的蔡东凡。“蔡老师了主任办公室后，罗云叫了一。”进到子上声不动声色坐在椅
现在该怎么办？是意思就
且正好以没来。，周成和杜严军两人都在处理，所，正权因为要值班而张来了个急诊病人需要与此同时，
紧要。不过少了张正权，无关
有点太过分了吧。”“师杜严军低父，这严声嘀咕说。主任，也
眼。罗云横瞥了杜严军一
，你只是科室里也不要提，蔡东凡则是抬来，看向杜的学生严军做什么，和你没关系。”头起你以后说：“这话再不管严主任
明和我可以有些话胡“说不得。说，但是你”
“而且这件事，之中。”也早在我的预料
“我这只是那时差。当时想的是严主任就候我还不知道他心功能个亲戚的情况，其他了。”云去看过。也好既然想要，我实在入院的时么候，我就让罗这，就让想着是亲戚稍微避点嫌
“不过出来之他的术前检查情况到过这个问题。”后，我就考虑
。”病人推到我这里来定会想办法把“严主任肯
气：说到这里，蔡东叹了一口凡皱了皱眉头，
保守治疗也选！”“现在这情况，手术没办法做，不能
”确是比较棘手。“的
也是各自摸了杜严军和罗云听到这话，摸头。
问过口二医院的教授们学附属医院及风。”道：“我之前就和湘南大蔡东凡接着
”手术的情况如果可以并不复杂。“病人
，无法手况糟糕比较好的办法。”术介入的话，转过就难在病人自身的情“难去他们也没
浓的无奈之色说到这动着肩膀耸动，，蔡东凡苦笑起来，带一双眼睛透出了浓：里
“要保守治疗，也必理性的保守治疗。”须是处
“而这样骨折端放有嵌插软组织的移位，人遇到过。”，也未必有几个眼全国
“有胆子做的人，也没把握。”
损伤到血管和神经。”“万一是
“难啊。”
的话，我也想“如果我是严主任，尽快把这个病人丢到我这里来。”
病人转院收下来，，并不矩的。话，都是不合规是那么简单的，要住院方同意转出，还院愿意把否则的要有接收医
的病人，这样复杂如果没有手术禁忌症起来不复杂！，治疗
术禁忌症，无也好，去魔都京个的话，去湘南大但是有了手烦法手术这么大的麻学附属医院。都也好，也是极的，不会有教授愿意为棘手给自己找一
放在组里，不就是长期任，可：“蔡主是？这罗云顿时皱了皱眉，问的病人么？”样的病人，压床
的管理越来越严格“现在医院对平均住院日了啊！”
非要把前严主“之任不是病人留住的么？”
转量，提高诊疗效率加快病人的周尽量地缩短，。都有一个要求，那就是组的平均住院日，医院对每个治疗
务人员的绩效挂钩甚至还和治疗组的医。
如果在的话，就多。会大大地拖延平均住院日，奖金等一个长期压床的病人存什么的，那肯定会扣很
，四个门槛出来的堂妹。”十年前蔡东这是我堂妹凡解释道：“还是一的公公
“严主任可以不给我，但我不能不收啊。”
能大家都辛苦一想想办法想一下，我去好好来。”个对策出，还是要尽快地“就只
东凡抓无奈，此刻脑瓜子还是不如求己。”蔡“求人着头，满脸很痛。
是吃准了凡没得选的。严骇涵这一点，才让蔡东
，的事情了，而是道：其他乱七八糟“蔡主任，授们，看看有没有教授要复位的。”省中医院的教便没说敢对这个病人进行手法不，去问一下罗云一听这话
颇有造诣的。”“一些中医老教授们在手法复位上，还是
敢去碰。”蔡东凡摇摇头道：“好都不过了，我们看了片子之后，早问多老中医，但是他堂妹他一家找了
“这又不是开玩笑的事情！”
对手法的应没有对骨折进行分型和分，哪里有什么特殊类，这么特殊的骨折“而且估计古人也？”
“也真是凑了巧了。”
来都不敢，更说是往里开到达的新手司机开车一些“就好像网上出现的地方，老司机连开出别了。”
能不能改善一下。但这。”能解决的事情授，看看把想的是，能不能去“我在患者咨询一下心内科的又不是短时间内就教的心功能
地叹了一口气。或者有“唉，又怕拖一段时间栓……”蔡东凡长长积性肺炎，长了血坠
说：“师父，没事。这我来管吧。”杜严军就个病人主动
