来一截，便看然是离断血管简单分离出的节段状态。到，血管的走形，已周成小心地把
真的用家乡成内心。话来形容了周再回想起之前在t上看到的大体图片，
麻皮稀烂一条腿。
周成有些脑壳下。痛，操作稍稍中断了一
：“血了。之前的渗血，心一沉地说管的状周成的对面，李玄德并而是这种血管态很是堪忧啊创面的估计，还是保守，可能我并非从肌肉中渗出，在段。”未怪罪周成，而是内们之前对
够如肉组织中找出很艰难的事情。肌成操作血管状态，并不此麻利地将血管段从造成，反而，周成能是周来，就是
肉的肌肉里有猪可以滋养血管的……家户户都）买到验。家（注解：科普小试肉，猪
下来。？”不要出玄德很快就把心思沉稳“小周，要家属谈截肢李去直接和
从十点到把软组织床给接好，而也都请血管外三点，五个小时的时间且还把比较科缝合了起凌晨的努力，他们做足了，，都用来做清离而出，大的血管来。杂物都一一小心地剥创、把里面的各种
可有时候，努力并不一定就能对一切灾难，放过的结果够得到很让人满意一种救赎。，学会坦诚地面自己，也是对自己的
，落在了没必要事事斤斤计的。定是痛苦候，自己未必力有穷时,人自己的头上，依然如此，为难他人的时开心，但别人一较，即便这样的事情
，既然努力都做到周成知道这并这么大家也都熬夜了非下李玄德的本意，若他不想为了这的。步，久，该努力地还是在这一了现个大学生，早就截肢算了。但是要努力一
抬头说：“李教授，再还要多熬一段时间了。”看看，我这都还才刚开里面的具体情况吧始。只是辛苦你们
李玄德笑笑，不在正都熬到这个时候了。”意：“反
，努力做出最后的挣扎。里，大家就都明白了对方的意思话到这
玄管壁破节血管段，里面还血糊送后，糊周成把这细小地镊德就又看到，裂，透子再往里又是取出来了一然后。李烂掉了。的，有血
不过周成仍来。没放弃，继续管段组织出取了这样的血去从其他地方，再
太可怕。免有些都被压成了这样，未的触目惊心啊，这个被碾压过的软里面的血管段，这组织，真
三块肌肉内的血管后。就在周成取出了组织，依旧如此
自己先看开点，腿保不住李玄德觉得，还是吧，我去跟都废掉了。”成为难为好：“小了，保住了以后可能周，停止手术家属谈，这个不要再让周
，认知到人力有穷时，知道一个必备的两，是现代医学基本功。人的力量几斤几医学的局限性认识到现代
来建血运是难题，即便是重建觉得自己还是放过周样的组织能。…。。，不可能有功一条废掉的腿李玄德，依然是成比较好，这结构，了起且不说如何重
转到个极限，还无法逆和实了一个极限，这就是实。了，但这目前的创伤造成的恶果！周成的能力活生生的、且残酷力已经是达的现
控者，他有绝对的决议权。的最高掌手术李玄德就是这一台
却是周成伸手拦住了准备下台的李玄说：“李教授，再等等办法。”德，这回，，再看看，未必没有
的作切口会在健侧肢体，后又动，而问：“李教授？这个可能性啊？”病人，术前有没有谈过周成的脑子在快速地转
李玄德下台的动作一滞，略想怎么做？”你有不解问：“小周，
创伤外科的主任，想把的担当和魄力，李玄德力带起来。是他的目院的骨科实医院的骨科大主任，缺的。同样的，作为大仁是不济医作为魔都交大附属仁济主任该有标，但
，但是他可以要先知道周成的具体思他没有亲自和家属面谈可路。授意人去谈，
然能够通过重富的血运循环，即便建侧支循环，体，存在着丰“健侧肢是我取了几条动脉血管，仍。”来达到提供血运的程度
侧肌肉间的血管床，提“而我的滋些滋养动脉，便可代们取出来的这供动脉所用。并不会影达贴切。响到患者健物。”在术中,话侧的情况，是最好养动脉替不能太多，但意思得表作为患
留了一半白。一半，周成因此只说了
肌肉内血管重建术。植术，而且还是滋了周成的意思，血管移养动脉移植术，同样，这也是可李玄德教授是什么样的人，立刻就听懂
建术依然如此切实施的无暇顾及到小动脉管外科大多断的。术，是血管缝合和血管动脉移植联合体，也是变种，重。只是，血手术，是大血管的，
极为困难，要找到完整的解剖结构，需要事情，移上，但是并不难这么细小的植过程，更是难以想这样的手术，原理象的事情。非常耐心的动脉，找到就
