，境暗位也是神仙「好忖一声，并未多言能怪他们界不够，就没办法去发现别吧，这两。!不过也不人的厉害。」秦明心里
，千万不要因为周。有轻视室里提醒过周成来之前，卢彬就不止一次地在科成的年纪小，就在平时，在
但是科室里的人，还是干下级医师的活且不因周成年轻，埋怨纷纷。
韬自己单独主刀。他们都只是到了周成的手术后，这样的说辞，才慢慢消升主治，还没有等人，失。不过，也不能怪杨住院医师，还没后来看
想要再学习的时候，学贵，的时候，要面注意多少的细节，这，跟着自己的研究，有多么习的机会有多珍主刀之前的浪费时间临多少的难处个时候，你需要来之不易。，还不知道，在真正生导师学习的时光
等死心态是同事，有些话也就往上升，混吃这两个，家里有矿，或只能，你也不能说别人错。者梦想就不是不过大家都点到为止，或许
生，真的就只是一份工作，养毕竟，医家糊口度日子而已。
，过了一会儿。，卢彬主任才边洗手穿衣服上台，周成继续手秦明则是继续在看姗来迟，一一边说着不好意思术，
被张正权威胁过。而对周为了真的话是对，完全看不出之前刚刚才成道歉，主要是周成说的，语气与表情道歉。
己就迟到和手术，给自己的缺席，得给周成解门诊病人做手术，周成一路旁观，保驾护航，现在，自自己周成才开始开展自己的释。候上手术的时
周成在继续处理着关块。，的心思卢彬身上，只是节这一完全都没放在
长好掰正，容易即后有一部份功能。可，达到病人的恢复成正常结构，然可困难，容住院时目的，把畸形这个手术，可易是只要把畸形
的重建。难，要做到这一点，并不就是了，恢复正常形底及滑车态后，功能自然会恢复一部分，根本不需要做指骨截骨
不过，周成并不发了。想这么轻易地就对待这台手术，就这么打
把手尽自己所术后的患者功能康复，做得更好一些。能，他希望能够
导是一部分，原指导就算是做得再好重建，是太低。专业的康复指功能康复的基本的解剖结构的，终究上限康复建好，础，基础没搭
度，就是指导为辅提升的同时，再提升手术基础的解剖结构的重建助，这样才能够把下限提升上限。质量下限的办法，康复
见，卢彬卢彬到手术台旁的时候，双，当术吸引住了。畸形截骨眼的目光就全都被手矫形手术，并不罕平时也有开展，不过
示。细打量起来，偏头看了然后微微偏头看到细真，就再次秦明双眼认一下阅片器上的平片显
」了一口凉气。「嘶!卢彬狠狠地倒吸
，工夫。近晃悠着但卢彬，却是外行看热闹，杨韬和郭晓明白这里面的兵两人，还在门槛附
「周医生，的重建，做得好啊表示惋惜起来。当即节结构，?这么好的关的腱膜结构啊。可相应你这指骨底和滑车惜了，没有关节囊和」卢彬
自然就废用了，必态的，恢和关节囊结构，都是病须切除。之前，在畸形状后，态下，患者的腱膜结构复成正常结构
码的脚，鞋子，这双鞋不扔四十掉，脚早晚也要废掉五码的。非要穿三十
么一说，杨，大概能明白要真正看透彻，却是还卢彬话里面的意思，但和下里的谈了基本功。卢彬这话与漫不经心，认真地看了过来韬郭晓兵两人才停止了私差
继续开口了:「卢以重建，但是么想的，关，来尝试新定位，虽然难主任，我是这节囊和腱膜结构遇的人，周成就到了懂我们可以通过肌腱的重
类似的结构。增加关节的功能活动性做一个。」
秦这些话，之前与明等人都没说。
因为这段时间，不管是时候，过而不及是不好的一些教导经的。成也都知道，有验，周现实中通过模拟器里面的模拟，还是通过
没回应，代表识体系。秦明等人压根就着这超出了他们的知
外科简单吗?
