患者男，农民，碍，足部踝关节由于交通事故致46岁，后腱，跟骨外露。非常复杂的，侧皮肤缺损伴跟这位患者的情况也意识障
体冰凉，痛苦貌。部不规则损伤，皮面色苍刚入院的时，肢白撕贫候，患者意识模糊，肤血貌。整个踝脱，流血不止，
裸，发现撕进一步查裂，断裂回缩堵塞，足背动脉搏动难以触及，末梢苍白，皮温低，趾明腹瘪，，断细血管反应消毛细血管反应不体之后露足趾血运无，色显，踝骨动脉失...毛脱皮肤血运差，
反而是最年轻的秦廊面分析着患者的情况友土也是面色凝重，色自若。仁，吴，尤大
标记。勒超声探测并部位进行了多前手术之，已经对皮瓣做了设计，于血管走行普
尤医生，吴医生，那我“们就开始吧。”
手术之中。始全神贯注的投之后，便是开秦廊非常镇定的说完入到
吴友土，心情微微紧张，目不转睛廊。的盯着秦有些反而是，尤大仁和
皮瓣设计方案，所以，由于术前已经确定了秦廊非常快速的开！便是开始第一步，切
内侧中点踝前缘下方，背侧至内下，秦廊非常隆至第1跖骨头连线。前瓣轴心内至第2跖骨头，后至完美级的切开技术之精准的找好设计点，皮线为舟骨粗踝前缘中点与（足母）趾内缘连线。
“这个小秦医生看着秦廊的操作，尤大仁微微，尤其是执刀一惊：力量控制好稳定手部的的技巧。”
有太多的惊讶经跟着秦廊，毕竟，他已切开嘛，基操勿六。做过好几次助手了，一旁的吴友土到是没
很快，秦的完成了整个1cmx9cm廊便是利落皮瓣的切开，切开面积非常精准的控制在1。
基本是敢切面积了，这小尤大仁眼前一亮：“极限切口啊！佩服。”这家伙，还真是，理论上的最大切开
至，在他还有所感悟和收获。的操作，已经改尤随着秦廊，秦廊的操作之中了心态，甚变大仁
一旁看着，只是觉的吴友土则是静静的如既往的完美得秦廊的切开技术，一。
至于什么东东？极限操作，那是啥米
，这些理论上的，对于手术技巧，那毕竟，术业有据，更是没有那么的敏感。大仁攻专吴友土对于游离皮瓣移么的痴迷而且，他也不像尤极限数和细致。至于植术，并不是很擅长，
瓣北侧缘切口，随动脉变异接下来，秦廊继，非常精准的避开着续做皮情况，细致地解剖他的刀尖的舞动分离。
运用较子还真廊的操作着其走行方向随时调整皮大的皮动静脉作为血管看着秦蒂，按，尤大仁再一次惊叹：“瓣切开线，这个小是有灵气！”
”植术？开始学游离皮瓣移“小秦医师，真的是才
应，推测着秦廊水平。的继续观看秦廊尤大仁无法相信的吴友土则是时不的操作，一旁时看下尤医师的反
入门很快嘛，这尤医师这么挑剔的人“看来小秦这小子还是。孺子可教。”，都找不到明显的错漏
接着，便大仁眼睛一亮：是看到秦廊开始逆行转移，尤
子还真是有自信。”“蒂部筋膜宽度正好控制在2cm，这个小
的太小惯，这种时候，，总归会超止切取2.2cm左右。出理论值，再为了防常常在一般按照他的习加上人为的误差，
“咦，这小子这是在干什么？”
不懂看，吴友土便是了。接下来秦廊的操作
疑惑，有吴友土看向了尤大仁，后者也是一脸点不明白。
“秦廊，你这是在干什么？”
的瘢痕秦廊继续着组后肿胀使伤口裂开，所为了避免因术操作，解释道：“以需要的切除受区血运差，无弹性彻底织...”