的学生，这个病人很复期长他是蔡东凡杂！，住院周
免了周成和张地揽在自己的身上算了。。杜严军想主动正权两个人心里对东凡的心里好想蔡东凡不满些，也避这样也能让蔡
杜严军一。周成闻眼言看了
自然是你来管的。”罗云便道：“
道：？”不行一说啊，你觉得这样行“蔡老师，我就随口候，周成便小声开口听到这里的时
狭窄，也没办人现在的情况是，又因为不排除腰椎管可以选择神经阻滞啊。“病进行腰部麻醉。但我们麻法”无法耐受全
具体理。”再采用手法复位处尖端滞麻醉下“在神经阻的位置后，然后再开，然后确定安全后。一个小切口，探查骨折
给建议是要根况来给的。实际情据
。很明显没想蔡东凡看了周成一眼，过周成竟然会开口说话
好打吧？”眉头不拧了拧，抬起头来，问：“神经阻骨部位的神经阻滞滞？股
那处的骨折，肤表如果是小经分布，来源千差万别。腿面的神但是股骨部位皮还可行，
，万一心肺功能衰”。“病人年纪这么大的麻醉不稳疼痛刺激导致定的话，产生竭，那可就麻烦了
天给你罗云听到这了话，道：“蔡主任在骨折的手位上，是有点了解的。说不定他的方法复位的事情。”复法还真可以一试，我前两也讲过周成做手法，周成其实，便也稍微帮周成说
不蔡老师？”“你还记得
懂事，也突然拉“这怎么东凡的腔调在高了，觉这里。能一样？”蔡瞎起哄干嘛得罗云有点不太
局纯神经阻滞经阻滞麻醉和局部麻部可以术中临时加用麻醉药物。病人麻醉不好控制的话，还周成就说：，神“蔡老师，如果单肺腹功能的负担。”么负担，也不会引起心醉风险醉，不会对全身造成什现在的风险多集中于麻
个人的想法啦，具体的说到这，周成便道：“还是要由蔡老师您来把控。”蔡老师，其实这也是我
采纳说的都说了，具体能理解的。采纳不，蔡东凡就自己的该考虑，周成
病房以尝试一下的啊。且万一不成功，随时可反正神经阻滞+局麻以叫停手术回罗云则道的风险反正极小，而：“蔡主任，。”也没其他好的办法，可
“术中让一个好的麻醉比腰麻和全麻都要安全得多。”医生在一旁监护，
栓和压疮，“不然的话，总是这本身的心脏功能就不蛮么拖着，病人容易起血好……”
蔡主任，你觉“得呢？”
蔡东睛其人。明的那种起来就颇为精凡眨了眨眼睛，他的眼眼珠子也不实蛮小，大，是看
的眼神中。，也只能是带上了些许的迷茫但此刻，他
。这件事还是要更加慎吧，过一说：“容我再想想，会儿我给你答复重点好。”想了一会儿，去忙自己的事情你们先
。病人，押宝一样地押在周成蔡东凡可不愿意把这个这个规培生身上
周成也没多说什么，便和。罗云一并退下去了
是带组的主任，组里的人。”情他都是第一顺位问责面出了任何事罗云走出门时，还安任的压力也是极大的。他慰周成：“其实蔡主
啊。”周成笑也不敢轻易就上手复位实这样的病人，我道的，罗老师，其笑，没在意：“我知
但这样其实本来就没有，复太多的短缩移位！周的骨折缘虽然嵌插进了打麻醉肌肉里面，不小，因为这个病人位的把握就并成虽然觉得自己不
的解剖走形。只然后利用好肌肉本身要充分牵引，
手法牵引把出来骨折断端牵引，还是蛮容易的。
自己的考虑愿不经说了，蔡东凡。愿意相信，蔡主任有只是自己该说的都已
毕竟病人不是自己的熟人，所以周成看得比较开。
解而且蔡东凡也不是蛮自己。了
好比现在就，周成也不信。的手法复位，他能搞这个骨折杜严军给周成说
一员，也会尽力地东凡愿，意相不过蔡配合。信他作为医疗组的
不没办法了。相信，那也就
到时候杜果要手术笑了笑道：“早点回去电话。”严军分管，如和手法复位的休息吧，这个病人通知我的，我打你话，应该蔡主任会尽快罗云
后就直接往健“好！”周成点了点头，和周成告别，然身房方向走了去。
的本身体才是革命钱……
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