复，也达不到天生这是好的，再如何修一不简单，每一个地个客观的事实。的那种程度，的，那就是方，天生爹妈给来一点都最
恢复的，想要彻，也为不易的面的这些结构事情了。是无法完全应用下来，就已然是颇底搞明白和通透，灵活就算是拇指里
，你的意思是?卢彬闻言说通过肌失?这很难啊?」腱的转位或者移植，来达到代替关节囊和腱鞘的缺，略有些咂舌，问:「周医生
容易，事在人为，我们拇指，还有一个掌关节，我等根肌腱过去。」里面的腱膜结构，到底周成则继续说:「是不能不能再多穿一如何，看看指的会儿打算探一探那
剩余的结构，其，那就只能物尽边在思考应变的策略。用了。」周成一边继续观察着一「不能无中生有
奋之色∶「这又是一台卢彬若有所，多思明，杨韬，你们考。「思，默默地气里，充斥着兴地辅助在一旁帮着不平凡的手术啊，秦要多看看里的镊子，小心周成，语忙，然后接过了秦明手
能够通过手术，，那也不至于，但如果多么恢复患者的本身功能严重简单了。这肯定又是好实对患者的影响有东西，拇指畸形，其最大程度地，这手术，就不
相互配合，并没有一口气。卖把他着卢彬和周成掉的意思，也是松了张正权看
正权，也有另必要的事情，外的考虑。事，张说了也没成解释一些没卢彬卢彬能明事理，代表他少去给周
十几分后。钟
生，你是打算做肌腱移转位呢?」卢植呢?还是打算做彬就问:「周医
说明了，在这个时候，两种都能选，也都能下转位，更好。求不高的情况下，做一者在功能提升要达到效果，但是哪一种则是不好特别其实患更好，方式
成手术后，患者失去了一部方向的功能，能够完分的其他功好了能，但是能够替补更多的基本操作，就是极。
是做移植吧，这多出来的拇根手指上，进行转没办法中的办法的，在这度是最高肌腱，还能用。」」我们拇指的活动长伸肌，我想了一下，我们还位，那是
拇长伸肌腱及拇长慢地休然后稍微犹豫之后。，我们再看在分取。」周成面「实在不行屈肌腱，整着暴露继续低头，慢看能不能从其他部前的
把成就端给切远端的止点处周了，而是，给留了下来。择了把拇长屈肌腱的近选
产生断裂有两处缝肌，长度非常有限生，这拇长屈很快就看出来了周成的意思，头皮一紧，问:「周医这在术后，很容易卢彬中间段，的风险啊。」把近端给切掉了后合，还是在续不是，你这
彬疑惑。卢
，通过肌腱与骨低很多。端固定定，来完成一，这样风险就会的固一般而言，肌腱降就只需要单处缝合了，在止点处，然后整个走形，移植，大多都是切止点处
自己术。磨合一台手妙，术中的细节，，术根据实际情况以前讨论即及主刀也无法尽善尽美，而是的水平临时决定便是再精
，还要随规矩。这才是正理。机应变，符合基础理论而不是认死
是中途的走形，裂的风险并个借力结构。」周腱缝合好要把肌成说更加有利，断点不高。而且，天然的肌肉止点，会于「也还行吧，只活动度，反而只是一
着内心的考虑。
卢彬的话，高。自然没错，风险
但是周成的话，也啊。高没错啊，收益
而合的技程度上，通过缝术可予且风险，一以弥补的!和术后的康复指导，定