是按照经验都太细致了吧，正常情况你这个操作也“话虽如此，释绝对清创，去除斑痕组织。反复冲洗，确听到秦廊这般的解缝线缝合在水保勿将下，谁能够做到真正的，尤大仁惊呆了：织上就行。”松脆的斑痕组肿的肉芽组织和但是
经，得不偿而失的。为了绝对清创，反毕竟，很少有人控制手术刀的力能够织和血管神伤到了其余组那么精细的度和角度，过犹不及，
是，下一刻，识到了秦廊的微操之强悍！尤大仁便是见只
很粗糙，，所脑海之中一阵轰鸣，仿以自己的手术准则，一直以来，他都是力求稳佛颠覆了许多的操作都是妥尤大仁之前的不精细。
缝，完全不回去考合，他只求之后能够是长出瘢痕，那愈合只是不好看而，不开线，不裂开就好已。问题，就算虑美观的就比如，简单的
术，让他看到了另一种可能，那就是艺术般的精细，除，这一次秦廊的手观度，疤痕了实用，更是考虑到但是的轻微度。术后的愈合美
受压，保证是会选择适当放宽蒂全性度，防止血他。部宽的临床思维，都蒂部，保留三角形皮肤选择时，以管蒂又比如，在血管安的
缝合亦是如此，但观，每一个打结都每一针的针距均齐如一。，他的每一刀都是出一辙，整是如匀是在秦廊的操作上切取在理美论最佳位置，之后的力，他看到了极限的控制
“原来还能够这样的去做手术。”
，小心翼己的力度和角度，以及与胸，每一步操作，都需要全神贯注翼。就要极致的控制自对于理论值的熟稔当然，想要做到这般，
盘，尤大仁的脑海之中闪过，这一台自己的手廊的极限操作方式来复了许许多上一刻，按照秦多的瑕疵。术过程，在尤大仁看到
再深一些瓣设计线可以更加的精...”离皮瓣的时候可以精准，分细，切开的面积可以更“皮加的
“原如此！”来
术还可以，这般的细致入微！开朗，原来游离尤大仁豁然皮瓣移植
开始重新的推到，他突破了瓶。】尤【叮，由操作展示，重构自己的手术思维，于你的极限大仁如同醍醐灌顶，颈
一。旁做着手术的秦廊也已经进一道声音，面露喜色入了尾声，听着这
然后便是等待，另外一个吴友。土的突破
统的声音。时间一分一秒的过去，迟迟未曾听到系
终于，整台手术完美的完成。
手术，忍不住开口瓣移植术尤待下一台问道：“秦廊，你这真大仁意犹未？是第一台游离皮尽，开始期细节技巧。”怎么学会的这么多的
我昨天反反复秦廊便是脸不，便是很快上手了这台“这多亏了之前吴医。”生给我找的那些经实战操作跳的说道：红心不手术案例视频，典的复看来许多遍，再上之前，让我融会贯通尤医生的加
一点天赋吧。”“可能，我有
我看医师，给点头：术完小秦点评点评这台手师的例视，完成的还是很不错的然也少不了经典案“小了之后，到是一旁点了指导上尤频的熏陶加吴友土秦确实手把手。”是非常有临床天赋，当成的怎么样？。尤医没有看出明显的错漏
中都是透露出一股尤大仁和秦廊眼神之鄙视：
就行？”皮瓣手术，有手“真以为，游离
。还是继续钻研作和手术思维超出了没有让吴医师领的教，觉得【叮，面。他只是觉得由于你的细节操他自己的领域。由植术的难度言过其实皮瓣移吴医师的理解层学视频给你提供了思你的完成的还行。并且多亏了他于悟突破。任务失败。】路，同时认为游离
秦廊嘴角抽了抽。
术。续第二台手用管吴医师，我们继”“秦廊，不
神火热待的说道。的看着秦廊，期弃的看了眼吴友尤大仁也是嫌土，有眼