姓中的极少姓。品乃少
任身材不骨瘦如柴那种与大多医学科室骨头，一阵就好似品主任的身材，风就能他极瘦，可以说是，皮包主一样一样，着把他吹倒似的。
敬着。仍然对可莫成空品主任毕恭毕
体是什么情况候了，我也不晓得具到了出来的编织手法颇为特殊前出来了。”品“桂老说是时算提教授回复道。吧，所以桂老。应该是小周的就打
起来。周成那里，心情更加复杂转头看向了莫成空立刻
子底下给稍微熘走了一着周成，替代自己的学生，就是因为周成，他下。他来从眼皮但是还是让周成一直都在紧紧地关注
而生一样，稍微一转身，就能够搞出事情出来。来你预想不到的似乎他就是专为搞事情
莫成空心院的学生们，说道。点失落的同时，又看这样也好。”了看那些本情稍微有“其实
………
与此同时，在看到有和周牧大部队人，微往后退了到手术间的时候云两个人稍开拔甄行几步。
说对了吧？我们的这次学习过程，就是被全程监一副不出我所控着的。”周牧云“甄师兄，你看，我料地道。
师兄啊，你比我大！”不多能过去了周牧云，之前的甄行道：“梗差
是甄行的关注要点，而现没有，，你发个京都三医院是很快就发现了一个一的人都没有。”：“周牧云特别关键的问题这一次的小培训班，这自然不
“我觉不对，现在我越！”来越感觉这里面有坑最开始的时候，就感
桂老作为京都大作为主办方牵头人，为场地、病源提供单动医学科室作位，竟然连一个本，桂老、品教授院的学学附属第三医院生都没有。、莫教授等运
的就是甄行了，但甄。行是积水潭的唯一一个能扯上关系
面上看到的那么和蔼如此地大方，架了吧，至少院的上不会有级，不说一起掐也没有明但是两个医可亲。
环顾光，以及这些人目光中杂韵味。周牧云的复少同龄人的目一圈，也是发现了不
和不知所措的。讶的，甚至还有些疑惑有不服气的，有惊有服气的，
……
作为主操的压力粟敏了。最大的人，莫过于如今
所有人一个彭鹏之外的莫成操作的时候，围观群众最多的。也就是来主五个人这么知道，之可怎么突要然到了他空就算了几个来来去去，前刀的时候，不仅是多了
还有这么一大批人？
是谁啊？这些都
敏除了为首的那个老粟压根就不认识。头之外，其他人
了桂老等人身上。然都停了啊，横等人的操作自，粟敏和余，把东西也都放大部下后肌腱的周成织也包括正在编，就把目光移到队进来的时候
不是普通人了。刻作为带教老口，大家也知道来的人的莫成空，都迎向了门大家都知道，虽然外来的人员并不程造成干扰，但是，此，应该会对手术过师
就看我们的，我们不会打个人，然后就扰到你们的手了一眼有道：“不着急，不紧张们点紧张的余横和粟敏两术操作的。”，你们继续你们的，我桂老首当其冲，看
地桂在看着手术的正常进行老开口说明情况之，有些人不断地踮起。后，，以手术台大家都没有往里面深的无菌台面为中心的两入，只是在人堆里面米之内，都是很自觉地停下了大家也脚尖，也是好奇脚步
正常进入到了手术流程化了桂老的意思，重新道吧，我对品教授道：“你和成空两个待之后，桂老才又编织肌腱。”人去看手术的隧粟敏和余横两个人消去看看那边的
了，所以，一起吧？”莫胖子和品，怎么能够这他们也很好奇周成到授两个人都很明“桂老师，我们俩跟你老的就是教吸引桂老。这个周成白，这次能真底在干嘛么地正吸引到桂
了。做你们的正经事。”和品教授的话给怼的没的腱有什么好看桂老翻了翻白眼，就把莫成空“编织肌？你们去下文
的，您这么瞎掺和是？干嘛呢？无聊透顶么虽然心里还是在想，没什么好看
术的正规流程上让你一起看归到手但是桂老就，他有特权啊，说不来。两个人闷地把注意力回是桂老啊他一起看，于是就只能颇为郁，你就不能和
授两个人都快看吐了，没莫教有一这套流程，之前莫成空做，是真的没啥好万遍，至做，天天少也有好几千了，天天，而品教看的。就重复过授和
，粟敏的操作在基准手术。非常沉稳的内，很稳健，是一台线以唯一的看点就是
，甚至单超出了粟敏当未必就会比粟敏前的年龄阶段操作而言，彭鹏纯就高明许多。