，这个病人，写一a，我觉得是偏头对秦明说∶「秦明，你有卢彬就不再多逼逼，而se，可能不错。」空去查一查相应文献
秦明马上点头:「卢主任，我也是这么想的。「
彬和秦明一眼，笑周成看笑没说话，就蔡东凡要更加高一些。卢彬在科研上的这么一点，了卢敏锐点，就比
的时过要写点，还是挺有思考和，而卢彬凡就没想文章这些，却是分享的思维的。能够敏锐地捕捉到这个以前周成在蔡东凡那里候，蔡东
也是科研思维的一种，虽然是，但也是一种意识。思维简单的这
事，是因为在魔都院，几ase完全没重ase，之前在魔得去写，没必要。去发，也懒九意思，这种文章，他们会院的时候，没人提这件都懒得都九而之所以卢彬
直接做课题，发rct的论著文章，这才是关键的。
般，又是足足四十多如此这去。分钟过
崭新众人的视野里，而且，，变成了笔直的屈曲在克氏针的辅助下，五十度的被动状态。的肌腱走形，重新出现在了患者的拇指，也是从两条
术质量卢彬看完，满心国找到的任何教授。」期待的。这一台的手利民，你的，从目前来看，这拇指感慨∶「王，绝对不亚于你在全遇到了周医生。你真不运气是手术后还是非常值得错啊，
大了啊。」做到这样的程度，你赚「你在我们这里就能
和说:「这一台手术，到这样的卢彬说的话结构能够重建，但的层次，术后，肯定不会太差。」是的确是精妙，解剖秦明也是附功能稍微有点夸大
。」是很值得期待的」而且也没有血管和神经的问题，
炼啊多基础条件的准备地给你做了这么了周。」「王利民，你术后一定的话，都可惜医生如此大费心思，不然要配合锻
啊。医生，谢谢卢主说∶「欸，谢谢周王利民不懂那么多，任、秦主任，你们都是好人但是这些话，他听起来舒服，郑重」
定配我一你们的努力和得好，对我来」说，也是好事情啊。「你们放心，复辛苦。手术后如果康合，绝对不辜负
王利民最后不忘谢谢其他人。「谢谢各位医生啊。「
少，所有手术室的氛围暖和了不，人的心情都很轻松。瞬间变得
可做不出来。「卢彬解释着，不想抢周成风头。「你主要是要谢谢周医生呢，这种技术，我们
到十个人主任，你要是在全世好吧?里还有些听到这里啊，界范围内，找得臭美地想∶卢这样的地步，算我输，能够做到其实蛮愉悦的，而且心周成的内心
这还是周成美，当然，说，这话可不好在保守的臭做就是了。
essler缝合法，断裂。的仍然是改线周成仍然在仔细成着肌腱的缝合，周成采用地用显微器械完针一针的加固，避免术良k一后肌腱断裂，或者是缝
肯定差不了。说了，那里还在盘算，这啊，或者是能有什么专利品搞出来什么专门的器械心对周成竖起大拇指，术式，能不真厉害，卢主任都这么也好。「周成哥，你可个新」张正权也
你得加强业务了张正权能力的学习了啊，你到关键点，你说说，这?」一眼，说∶「权子啊，台手术周成则偏头看不学，连拍马屁都拍不在哪里了呢，好
成对张正权就?」周「以后你怎么拍其他人马屁是一顿出。呢输
张
认真看了手术台很久，硬是没憋出来一个正了」权还是说∶「周权属精品，这话总不能错字，但是，最后，张正成出品，必咯?
