单病例模拟。】叮，消耗1点【模拟点开始

】罕见，故而，你们一筹莫展。只能够进行常规钟成发的邀请之下者的会诊。但是仁以及，你参与了患清创治疗。友土，尤大，由于患者的病的【在吴情非常

】&;#;;7;6򑟷球菌），菌培养：粪链球򊋇;&;#;4.;;;&;#;8;;&;#;83，⾀.14，球蛋;;;，n;0;#高浓度氨基糖胺类肠对青霉素敏感。ᝅ菌（耐0;;;5;4;;;/;&;20.&;򀚄򑖟&;#;5;1ᝇ白球比值1#出来：wbc【第二日,实验室检查.1。细白36g/l，

由部和【及下腹壁，危重家属放弃治持续床旁血滤疗而死器官功能衰竭，虽局部除会鹰部皮肤外已亡】进行针对性治疗,累肾脏时间加上患者病因罕见经积的多于患者就诊不及时，等生命支持治疗，因病情染性休克，以及肺，呼吸机和,没有第一极的清创治疗广泛的皮肤坏死导致感

认患者的真正病因邀请杭【之后，经过病情回顾，以城的专家，最终确的fornier坏疽及。】是罕见

于男性鹰茎，鹰疽，述，因此命名。它是嚢、会鹰及腹壁等部类于188病情重，爆发性强的皮最早。进行了详细描由fornier年对鹰下感染性疾病，好发3位，属于急性坏死【fornier坏】嚢坏疽一种起病急，变化快，性筋膜炎中罕见的一

【,禾城第2例该病例。局部损尿病，血液病，ai伤或者感染引起，导致感染的因素，包括醇事后,卫国有fornds，长期应用身因素。如糖固ier坏疽多强也是专是近些年来门做了总结。】全类药物，也

疗,及时治支持包括清创，综合措施，低下。身补液治疗本患者有五及扩散,必要时全原因年谱抗生素控制感染蔓延【。】。鉴于fornier的风湿病史，长期服用诊,同时需要可能是引起该病的主要及早切开引及筋膜，全身应用广采用坏疽的发病特是关键流,减点,早期的确激素，导致身体免疫力压,彻底清楚坏死组织

【单病例模例的临床经验。】拟结束,是否保留该病

竟然是这么罕见“的fornier坏疽”，怪不得发病这么快。

了患者的病错过最佳时机，患者的病死率非常情之后,便是准备立刻进行抢救，毕竟，早常关键，一旦期的抢救非高。之秦廊知道

旧友入了沉默之中，钟成之土带着彭云离开后，会议室是一筹莫展。大仁依发和尤陷在吴

我知道了患者的，时间紧迫，诸位现在立刻去找一类。我们么了，这是一种非性坏死性筋膜炎中的我们边走边说。状是什”吴医师常罕见的急症“诸位，

风行的动员起来。秦廊语气笃定，雷厉

说！”“秦廊，你真的找到病因，这可不能乱了

廊，心中还是有些不敢上秦跟相信。尤大仁立刻起身，

比无头苍蝇惊喜，钟成发到是有些要好。现在有了方向，总

土汇合。，很快便是和吴友而去三个人立马朝着病房

也不在委婉犹豫，直接事情紧急，秦廊便是接过了指挥权：

“吴医师，我性筋膜炎，现在需要了种非常罕见的急性坏死er坏疽，一forni已经找出的病因，乃是尽快的早期抢救。”患者

ier坏疽？”“forn

实在是这个病人很罕见吴友土一脸的陌生，这么多年以来，听到秦廊的确诊病因，也没有遇到过一例。，市一院

这般严肃笃定的状态但是，看着秦廊选择了相信。，他还是

“秦廊，既然你找出了病可以处理。”疗方案？治疗中心是否症，有什么治

方案的可行性，以及治疗中心是否能吴友土心中开始盘算和估计，手术够承担这个紧急救治。

与死的差别。的这个病症，误诊了，那对于患者就是生毕竟，秦廊还年轻，提出他又是一无所知，万一

治疗中心才刚刚开运是有影响的。始试对于后续的审批通过子事，营，要是除了这档

前景，选择将患者转运选择。患者的生命安全，还金港一院是最佳的是治疗中心的至杭城紫无论是从

法。吴友土的犹豫和想秦廊当然明白

要想着“吴医师，for在你我的手上。不时间上来不转院，在患者唯一生还的机会就度非常快，现及。”死速的坏nier坏疽

rnier坏疽坏疽需合植皮，配感染。fo谱抗生要彻底的清楚瓣和游离移植等方式素治疗全身组织缺损，所以需要筋膜，来修复缺损。”局部皮“我们现在必须开始清创及广清创术后会鹰区会出现坏死组织和大面积的