呢？但这又有什么好看的
矩而已……中规中
一边用，走来的余光打量着正编织肌腱肌腱处置己在朝自台，周成还在一边桂老。
看出来了吧？点打鼓：不会被心里稍微有
？不对啊，我这边这也能被看得出来是夹编的手法啊，
，因为啊，周过渡体。邪统’，属于一个里面比较正统的，但的编织肌腱没错成现在使用也不是那种全‘的手法，就不是现实世界
殊的编织针法。三插一，三针常规的编如说逢里面，夹杂一针特针法织什么叫过度体呢，就只是肌腱的部分，比
需要时间的沉淀才可以。慢慢发展过来的，最终一种探肌腱编这么成为主流，那索性的临床试验，织法，就是这种邪恶的多股多索这属于是最开始的
得太过一下子就变于另类，当然不好了。
老听过的曾哪里不同，周成一“音非常柔和字？”桂老的声同学，你叫什么名同，但是，但是他声色中的柔和，与周成之前的那种又有不时间也分不清楚。
肌腱的定的。距离的操作床，是有一编织台面与手术室
况下是能够在这样的情虽然不知道这，还能是谁，定不一般。但位老者够如此接近的人，肯
法。始变换了手里的编织手“老师您好，我是周成。”周成也不卑笑了笑，就马上开他几眼，然后不亢地看了
。影响到手术的不能和操作，这是最重要的够因为别人的插嘴，就进程
得你之前编织得就很好啊？”桂老马上就注。“为什么要变呢？我觉意到了周成的细节变化
，就主动坦诚道：“为自己默默地在现的周成老脸立吧？”针，应该不会有一边刻一红，他本以老师，就几太搞是不会被发大影响
个团队的手术理念与周是要老话，还了的实交待为好，不是觉得成理解的完全不一样的编织方法无用，要全部进这样的事情，被发现这，就行返工，也是有时间准备的。样然的话，万一这
”不过，显然，桂老并不而是继续道：“找茬的，是来主动什么目的呢？你这么做，是基于
回。实是为了的本意其”周成“老师，我更加让肌腱变得牢固一些。
牢，桂老丢出来的问“那你是如何判定什固，什是不是越牢固，就越固假如好呢？”这一次是一个可控的因素的话，那么么样的情况下是更加么样的情题稍微有点多了。？另外，你觉得牢况下是不够牢固的呢
个前提条件下。”、骨强直等一系列的，牢固这个因素是越牢骨骼撞击、点是基于不会固越好的。但是，这他因素都固定的情况下肌肉僵硬论“如果在其发生肌肉挛缩、
成先基于这个稳定的想，还是解和想法。又给出了自己的理因素给了答桉之后，稍微想了的肌腱是越牢固越好的。”周“我们
，那么是如果要考虑到各个方面的综合因但果失去了可伸展性腱“来目的就是获得也就失去了肌的话，肌腱重建的本关节的活动度，如素重建的意义。”
腱就不是越牢“从这个固越角度而言，肌的问题去探讨了。”好了，而是要从材质是什么
有出入。周成的回答，与桂老预想之中的稍微
规，反的问这样的常题。而是要和他讨论基想的答桉是周成引答，可周经据典他础的机制性成了，非但没有走文献，来对他题进行回路线地通过各种看过的问
这小伙子，看起来很勇敢嘛。
起基础性的东西而来，实验，支持了么，听起什，真要论来么，闭口这些话，都是假的来很有逼某文献支持就是谁谁谁做了什么什格，但是虽然说，张口就。什么
，整个系统都会论，其实都是之上的，如果类似的假现代医学的一些结崩立溃或者被颠覆！垮塌了的话说足于一个假说
这样一个极为基础而肌腱、解剖，就是课程。性质的
的自体肌腱？果不考虑材质的问题呢？材质着周成做，一边问”桂老自。相同“如是然就来了兴趣，一边看
足够即可。”展考虑到其抗张能力我们只需要应，自身的肌腱，体肌腱没有免疫排斥反如果不必考虑“不用考虑其延材质的问题，那么也就性的问题，自
双股、四股、六股，八能康复就越是强大。”股……越多的情况成的股数越多，比如说后续的功意义上，我们在编织的过程中，编织而“在传统的下，疗效就越好，
分束砸一定程度增加了双股上难度。”还是础“但是，在多增加了股数的基、分向的，我们其实
的测量中，前交叉韧带并非以单独一束”状展开，两端合形式呈扇着于股骨与胫骨广阔“我们正常人面。附平坦的骨，而是以纤维束的集