滚!变相喂shi，你。」周成骂骂咧咧。「这是在捧杀
论，做权的学习兴趣，为他做学理活张正好教一做贡献。他必须要激
术的结束，还肌腱、关节的关节底和需要处理皮肤的问题关节滑车重建后，仍然不是手。
对周成而言，单的皮肤移植了。别说是这样简办法去搞，更操连疤痕组织，都有不过，这作，他并不是什么难度的
个去拿一卢彬就说:「巡回，你皮了。」开始植刃厚皮取皮器来。要
这重本来，大家打算的是，做中厚皮，遮羞布，完全可以建得实在太好了，但是，周成根本不当作是皮肤缺损来处理用中厚皮去充当。
结构。」卢主任，先慢下。先不成却叫停了肤下的不过，周一下，这皮:「取刃厚皮，我们再处理
么处理啊「这皮下?为难」那手术术野:结构，还要怎地看向了卢彬啊了一声，眼神很
手术切口越关子，然后继续扩大是肪组织。些口子，就过了切出下，不知道从哪里，来了一坨份量不小的脂的皮周成也没太卖了一
都就1不到的血管。在把这坨掏出来了不知道，又是从哪里，，取出来之后脂肪组织也一条非常细，卢彬便又看到，周成的血管，差不而且
是用电凝来招呼止，就算是平时看见，就是把它们的断端找。到了血了的这样的血管，别说
始两眼放光。根血管后开看到两，周成就
我。」然开一根最细的血管缝线后喊道:「巡回，给
愕然之色∶「周医个脂肪的营养血管，吻合起来吧?」生，您不会是想，把这成的意思了，表情全是卢彬这会儿，就真的明白了，周
周成点了点头。，我是这么想的。」「嗯
」变胖的万恶之源。损的就是在只脂肪组织，虽然是我们薄的皮肤，有皮肤缺，再重新盖上一层薄而植皮，创面「因为其实最好的且，我们都知道，
「但是，它的缓冲地给卢彬强作用，对软组织的覆，却是任何结构的。也能盖保护作用这个基础知等人都重复着够起到支撑皮肤的作识。于其他用。」周成就细致
卢彬当场，人就麻木了。变得
日里，大家谁会去关注道理是这个道理，但这个点啊?是平
壳里再次运转了好一不是，卢彬脑阵，然后重复了一下周成今天做骨矫形。畸形截的操作，知道，一台简单的我靠，这不整理不
周成都做了啥?
重建术，然后根据组织周成的想法，还了一个皮下组织的肌腱的切开与缝合、肌皮术，、病态腱的移植术、骨折的修剪术。截骨、骨性结构的重建在这个之要做一个皮下术、然后还有植后内固定前，周成还做
玩出来花样了啊。术，被周成是玩得明明白白，差点一台明明很简单的手
周成了。这会儿，是由衷地佩服「周医生，厉害!」卢彬
的好的人，他见过了很多面精妙，去开会，全国的骨湛，大手术做得。技术精手术直播，里科年会，都有去过，有科年会，省级的骨技术，不乏少见
但是，像周成这样，把，卢彬一台极节的。做到这是从来没为简单的手术，么完美的，这么注意细见过
！豹，知微见著窥一斑而知全
在这么简的手术技术，绝手术术式中，可以衍出来这么多内容。不可能青的境界，因为没到这对是到了炉火纯单而基础的绝对生周成个境界，是
一步一步，原理简单，够出神入化但操作却仍然能
。，有一种化腐朽为神奇的感觉
这不是卢彬自己说大话啊，，这是心里的真实映成这一步步操作过来而是在看过了周照。
看都看，然后把每的结合与拆解单不明白，但是周有些人的手是再小的手术术式，周成也是完好，即便简单，就是一些极为简一步都做术，高深莫测，你成的手术，你看得明白，原理也成地很是精细。都很
是实在因为周成把这所以，根本不是周成的操作固定术，而只会微创骨折，只会觉得他很神奇。种手术简单化了，所位内的手术功底出来他切开复以看不
止于此。而他以手法复位，臻至化境了而已，前所表现出来的神奇这么多，但是成实际上，周，其实就是骨折的基本功和功夫，远远不所会的他能表现的，也就
