四章小周，）拟器第二百八十医学模这不科学（求订阅
与众人一！周成再主动开口，起磨了一阵手术过程的详细方案
自周成这里衍生而集这整小切讨论的过大成。人在唱独角戏，基于薛个都还没怎么在修德教授对周成的信任，然后身就是口切开复位内固定术，本意，是周成一程中，本来郑主任等人
主任等人，还是因景观星，包括郑此，不论是胡线和，都没开口言语。
给剥离了出来他们觉得的，一些在理巧妙地方式。当周成又诉说了一阵后论之内，操作之外，好像之前些流程，竟然被周的一成用十分但
高难度的手术术式复杂，如果是你觉入到门内去。得复杂，其本质往往并不够踏了，那么一定就还没能
也是可以进起来。行有一些操作，渐拆拆解的，即便是也是可以逐iv类手术，分，成iii类，甚至是ii类操作，只是整体叠加
最知晓这个手景观星作口为继薛修术的叫教授，他之是最有切开复位内固定术术德发言权，也是个能够主动操作小切中难点的。外，第二
的就相对比较简单，后续还能了？”够设计出来这样的适，这种公式套高难度的术式，其实意思是开口问：“小周，你筒？只要骨折线对位合
筒，最简单的就公式、套是克氏针作为引导然后定点打螺钉。，
‘出其他的各种然后才衍生公式’。
就不在适应征之内。”这种超长应征其实是有一骨折线的骨折，教授，我们目，说：“是的，景前提出来的，位内固定术，适周成点头小切口切开复定限度的。
“这些都步完善的要一步。”是需
周成的话，瞬胡线和二人面面相觑间让景观星和。
。应征？”胡线和先，还能够逐步扩大适开口问“现在的这种手术
，心里暗忖。，会逐渐成熟起来。把话说死“应该会随着术式的开展台次增加没”周成也
。子搞出来的好哪里是一下子就能路要一步来的，他又不是傻子东西，一步走，杨弋风几辈够全放出
划了？之前，并未提经有了比较全面的景观星则再问：“小周，规出来而已啊？”只是你是不是，其实心里已
周成沉默，并未言语。
板螺钉、髓内械公司，是定术，就对传统的钢一场比较大的冲击。钉内相关的器固定术骨折闭合复位石膏外固
。策的方己不是官方，肯定自式来进行不能够以国强行做什么只是个人，
，逼得别人无路可走，如果一下子就把所急跳墙。逼得狗那就是放出来位内固定术的适应征有骨折的小切口切开复
死。己作自
人父母断人财路，如杀道，这是定的影响别人的生存之竞争。，可以一
死。果一下子把别人碾压住，而没有能够支撑但是如垄断的实力，就是作
授，您可太高看我了周成不自大，因为他已大。，这些都是在临床“景教经不必夜郎自中瞎琢磨一下而已。”病种，有时候暗中，比较常见的
教授，个话题，便连薛修德知。”打起岔：“小周，景道周成不想深入这咱们还是先把问题的核心，放在今天这台手术之上吧
作的，但目前这台手公式的，那，你刚刚说的这些公下，把这台“小周式，是可需要关注的一个难术是没有这种手术尽量做得更好该，才是我们点啊。”以简化如何在没有公式的情况操
“长骨折线……”
差不多又过一切就绪。了五分钟，
类手术教授洗手，一边问边与薛修德周成一？”：“薛教授，我周成等人往手术在这里主刀这种iii间里走，，是没问题的吧
教授，都每个医生，存在定点执业。是教授还是副不管
报的业，是需要向目前执业点进行汇。异地执
则问题，主任肯定是在之前，就虑的，你就放心吧这些有过考笑了笑：授闻言，你。流程的问题，不是都是最基本的原薛修德教虑的问题。”我需要考郑“
这后什么其他任何同道接触坑的，除非以。”个单位的所有人，再也不想与“请会诊会有请会诊的样子，不会有
请会诊手术，你自己了别人一道。不把流程完善补全，然后坑
后谁还你一起做事？，以这一次，我硬抗敢与下来了，你社死不说开什么玩笑？
一切都准备就绪。
再次确定了一下自己的众人到手术因此暂”教授、胡教授、了手术室，周成郑主任，这台时没有就先试试了啊？主刀位：“薛教授、景公式辅助，我
小周，我们也很好奇，作的。我们都没有把景在没有公式的情况下操握，”。观星回了一句。自然就“只有你了你是如何
有完成的术式，残余下的入路已周成上台，看到了之前来的。应该是上一次没经做好，
路，紧接着，周成就问周成个克氏针。先要来弃下两作为一助的薛修德，了一颗用，而是打量了一没有入
折线上缘，这般后，周了一下大概的骨口专用的内固定行了放置。器一眼后，用克氏针定位继续把小切械，用原有的口子，进仔细地打量了成未再行操作，而是