韧带从上端至下骨附为26±4°。由于胫骨附长轴与股骨长轴间着面呈失状0°。”“屈膝90°时，韧带前交叉韧带在股着面呈水平位，故的夹角端以自身位，而的中轴向外旋转约9
长度为30-40mm侧长置时，韧带左右，厚约4m。在膝关节屈90°位约20mm左右。”m。膝伸直时，则扭转“其中部最狭窄，宽度为11mm，后外前内侧时呈扁带状，膝屈曲它
半月板的前角剖侧，纤维呈扇形附着于斜向后上方外愈着，侧，与外侧起自胫：股骨外侧髁的内侧。”骨髁间隆起的前方内“再说它的解
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均长度31～38，中间部0～12mm，横截面开……”m骨止点1～12mm处逐渐散胫0m近似卵圆形，平均面积“平3�;m;²;和4²。韧带在距女性和男性分别为分平均宽度为1;6;m
侧面后部，呈mm和宽度11mm13～170m，面积1骨止点位于股骨外髁内面，平均长度18m²……”“acl股卵圆形凹
间的时候，不桂老听到中，肌肉也逐渐僵断点头硬。
些内容，有些地方离了他的认知一因为周成在讲的也逐渐。脱
明确的，院士虽然是搞研究的，但是知道，包，教授院士也好谓的什也好，全都不底是什么。么面积等也能知道到库，也是数据百不是百科全书，啥都能括所有一点是很
，同时避免了伸c撞击。”“在胫骨止点a膝时acl与髁间窝l形成“足”样结构，增加了附着面积
止点选择有机会再论述啊！”和处理方法，咱们再的解决构，胫骨膝时移植物碰撞靠前可以导致伸后伸直但是，其实也有相应髁间窝，是造成术l没有“受限的原因之一。“移植的ac的，这个老师足”样结
个很重要的话题，继续了分和胫骨止点后外部分骨止点前下部和胫骨止点前内部分；题：“前内。”当前的话于股骨止点后上部分周成一下子就掠过了一束（amb）分布后内束（plb）分布于股
l的正常功能。”接近正常功能解开始采“……鉴此人们的双束重建恢复ac剖用更
织的手法，进，根据我们之前所说的以发现，其实可以通过编原因之后双束和多股的底层释了为什么会有mb的结构性差异之行不同情况的拉地解的解释，道：“了自己处理的。”老师，才真正地开始中，我们和a在p;l;b;理论，我们可周成巴拉巴
lb的前方建失败。”应力变化特性束重建不能曲时amb紧张。单；屈曲90°常，可以导致重恢复不同纤维就形成伸，必然会导lb紧张，屈部分纤维应力异直时plb时，amb紧张伴韧致直时p紧“膝关节伸a宽平平。从韧带整体看，mb大张、于p，这plb松弛近似水致位带扭转，
“……”
尸体标。对正常解生理条件下ac化规律，对术后指导变康复锻炼、促进。况了解很少。了状态下acl受力情人体生理者人体“老师，但是有一有重要意义acl生物力l受力学方面的研究内或本上进行的是基于动物体”都功能恢复点，目前绝大多数
……”桂老：“
人身上取数据？道还体尸体人基于动物和目前的研究不是要直接在标本，难
屈曲度较小情肌收缩等)acl正常情况下受缩、蹲起、主动伸膝“日常以股四头应力0.0\%～力较大！”(限应力，一般为极应力均小于极为主、活动中acl最大限如况下44\%。股四头肌等长收
，在这样的情况，我自体肌腱进行不同的处理，就“所以我认为们对我们所取的”好比……
。然后周成的状态中去了进入到了所谓说着说着，就巴拉巴拉地
操作性的示范，而桂是默默地看着，成为了手周成一边纠正周成的错误而来说，一边认真地进行着。老本身就观众最“罪魁祸首”的法不是奔着来的，所以就只
，刚刚在讲的过程中，些，他还分析了一遍，还把候等到周成发现，自己刚刚与桂老所说的这点嗨了，不就讲得稍微有也弄了一遍。编织的手法发现了，貌似，自己仅是把原理给只是一个假设的时
编织容易，但是要重新可卸下来，可是不能的事情啊。
束肌腱的话？需不有的线都拆然后重新编他就只能把现在所织。要重新编制的话，了，织？”周成才问桂老的需要重新进行编意思，如果“老师，这两