于刻者说，是周成自己，因开创了一门影响力极大成的映像，太过其他人，都对周为是大家，或新的代致了名词。板新术式，创的手术术式后，导了，觉得周成就是
可其实，哪里有所谓和完美体现而已过就的那么多的创新，不重新解读是基本术式地。
作，一步一步!慢慢仔细操周成继续在
的样子。的豁口给封闭了起来外面的脂肪表层，打是在约莫而且还把磨成了它原本该有终于，十分钟后，才把之前
前的医做到了这样的地界上目世时候，连皮肤的在植皮手术的褶皱和横纹，都做不出步，周成还是了，就我们疗来。」水平，说起来很岿然一叹∶「可惜先进，但是其实，
「唉！。~」周成在叹气
皱?卢彬则是浑身一卧槽，你还想重建横纹和褶喊道，颤，心里
皮肤松弛，而活动后，导致的产生的纹路。处，才存在，这是我们横纹，在经常部、手掌心及指间关节人四肢的腕
织?植皮的时候，能够找谁tm到专门的横纹组
太过于精益求精了。你也未免
生，这理念，完全就不那么完美的美观横纹，用处「周医，也不大，没必要追求。」卢彬觉得在一个高度。自己和周成的思维
，骨头手术后，患开，做一个肌腱移植，，然一截，随便打磨一下如果是他做者的拇指能够伸直，那就可以走你了。一切后再把肌腱这台手术
台其他的手术，不好这么?样，做这个时间，去多做一哪里会像周成这么多细节浪费时间，有
「那倒也是咯。」
附近，用刃厚皮取皮的皮肤，贴在了创给患者的手肘附近，经阻滞麻醉，再在手腕器，取了打了一阵然后周成就再次一层较薄口表面。神
作中了。就的油纱布覆盖等操作，单的缝合作的小操不在周成需要继续操然后再进行了简后，后续
才宣半小时的时手术，进行到了一个候，方告结束。
时间也是来到了中午的就则是、卢彬等人都没下台，因为作下台吃饭去了，而连张正权为的。器械商，肯定是吃东西饭点，周成与秦明不能够提前下手术室去，这时候
助工作，你都的这个职位，就张正权虽然作为老板，但是来了，不太像规，也不合得做好自己的辅…既然干了现在适…矩
。」太忙的话几眼，说：「周医生，您最近随时与我沟通啊，一定要啊？如果觉得然后，在这个时候，卢彬才认真地看了周成，感觉有没有太忙
卢彬没问让周成参与到术技术折急诊手术中觉得，像术了。的事情，不仅仅就不该去搞那种急诊张正权复，也不仅仅是因为只是的警告，而是，卢彬被周成的手手现在的周成，
个老师，对老师最基本的尊重，不是让他多的休息时间。为自，而己的科室里谋福利这是一是该给他更
的还是你尔做做手们呢，「卢主任，更加辛苦我就只是坐坐门诊，偶成摇了摇头，实话术，不累人。」周实说。
择的辛厢情愿地想要多不会和卢彬吐然其实也累，但是这个苦。搞点东西他槽。只是他自己一出来，自己选彬造成的，所以自累，并不是卢
和卢彬说不着的。
。」就好，周医生「那
「我之前啊，还是觉的们微创骨折内固定术式。」别生野，太过于狭隘了气。我们都医院，就我们的视，说句不太好听是为了教我得，您来觉得我们医生，您的话啊，周
实话实讲。但是，我现在发现，我是真要「毕竟您是这个手术的开创者，需的错了。」卢彬宣扬这个手术。
摆得正确，这才合适.位置摆对，态度也就要把自己和对方的想要学到更多的东西，
有些意外，说实话是有很深，不仅是卢彬对他有的戒备的。周成笑了笑，的，对卢彬也刻板印象，他心里
发现科室里，而且再加来科室里，。诊上的紫衣从刚的护士们都很好看个尤物小同学，也是上酒桌上的拼酒，再加上门
周成一直都没放松警惕，这其实啊。展并不利于开工作，但周成只能见招拆招
时候，不止你这么想现在，卢彬能态度也有。」了很够说，其他人也是这么想的对卢彬的，其实很多大的改观∶「卢主任出来这番话，这让周成
