和别，全世界只要存在着话，好的的商品。这种人，聪明的关药品心者，属他有脱不开
，怎么这个病人卢彬就又转头问:「周看?」医生，你对
，并却培能现在的持续冲「洗引流清创，然后清创吧。目方。染却前引流管通畅细菌培养。」没有到感染灶集中的地无法控制养不出来什么病菌，，我认为有可在术中，再，但是感送
「争取能够找到感染灶。「
没有上，出现了庞大的脓肿腔隙，地清创好要彻底能有截肢以，这种情况下，必须，到踝关节以但是，，不然的话，发展「大范围的感染。且患者的从股骨大转子以下骨质的破坏。而血糖水平也在波动，所的风险。」下去，很可
成之「全主任，这个病人的较有意思的。清创，你们会安排他还是觉得这个病例比在什么时候?「周前没多话，但是现在，
很罕见，在魔都九院到过这样的奇怪病例。，周成都没看
讨好似的说。有小讲课嘛。」全卓林「就是今天下午，是还就只有今天一台。周医生，上午的时候，您不
这里了，他也终于可成稍微解放一下，把科引进到自己的组上来。要来他室里最大以的定心丸，一个月，周就下
全卓林还是比较期待的。
道全主术有意思，这个病例很不室看看吧，?」觉得方便不下手知说:「那我们等会儿一起成就正好我觉得周任你
种很有意思例很少了。之前自己做的两思的，并不是那台手术，一台截骨矫说实话，到现在，周的病种。够觉得很有意思的病形，一台肌肉坏死的，成能都是属于稍微有点意
得。」」肯定方便啊，周医台，我们求之不生你能来亲自上
「周医答地自嘲着。过这样的病人例吧?对了，能没接触呢?」全卓林自问自也接触过不少的感染病科的，怎么可生你就是创伤外周医生你之前，
，涉及的基础，接触面也很广。创的范围很大，是整个骨科伤外科
的接是，我也没周成就说:「一下。」诊经是涨涨见识，大家一起相互学习有类似疾病历啊。也就全主任，那也不
的病种，越，是已。是繁冗复杂，目前的越是深入学习，周病种是水平不够成就会发现，目前骨科知的，还有未知的，那
要是跳出来一百年，看，没病没痛前的人，那时候的人健康多了一百年以的，然后享年。六十岁都算高龄
稀了。根本就没有糖尿跳过一千年，那病、高血压等概念，那时候六十就是古来
即便百，两到三成的死亡率，连皇宫里面的年回时候妇女生御医也跳过几孩子然是一道劫数仍头看，那无可奈何……
有什么癌症，也么感染之说，全都是了有什风寒热气，风寒死那时候根本就没就是命数不好。没没有绝症，更
切比较合理的认知。，周成一直都对医学某一种医学的理念，所以认成会否认现在所以为保持着敬畏之心，他从来不否能够治病的效果的一，但同样，周
相。为才能够越来越接近真因只有不断地否认，
林一笑，并未再多话。「周医生您说笑了。」全卓
楚了要的是时，就在这里开会探讨，困难都这个病例，麻烦点肯定是对病情没太大说清，需间去探索的效果的。和
然后，便是来到了周成的讲课时间。
，很快卢彬清楚，所以家都叫了进来周成与童寻都把各自组上的人都讲课的内容，大。
移植，基础于断念，与断肢肢再植的理来截肢术结合起
是大胆，不过，都是有其基础的理念的，很是新奇，也很，也不算是那种格外超前的思维。
患者的讲解，众人都会觉得的双腿给再重新去。，也给装上是周成才敢这么艺高人胆大，把截肢的只是随着周成
彬，还是全卓林这这个过程中，收分都属于，还是童寻，都是不敢这么做的。获不少，但是去实施的话，不管是卢在临床中些收获，大部涨见识，真要
烦来，那要然后病害怕失败啊，钱要命人找麻烦啊，现的都有!在的病人家属找起麻
真，但是他说其他人，都是闷不做声众人听得是认问了两个问题之外，成见周。完之后，除了秦明
授课想法，相去甚远这与周成预想的。
立的个体，想学个人都只需要对自己负责即可。的人，再怎么灌，成年人，都是各自独不过，教学就是这样，，想学才有想教，不每也灌不会大家都是
中午，大家一起吃了个快餐，打包的盒饭。
然后，一众人才下了手术室。
种基础操作的，到底能这见识一和卢彬也怎么来出花样来。童寻不能做能够下，周成到底是在，都是希望做清创术
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