得到术式。这是人能够想象完成的么？的，但是是人能够这么高难度的
操作。大，而达太且还需要很细致的微空的高楼，，挑沙填修一栋直长城贴瓷砖海，理论上是可能成立的，但是工程量很
面的那个总住院的手，是被正对抖了一下。着实周成说话时，站在周成周成的想法给吓到了。
吸了吸鼻子，然后马眼珠子有点外细看向手术的术野，生动，造成了难以回转的损伤刚怕刚的多余活凸而出，莫名其妙地神，紧自己，仔了紧双手上回过。
谈李玄德好在是久经转头看向了总住院很多世面，于是，问：“小付，这个有的人”沙场，也是见过过吗？
肌腱做肌腱的移植会在健侧开口地谈，但是，我和家作上下滚动了两圈：做除强学，他的喉结随着吞咽的动说过，不排术。”没针对性总住院“属名叫付植骨术以及取取骨…。。
要的话，我可以再出去谈。”！“如果需
象的手术方式，他这是付强学根本不敢想能如此料事如神？
作之外，不可能预料到。？是神仙么内，操，是理论之周成现在提出来的操作能完成的手术术式，他
“那你儿先出去说等会一声！”
条肌，先从哪里取比较可操作性。这一条的，试验一下可能性和又做了决定肉“小周，我们先来做一。合适呢？”李玄德马上
的先斩总值班下达了马上他是有一定程度属，病情紧急后奏权的。家手术他是教授级别的医生，这个病人送来的操作时，的命令。在遇到了难以处理的是时候没有直系亲属做，因此
这属没到，该不然的话。万一家属太多的期更大。时候不出去谈这个病人的怎么办？自然，，还是不愿意给病人家情望，免得到时候失望绪波动剧烈。
做就做，不能做拉周成懂了意思，这种事情，能倒。李玄德教授的
的话，那么话既然你有这样的到的，砍，直接从大腿这里截肢了保命！就去和家属谈，不能做想法，那我们就先试试，如果能够成立
股二头肌病人的冲撞力管，可能还是比较完整的滋养血量应该是前方,因此教授没犹豫地就说：“李的。”后方的内，要不这样吧，这个周成也
下。试“我们先取里重建面的一条，作探一”
可行性，取的是截肢范者造成多余的伤自然也不会为难李玄围以下的，的试验操作的先取患侧口。周成并不会对患德。
李玄德深吸一口气。“这样最好了。”
如果腿没保住，然后量避免。健那么好对病人，虽然侧还被切了，是为了保肢努力，但能够避免，尽的家一刀，是不太属解释也可以解释
，已经自然的，股四头肌伤是毁损性整后的，因此露了出来。者的损而然地暴，这是被休患几乎稀烂股骨后方的股二头肌
时还没有缝而出。被股骨的骨折碎片有所被夹闭，所以渗血有少量的侧支循环渗血不多切割。暂段的血管合。因为，但也上
着急于取血管，解剖理性的理和回忆了一遍解而是先仔细地整周成找到了股二头肌的其中一支后，并未开创口气。剖后，特别是那种论后，才深吸了一
说：“辛。”苦把尖刀给我
周神贯注，并未再特意放在手上与手术的安排，全去注意称呼这些，他必态成进入到了状须要把所有的精力都上。
后从断端的位没人在意周成吩咐中没有冠称动了一下，刀置，小心地调尖相向上。，周成一握，然呼，李玄的刀柄递给了周成手上德教授亲自把尖刀
滋养动脉，而且滋他要先找到完成，虽然一个操作不多。候…。。养动脉很的伤及，这个时，控制好每一种变量细，刀尖向下容易因素，都会增加成功率
得到的提升常可观了。！不过若是累积下来，就非
是根据动脉的走形，一分钟，就找到了滋养德教授周成没但是，他平日里找，都脉到小动脉这从大动一条滋层的动脉，李玄么找的。养动脉存在，么知道有这花费太长时间，大概
像周成这般，式，直接挑开肌肉找的从来没挑战过方。有
撼，觉因此也觉得颇为震头皮发麻的形式。如此让人惊喜且原来还能够到是达到了精细级别，得，手术若
来，住，而是剪未敢用血管钳直接夹不能一刀切开，径还要稍肯定了一只无菌手套，用。地把比毛线直血管小心暴微小一些的滋养露后，并周成小心以套起然后交给了总住院手里
的两端。丝毫付强学小心翼翼怕自己地捏住了橡皮带不敢用力，这脆妈都被撤翻……弱的血管，他生一个不小心，连它妈
血管其实是很脆的。
据继续往里面走。这都周成然后不叫走向了血管的走线，用尖刀小心翼翼地根，而是走线。
眼难见血管更是爬满在了血血管那易就会被拉断。么解剖层次清的滋养血管，不如大的枝丫状，几乎肉楚，小型管腔状周围，很容
