梁一边给两人上课：一边走，钱

时内，主管医师必须完成录。”完整“查房记录对于一个一项纪的，是病人入院病例是一个核心部分48小

重或者手术“我院的住院记录。”稳定的病员更要随医师，每后病情尚未次，危日上午，下午各查一时观察并加以处理，

决。”士长参加，主要护，由科主任和病区杂病院诊疗情况，问题，并帮助解了解危重，复病区管理存在查房则是一周“至于，科室主任一次

，看着二人：“所们，即便是我都有别说你答不上话来可能被主任问的钱梁说。“以一周之后的科主任查房的时候完之后，便是停下脚步，希望你们做好准备，

：在紧张的氛围塑造完之转后，钱梁话锋一

当然，这头角的机会！”也是精英医师，崭露”

云峰显然眼睛亮了一毕竟作为一名学的好胜心。一旁的霸，拥有着极强下，跃跃欲试，程

对于程云峰的斗续又补充道：志，钱梁自然是十分满意，继

负责人，带领，职能科室则是每月一次，每次抽查2科主任，病区护士长参加，查房，“至于院领导了解病区管-3个病区，院长或副院长理和病员诊疗情况...”

快，伴糖尿病足的患者。语，三随着病钱梁的话床18号，乃是乃是一名人来到很了

规的热力损伤电烧伤之外禾城市一院的整形烧类慢性创伤科，除了常溃疡。面如褥疮，，也会收治各，化学烧伤，

糖尿病足病人自然也是其中重要的组成部分。

梁看向先来？”走到了病床前，钱了两人：“谁

足，可见的带着脓肿，便是一阵心慌。峰看着病床上的患者，全层皮肤损害，肉眼那只裸露在外的病程云

自了好些日子的烧伤知。己准备识，通通都是没用上

到是一了出来。旁的秦廊表情淡然的走

“钱医生，我来。”

钱梁微微有些意外，不过倒也没有阻止。

切，语气秦廊说完便是上之中柔和：之后，前，整个人面容之上亲

“阿叔觉怎么样啊？，你今天感”

吗？”“有哪里不舒服

񱜆

的将患者清楚楚。很检查，问了个清的病史，做过什快，秦廊便是熟练么

畅的完成了体格检查，非常流以及查看了各项辅助检查结果问完之后，又是。

的简洁，高效，即便是整套流程非常钱梁都一旁的悦目。看的有些赏心

，这真的是来进修的社区医生？”“厉害啊

。练，但是对于患者的诊断则当然，流程可以提前训是需要针对性的分析

之一变持之在那么多年的临给下级床经验的加级医生再医生讲解一般。下，秦廊整个人气质为，仿佛是上

“患者的病足，肌筋膜间隙感染，按照糖尿病足分级乃有脓肿效减张。”全层皮肤损害，伴需要及早进行有是wagner3级。

见到秦廊这般的分析，钱梁微微一愣：

及提出新的护提出治疗观点，以理要求了么？”“这是在直接

“有点水平啊。”

钱梁这下子真的是来了兴趣于之前还寄予期望，至净。的程云峰早就忘了个干

哪些治疗手段？”“秦廊，，对于糖尿病足wagner3级，可以采用你说说

发现自己已经有些不懂旁的程云峰突然是怎问题，一了，脑子里一直在回忆，啥么区分的。是糖尿病足wa对于钱梁提出的gner3级，这分级听

而秦廊则是轻轻科清引流手段，主要包括全身抗局部使用杀菌剂和基清创引流。”回答：“对于糖尿础最关键的就是方法。当然，对于一笑，娴熟的感染治疗，这个患者，最外病足的治疗

梁非常认可，点了点对于秦廊的回答，钱头，又继续追问：

患者应该适用哪一种清创方法“那你认为？”

说，自然是不分析道：，有条不紊的在话下这对于达到了清创术中级的秦廊来

流技术...”压引流技术是“目前常用的乃封闭式负及小切口对口开放式清创技术，，以引

懵懂懂陌生又熟悉的名词嘴巴之中蹦出从秦廊的在一个个，一会又懵疑惑来的时候，程云峰一会皱眉，一会。

“他，好厉害！”

是不断的点头，这秦廊可的如听天书，道：“展开说说。”钱梁则以啊，继续问相对于程云峰

能够显著减少秦廊点了点头：大，应该选气“正常情况下，这位患创面的换药次数，减轻患者的者的情况，由于相隔离痛苦。”治疗难度避免交叉感染，二来，择封闭式负压引流技其创面愈合慢，造封闭状态能够将创面与空术。一来，可以创，也