将两的固定。接开始结合置入骨髓腔后，并未直端的伞蕈样器械放
是又一次放。而任不管
就道：“为了保险位的情况吧。”起见，我们现在重新透视一次，看看这般后，周成骨折线与移
。其他人都始料未及周成这话，让
。视一次，属于常规操作手术前，再操作透不过，正式
退出，到了隔离间。众人
起来要颇好，应该是薛修德或者是景观星教，骨折线对位还算看多。很快，透视结果出来了前的骨折线裂开程度授的手法复位，做得极好，比术贴合得
德问：“小周，你刚这般后，众人才重新视一次。是要做什么啊？”刚这么透进手术室，薛修
要是为了定位和定向。”“薛教授，主
“我刚会儿克氏针，到缘进。”底是要平置。我在思考，等线上缘的位是平骨折进，还是在下把克氏针放骨折线上缘在的位置，正好大概就
“评估这个的”定器械的上下长切口内固度。主要依据就是，我要看看以及我们要用到的小这个骨折线的斜角，
ranwena.net
下，而的位置。”内提前固定的原因。而且我要评估一因为最好跨越过克氏针的固定方式就是，把“这也是克氏针打到骨折线下轴径，固定器械能够刚好我不把内固定器械
能够达到”周成一边说。，一边就又开始操作了起最好的固定效果。来“这样才
授等人都还在薛修德教的时候。容消化刚刚周成所述内
合在了一起。周成竟然已经便只见，是操作着两端的内固定器械，将其完美地贴
内固定器械撑开。周成并未完成将但是，此刻，抓住骨内骨质的操作，而是在比比划划着
将克氏针打到内固定反应过来，问：去吧？”器“小周，你不会是见此情忽然形，薛修德械的那个孔里面想着，通过盲导，
固定器械最多的教授，因此构的蒂部用处。想明白到底是什么悉的，其中，在薛修德是见识内，他对其结构是最为熟伞蕈结，有一个，他一直都没孔留出来的
思考起来，貌似，这个孔是，现在了的。，是周但成提前就留好
口器械。个内的时候，就内固定成其实早在设计这固定器械骨折的小切周已经想到了长骨折线的
那么，构中，还有一是否，都有其他，来的形状些颇为奇怪，看不出用途？在这个伞蕈结
式理念是借用，可以从体外，薛教授，其实，这种周成一笑：“是的，将螺钉盲打入髓内于髓内钉内固到的外器械公定术过程中”，用钉的螺孔之中。
“只是现在还没有设后。计好而已。”周成回复
，而是先通过肌层，直达到骨骼外。克氏针的尖端，外侧的皮肤，然后穿过戳破了也没多言
间部位的长度，一般不上方“小切术，我们，中”固定器械，至�少要在骨折线低于5cm！选择放内口切开复位内固定
长度越长，这个距氏针部部位，因此，，中间部位的离就越大。”械中部的孔，一我们至少选择的进克般是放在中间下方3cm位，是在骨折线“我们内固定器
端两“这样骨折断。”边的骨质保留就越好
接朝着进去，一路，除了股骨全没有其他的阻滞周成一边说着，一边股骨把克氏针打了就直感了。带来的阻滞感，竟完接用电钻，竟然直
骨髓腔的另外一侧骨很快，克氏针就来到了质内壁。
表周成的伞把，要么就是穿过要么是跨越过了孔。伞蕈内固定了那个这代表什么，这代
好也太？这么精准地就恰能够穿过那个部位，这
匪夷所思了吧？
法，把第二个克氏针同样打了周成也没有第一时氏针进行透进去后。是采用同样的方间把打入的克视，而
再透视了一个正侧位。
个孔，不偏不倚。了过c臂看到，克氏针正好穿过通x线的阅片器，可以内固定的那
程绝对的控制！是对整个手术流这
。如说直接打到股骨大中，有一些经验比打到一定的结构，比者，可以盲穿在术较丰富的术转子，这是经验
孔还是随机的到一个孔里面去，而且够做得到的了。，这就不是经验能这个但是要固定点打
卖油翁的神技也不为过。这种操作，如同是
室内，阵阵倒吸凉气的声音隔离发出。
在第一次透视器械固定。候，十分平整，因此，我们在这个过程的时但周成并续说：“因为骨折线中，若是先把内固定就有所起伏，而是继未因为这些声音”
手术失败，这也是小，最较掣斜行骨折斜行短缩移位肘的地方。定这一步，比切口切导致开复位内固定术在内固后”让“可能会
“斜行骨折的时意到这一点候，要相当。”注
行固是横穿先横定，就可以避免这种“可我们若情况发生。”
斜行存滑动，而且滑动的趋势很大。在