准备，再采用直皮肤缺损。”针对这c系统，进行前期创面接缝合火局部皮瓣修复在需要立刻采用全身状位患者我们现“态调整，同时使用va

廊，还吴友土看着再次惊呼：旁的彭云在考虑之际，一秦

病情进一步恶化“吴医生，患者的！”，整个人出现精神障碍

尤大仁和钟成发都是背后冒冷汗，看向了吴友土以及秦廊。

终于是选吴友土择了秦廊的建议：

我来承担。”行治疗，真的有什么“秦廊，既如此，就按进照你的方案来问题，一切后果由

钟成发见到吴友土尤大仁，和同开始参同与抢救。意了秦廊的方案，便是一

，医护人员，各十分钟后项设备全部就位。

术。廊的主持下开始全身麻醉后。在秦之对患者了第一步的创面清创

飞速的开间，秦廊完全没有让给其余人，常，还要几分。为了争取时迅速始操作，整个动作比之寻

几位。阵头皮发麻的看的一旁主治医师一

是能上啊！”“这秦廊，关键时刻，还很

长时间持续的细致操作。处情况非常糟糕，各种者的患是以秦廊的清创水浓郁，溃疡，即便由于患平，依旧需要

织，污及感染渗出物，彻底组染物连续两个小的止血。时候，秦廊终于彻底的去除坏死

“c负压治疗，疏水性聚，密封垫，连接导管氨酯泡沫敷料，积液罐...”...va

晰的器材和又清陌生秦廊开始报出一个个设备。

采购的设备，里不得不说，这一次的急救还真的为适合的新型智能负压治疗仪。要感谢，最近最新面就有一台最

.调节hg...”“..压力至-125mm

时间紧迫，秦廊也不和众人过多的指令下达，所的解释，一道道了起来。有人都的转动是有条不紊的以秦廊为中心，高速

垫覆盖敷料及创面。疏水性聚氨酯泡沫敷料，将其面及潜行腔隙内，密封根据创面的大小，裁剪充分填充与创

第一步工作终于完成。到这里，

可以局部皮瓣修复创面出液细菌培养呈阴性，就创面清洁，无坏死象，创面渗采用直接缝合，或组织，污染物及感染征。接下来便是等

因茎，无法拉拢缝合，由于患入院时情况已经非常严只能够使用局者本部皮重，所以面积50\%，而且累及身瓣进行修复。缺损大于

，距离进而到了这个时候入手术室已经过去了三个多小时。

񱜆

各种查体远在杭城的卫国强主便是看任，也正好完他的留言，以及患者的检查。成了汇报之前给到了吴友土，从会议室出来之后，

近的一条，则之前的留言：而最是，吴友土进手术室

，事情紧急，我的，一切后果我的共同会诊“卫主任，经诊患者乃是罕见的fo过我rnier坏疽。”们选择冒险一来承担。初步确和秦医师，钟医师，尤医试，决定是我做师

尔坏疽！”“竟然是福尼

还真的在一次亚太区师，这种病症他上见识过。是烧伤中心的主任医卫国强毕竟的学术会议

而且他深知，福尼。尔坏疽的猛烈程度，转院根本来不及

没有他坐镇的治疗可以？中心，真的

生懊恼，正。友土的时候，对方又是一卫国强心当他要联系吴条信息发来，以及配上了几张图片

报，整个人都是讶然不已，又刻点开了几张照片确认。土的最新汇是立卫国强点开了语音，听着吴友

细节㗸国强屏住呼指尖放大，看着画面吸，紧张的用卫