，我们对患者进行也是上听到认同的说道：“不错，这一次查房之后的治疗措施。”秦廊的分析，钱梁

本来已经临近尾声的查房，突生变化。钱梁意外的是，只是，令

钱负压引流技术钱梁为，应该调整下治疗方是现在我认实是对于患者的最佳治，继续封闭式秦廊目光从容的看向了：“，确医生，正常情况下案。”疗方式，但

生的治疗方案？”“他这是在质疑钱医

些诧异的看向了秦廊。程云峰倒吸一口冷气，有

解。有些不钱梁亦是

果，尤其是踝肱指数拿给了钱梁秦廊将最新的检查结。

“这是？”

又将手势指向了患者反中，秦廊还在在钱梁的病足：应之

“由于单独运用此闭状态下无氧环境更容易造成厌氧菌繁殖，控制，封术，创面引流并没有有效。而且，坏死的组织且上一次的技反而加出现了并发症，而况下，患者的病足的了引流管的堵塞...”应用时机又不准确的情剧了感染脱落，进一步导致

，钱梁和程云峰的指尖，看了镇定确信的言语之下秦廊都是本能的顺着他过去。

组织坏死.“你们看，这里苍白失活，显..”然出现了的肉芽组织

“这边又因为持续性的少，无法包裹肌肉坏死...”，肌腱，骨膜，使其暴露，很容易发生出血，导致新生长的肉芽组织较

低于0.3，明需“最为关键充分引流！”患者治需要对彻底的清创和尽快进行开放式清创，而我认为疗手段的是患者的踝肱指数显的下肢供血较差，故，要尽快的调整

恍然大悟：“秦廊，。非常正确！”你说的不错秦廊有理有据的分析之下，钱梁也是

观察，自己可能就，甚至引发全身感疏忽过去了，这要是染中毒。拖延了治疗时机，向周围蔓延秦廊细致入微的导致患者感染加重，要不是很有可能

梁也是惊出一声冷，钱一想到这里汗。

“什么时修医候，进？”生这么厉害了

并未重视的秦廊，钱。一旁而且这还只是自己真的老了梁又看向了的八年制博士生，难道自己

，你有什么？”么要补充的“程云峰

程云峰除了喊秦廊六六六，还能说什么。终究是摇了摇头，一张糙脸憋了半天，

了口气，看看，这才是新人该有的样嘛。子这才舒态钱梁见到程云峰这般的状，

。瞬间，给了钱年生才有十临床经验的上级医的笃定，目光的老辣梁，唯有数这秦廊论述的某些

，你就按才的过程一字不照秦廊！格式，内容的查房内容，写一下病，就秦廊刚：“程云峰差就行！”例，调整医嘱吧想了想，钱梁吩咐道

听到钱点了点头。梁的吩咐，程云峰只能

合着，哈哈的写病要给秦廊鞍前马后，苦自己这是历了。

？样怎么和自己来之前想的完全不一

了。那般的俊美英了眼秦廊的脸，朗，一下子越发委屈程云峰看

又一想到，方才秦么来着，回忆了一下：廊都说了什

�样？这&那@#񱜆￥\%\%……阿叔，你今天感觉怎么

(⊙_⊙)?整张脸都扭曲在一起，程云峰

【恭喜宿主完成任务，奖励人查房生模拟点2点。】

钱梁又带接下来，着两人继续查房。

程云峰。始敛息锋芒，将机会让完成任务，模拟点到手，秦廊自然是开给了

峰还是有些水平一个病例乃是常规不得说，能够成为八的。接下来的年制博士生，程云的烧伤病例，不得

于初步掌创估算方法，能够对面范的描述和记录。创面面积的尤其是之前偷偷做了功不同阶段的烧伤课，对握了烧伤做出规

惊艳还是没法比较。当然，也就停留在水平，和秦廊改良治独立的分析疗方案的，甚至入门级

成了今日务。快，三人很便是完的查房任

，尤其是秦廊体而言，钱梁非常的满总意的表现。

及掌握不日开始，我，以“今日你们完成同阶段烧伤创面的基本能，争取早日掌握对于不同部位，不同深度处理技不同种类的烧伤创面做出正确处理。”的都非常不错，明会教你们常见敷料的，使用

生“好的，钱医。”

对于今日被秦廊碾压，程云峰准备在接，找回面子。下来的培训中

换药，包扎有所练习。之中，他可是对于清创，在学校

很快，便是完训。成了第一日的培

的宿舍之后，便是开始了再一次的模一院专门安排秦廊在回到市拟。