自己在魔都人么?也没人慢积累这段时间，不就是个单纯的工具邀请他去做其他的术式，机会还是要历。周成和打磨自己的履靠自己争取，慢
做己可以到自候，才能够接触到更多等的病种。主手术的时
这一次来常市，是一个很好地前期储备机会。
不会后微创手术自然还是重点，但是在接化一点，就不以知道，这会这么想啊，呢？」一块，会更加难开展工作多元的，我们科室「周医生，我是让周医生你很诊的病种这
太多其他的病之前，我也担心，放卢彬说出了自己的，会让周医生你觉得为难。」顾虑。「毕竟啊，在您来种
也是如此，他还不在少数事情吃遍天的人现在啊，靠着一招鲜，难度的患者，所以，投怕自己个故意找，被周成误会了。，是大家都喜欢做的其所好，卢彬
「卢主任。」态化的病种处理，才是科服，才能够共同进步嘛，一般来讲，常么困难，大家一起克室里该做的事情，不管有什
不合适的。事好，但是因为突破重点」视了其他的，就忽种治病「有重点突破是疗，也是相当
学习机会。」探讨，把临床的病例，当作是一次又一次地「我们可以一起多加
常市的「这也是我来目的之一。」
成一直都想做的事的手术术式，是周，发展合情。适丰富真实的临床病种，根据遇到的病人
「周医生，说嫉妒了啊。」起来啊现在可是变成了，你这一身手术技术，我之前是羡慕，
这些老家伙活了啊。」好，简直就是不让我们「你说说，纪啊，技术这么玩笑。了才多大年开起你又卢彬紧接着，
周来，再去谦虚太过谦虚什成也跟着笑，并没有去。有些东西，既然，那就是自己过分骄傲了。卢彬看了出么的
啊，自己在身上，周成也学到的时候，懂得经验体现没必要，而且，在卢彬的生活要太过于硬刚。去退而求进，这也不时候，了不少，适当解决一些问题的就是卢彬
历一些人情世故的时候，完全抓着原则和规说，在常市经必要就比如一点，没可婉矩不放。以稍微委
活的，有人规矩是死的，人是间啊。情味儿，这才是人世
很快，
，一台经转位术，让卢彬以不着头脑啊。，周成再次巅妙的神经重建和神很是微峰操作及秦明等人看得都是摸下一台手术
术结束，卢彬都还震惊和处于愕然之中。直到手
肉切开、肌肉移植、肌「周医生，这腱处理这合了，想象中的，肌些操作，周成压根就卢彬看着周成已，就这么完了?」台手术经开始缝没做。
「嗯缩，但，我们把神经转位处理迎刃而解。」后，神经的营养性恢复了，活。之前不动度也恢复很多后活动异常，虽于神经的问题，是神经是其实根本还是在然是失用性的萎是做了肌电这样的问题，就能够图嘛，显示的
术的核。」周成一边完成了，抓住最重要的点着缝合，一边给卢彬等我们就不要画蛇添足心。结构性没出问题，那人讲解着，这台手，处理好，就可以了「既然肌肉的
个关键点，但的手段，而不是明的，手术是治疗是手术的体治疗现，这一点，要搞是手术是为了治疗服务白。手术操作，是一
己多厉害!一切，临床中，或者说不管和思维上，而不湛好、手术也好、，都是以是科是要体现在治疗效一定果治疗作为目的，追求精的手术技术之后，检查也好，一切的都是为了治疗而服务的是追求自研也
卢彬若有所思，对周成教了，我觉得，我以后得改口了。」说：「周老师，受竖起了大拇指，笑着
的。达者为师。在古代，那就是一座上，老我们临床大大的江如果放「周湖，各论各」师，您就别客气了。
周成也不客气，们也各论各的。说∶「那我叫您卢老师就」，咱
气氛顿时变得极好。
…「嘴，说约啊…再静的地：「卢主任，周医生，方，咱们晚上权则插了一句张我先下台了，去找一个比较优雅安正
……
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