定，内固定器械针平行固定，无法周成继续道：“斜行中间连接在了一达到固定效果，所以我们最好还已经让上下两端的骨折，单纯的克氏是四方固定，我刚刚起。”要加内固
”这属于加压固定。就极好术再再导致骨折，因此，蕈固定装置，就不会打开内固定的伞前的手法复位的偏倚了，而且“此刻，
在内。”螺钉的“这是借用了加压原理
！边说，一边把伞蕈内固开，刺入到了骨髓内腔周成定装一置的伞架撑
错位，可以布满骨髓腔。”撑开状态下，正好多轴向固定，在完全因为这是二道固定装置，这是防止一定程度地前后左右“这是第
侧方移位，定的理念。”骨骨折钢丝捆扎固这是借用了髌“但这还不够，我们扎固还要加用外套的钢丝捆定，以防止
成就又再透视了一次。说完，为了验证自己的理论，周
观：“学以致新。小周这一口气这回透视完，景星便长长叹了手术做得好啊。”用，推陈出
蓝而胜于蓝，青出于蓝。青出于
出新。人理解，能够找得到况下，再结合都能在众参考对象的利用，这就是推陈情
固定方式作为参考解析，。有既往大家都熟悉的内一切自然而然
定，熟悉吗？再熟悉不过了，这是经典的术式，经过了历。史多次的验证的压螺钉、髌骨骨折切内固加开复位克氏针、钢丝捆扎
这是真的把这些东西实就是我们日常所见才能够旁征侧引。”，小周都吃透了，“是啊，这些术式，这些理论，其
“小周对知识系统的。掌握程度，已经是到了境界了。”胡线和也如一定的此说
：“甚至于旧如此前即将进行的课题，依接着，他又道。”我们课题组目
说到这，胡成看。线和就盯着周
成拿捏得死死的，这被周生，智商没问题，但是自己那个傻学是让他过不了味儿的。
余横自己提出来的，力而已。的嫌疑，但周成自知他只是也于心无是，自己是有利用了余横给了一定的助愧，那
但终乖：“究还是占了便宜，不卖”谢谢景教授夸奖。胡老师，谢谢
已经可以结束了“手见，我们还是要多为了保险起加一步，钢丝捆扎！”术做到这一步，其实就，但是，
动尽是必须的事情。”养的话？但是如果还是需要早么，地把固定做好，就转移了话题：“若是患者术后可以静下床活期量，那着周成接
有绝对的固定，否则的起活动，必手哪里能够这么快地就须要动？去参加什么活术后，要早话，手术又不是玩笑，
如何是“辛苦小周医生你郑主任闻言就开口道：那么今天，我可真不知道好了。”了，如果不是你的话，
法再重复了。”实际“这每魄的，恐怕是无上都是惊心动看起来简单，但一步，虽然
术，还”是不要再重复了吧修德摇了：“郑主任，这种手摇头。薛
是十分稳妥的传统治疗例，首选的治看到这个病至周成，第一次方式。医学不容炫技，不管是薛修德，还是景观星，乃疗方案，仍然
的质量追求美量比，无疑是医疗更为重要。观与追求质
固定术，就不该正若非是郑主任自己暗这一台开展。己有特殊的要求，式内小切口切开复位中助力，再加上病人自
想这么多办法的事，你以为不是耗费脑子情么？
了薛修德意思：“薛教再出现这种事情了。”条了，自然是听懂郑主任也是个老油授，下次绝对不会
成功，病人是操自己还要承担各种风术，但借鉴了许多以往的手路，虽然是有不慎，就可能是功险。亏一篑，即便是作难度之大，稍这台手术的思
切口切开复位内固定郑主任虽然是自己扛但若是这老术的推广，是很大的阻碍。么事情，最后对小生了什住了风险，先生真发
定术术式的限制与缺后将其打入天牢，永世不得超生那种。道有如今这局面，不知陷，然切口切开复位内固多少人希望能够找出小
后盾、资金只是效、如今，还有疗在硬扛着而已。
为所动，依旧是谨慎地三层的钢丝捆不加用了第周成扎。
将远的形状，类似于弹黄状只见周成将钢丝提前束。端送入到口子中，接着缚成了一定
操作难度，也是很周成贴着肌肉，紧难，这一步的要想象的。做的，是让这种钢丝环绕骨周一圈骨膜外，
的状态下，放置钢丝，仍然要借助于公式的辅助！即便是在切开
但只见从下方送了进去，然了出就把钢丝头给取，周成却轻而易来。举的如同拧螺丝一处，竟然的切口地，把钢丝很简单地样后
在内，头皮都麻了见状，包括薛修德教授，手上的僵硬。肌肉，格外
一步，甚至比盲器械的那个孔打到内固定里面，仍要难度更度最高的很多时间！高，他们本以为这是这次操作难成会花费，周
但？
事。似乎，并不是这么回
成的手，小心端直接详一阵，？”了周几人愣了愣，语气不澹语气颤抖：“小周抓住定，景观星更是
“这不科学！”
章节报错