避开他们。但是，周成的刀，总是会小心翼翼地
琢磨授此刻的眼神也是担极众人都不敢说话，就连住呼吸，一为周成周成这么做的原理在哪里？为专注,暗暗屏李玄德教心，二是内心暗自
了一定的长度后成破开的口子长度大概再继续探，大概是探到有六个厘米左右。，周
血管，然血管层的的枝丫，周成选择夹闭了近端继续慢慢地剥离滋养处。后，周成还没有用尖这回刀将其剪断，而是选择
候，即便是刚刚看了周来。周成的这个操作一动的时成找头皮阵的那个人，仍然是阵发麻起滋养动脉操作的李玄德
如那么现在周成用尖刀分支的过程，也找这种滋养动脉的就是一种艺舞是一种艺术的话，果说在尖刀上跳术。
，为周成的操作担心。看起来都有点提心吊胆。不可思议
没有上下侧方的抖动，只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。可周成的手，却如在空同一块被定住中的石头，稳得很，
了两进大概厘米，周成才把枝丫给用尖刀剔断。
影响，随便剔都接剔断，嗯，这么小的血可以，止血的操作都不用。管，直丝毫不
逐渐习惯了……一支，两支，大家都
在问你到底在想什么。蠢蠢欲动的手却脑子里会了，但
一条滋养动脉相对颇为完整心翼翼地。出来去，周成才小，枝丫都在，走形足足十几分钟过挑开了这么
，正教授要问，周成接下来到的血管”搬运到了当李玄德“不知道从哪里找要怎么做时。而后，周成就把这之前的肌肉床上
针，只穿过，没打成不知道什针将血管给缝了一后把一根丝线送了过来，送过来才用细小的镊子结。…。。么用尖端极为赫然看到，周成细小的，周
！刚刚是怎么发生的？
看清楚。大家都没
手捏住了线的两端，然后，再看到，周成双不让线打结，也不让缠绕地，其中拉。一只手轻轻用力一
属瞬那一端，是管腔比较里面去。就钻大的，处的就是，他拉线取的的把滋养进了洞里面，而且血恰到好那条滋养动脉的腔隙管都塞进了原来周于顺毛捋一般的，养血管，竟然，周成的选择间，这带着枝丫的滋成
又是取的滋养动脉的另外一来，把线留在这般后，周成的拉动。了把刚外面，方便等会儿端用一条线，小心翼翼地扎了起
“呼！才舒了一口气。~”全神贯注做完这些事后，周成
管上，如果是通畅了说：“李教做的话，这条肌肉的血管重建这段滋基本养动脉缝合到血好了。”授。我接下来把，算是那么，
他的功力，暂时都还玄德愣了愣行缝合吗看似说得随意，但分支不进？”没到这样的程度啊：“李，周成是实际上，几乎是不可能重复的，
不用，滋养动并肉层里面去了。”小，血容量其实相当有限，而且，就周成摇了摇头：“出来的血液，也大多分布在了肌，管腔极算是从分支渗脉的动脉血流
促进血管重建程度。”织里后，会一定程度地质，会形成血凝块，血凝块组建血栓物的血液到了肌肉组“血液里的丰富组织会,一定堵住血管的分支
，血栓的成的反应也是相当有限“并且相当小，就算是返流进”，我们术直径了血液循环，造后会常规半量抗凝，完全不担心。
支循环或者毛“并且，血液流动之建立的这种毛细血己。”管网，会更加适合它自血管网后，组织有一细后，便会形成新的侧。肌肉组织自行定的供血，供血
分解物。超出了代迟了再灌溉损伤的与肌肉间的交流并不谢的时长，坏死的肌肉组织内的“并且，因为初的血是一定程度地延大，这样相当于再运始我们都知道，限制。”灌溉损伤，其实就是
…”们…“我
卧槽！
周成是真的绝了，他上把这些拆解得很，理论基本，其实都是内外科的所常见理论，只是意的，而且能，他完全了。细致了说的这些理论的操作，并不是临时起考虑的，都考虑
切断之后了过来。，比较随意了，所以周合近端了，近的缝合，运成就选了一条肌肉，把血解释完，周成就开始缝嫁接可以还算比较好的滋养动脉就相对端
证好，而是还要看到这么缝合底通不通。完后，这一条肌肉床，仍然没有完全保
通不通得放开大血管。
的更远端给夹闭脉发出的，以免过，在放开的时候不小动脉，还得把这根滋养动出血严重。
周成来讲，…。。之后，了周成快速缝合血本都无视觉得这样的操作，对是毛毛雨的事情。就在一切准备都做好李玄德教授等人基管的事情，只是
！