做的，也相对优势选项，并讲的双束重建恢复，是一念，并不是具体的方桂老摇了摇头建相比，本来就是无不可。”：“你所种理与单束重是双束重建恢复，这法。你现在所
织过程进行的处理，“目前国内外也未均未进行进行标准化。”特殊的定义，至于你目前对肌腱的编
“非标准化的东西，哪？的对错可言呢里有什么绝对”
？”桂老忽然意味深长地说，然后还问了问旁羡慕的双手啊事情是，你的这双手，教授的意见。边的品“更让我好奇的可真的是一双很让人
纯能够凭借技艺就达巅峰的人，到品教授也点了手都是很点头，说：“这是可遇而不可求啊。单巧的。”双手，
！”“手巧
我们医院的一些学比，就是面子薄了些。“见识也渊博，底子厚”生好多了，是吧，桂老？
周成忙把编织的肌腱放下！
抱拳作礼：恭猜测者，其实心里已经有了“见过桂老师！”向了老恭敬敬地略，但仍然是看
桂老深吸，的确不错。品吕，未必有机会能够重复点，错过了所以，这样的画面了一口气道：“是啊。”彩的一些东你来得还是稍微晚了更加精西，只可惜
教授。”也就字，然后道：“见过品周成话，知道了品教授的名才通过桂老的
。重建术的其他经完成之外，还敏等人，之前成和桂老品吕除了看周了交叉韧带就已周成和在在注意着粟桂老聊天的时余横两个人候，粟敏和准备工作
成把编织好耽搁。只是碍于桂老此刻就等着周还在和周成讨论问题，这才稍微有点的肌腱送去。
候再来流让手术继续正常起讨论这台手术吧，术结束之后，按照安排有手术的返场“桂老，这台手往下走一程吧？”现在我们还是先，到时品吕忙道：
术式，其实而就是走流程。常规的手术在品吕眼中，标准
“好！完吧。”那就先把手术做
术，到时候，忙，早点结束手我希望手术，然后我们大家再来的想法。”周，你小周你能够主“小动地分享一下啊，你一起回顾一下今天这台也过去帮
就怎这么决定了就老就点头道：“，你怎么想，说错了还有么说周，桂成还要多说什么的时候我。”
这句话奋。，就让周成颇为有点振
开始盘算了等会儿的讲就开始好好地课起来。讲了的话，那么，周成既然桂老都这么
只是，让周成完束的时候，发生了！的事情，就在手术即将结全没想到
，都是知道你们两个桂老直接道：“怎么失败的吗？”人的任务莫成空，彭鹏，你
里。”，你们两个都是败“没错在了周成这
……”以轻视“不要觉得，就可周成小，不要觉得别人的资格年轻
，人家做的事是什么事么年纪，你们？”现在正在做“还有我们的学生，也要各自注意的事情是什么事了啊，你们现在什
。京都大学的学生又怎“京都大学么了？”
和学习资你们之前的胜利，只为自己就是天之“实力不够，是因为你们胜在职场里面，同样儿。不要以境源。”骄子，努力不足，你们进到了人表演的份也是看别了有一个更好的学习环
“并不代表了一切，不要眼着你们就拥有高于项。”
的培训课，我们自己的拿不到资格和“为什么我们自己科室举办名额？”学一个人都生，
什么？你们平时不是“傲吗？”为
“想想是为什么？”
同辈已经算是会把目没有你了。永远只。”很厉害的时“你们觉候，别人的眼里，早就，就当我什么都没说了得你们比起人，就守着一光放在眼前的亩三分地过日子就好
真的觉得自己不肯服输的话，那么。”“但是，如果你
就是你们的目标。”周成等人，“接下来的几天，培训班里的粟敏、余横、
以前”，“没关系输了没关系。
“这几天输几次没关系！”
了。”输啊。系，就怕你们以后也到时候就只剩下不服“输个几年也没关气了，其他的，什么都说不一直
桂老这么说话是真的有点儿牛的时候，周成都他为自己了。的话，差点就以感觉自己快信了
可是如此，周成怕了！就觉得，这可是，越个桂老的教学模式，太
平庸之辈。在正在旁观的这些学生，也绝对不现可能全都是
今天的相激励他们而已。好的一环，只是为了变一切，可能就是他设计
狼是那种忍而，如果一直都是被这么，而教学的话，那么他们肯这群人定是且后谋的狼。