“嗤!”
陈宁在旁边不禁笑出声来。
吴远也稍稍有些尴尬。
哪院。血脸里想到自己这“狂徒”的名号,真的传遍了整个东城医
医术到底怎么,,反而净在意这些小名,似乎没人关注号人头大。样小噱头,实在让
,找地方坐下吧,吴一下情况。”远说道:“好了沈飞尘对吴解医,让他了生刚刚加入进来,咱们再重新看一看患者的病情
,拿出一,坐在了最末的位置上吴远也显得很低调小本本和原子笔,做好个记录的准备。
远需要做吴记录吗?
显然是不需要的。
就自然理做记录,听过只要是比较擅长的领域,那解到位了。一遍对于吴远这样级数的外科医生来说,,脑子里根本就不需要
在这方面,吴远的知到妇产科的相关内容,当然,这台手术还涉及识储备还不足。
今天还没有西?科的会议室打个卡产,看看能不能开出好东打卡呢,要不要在妇吴远心中一动,想到
下,吴远还是放弃了。挣扎了一
儿兴趣一点。是提不起产科的医生技能还真他对妇
,但是具备相关的知识虽然也是好事儿总觉得怪怪的。
此时,沈飞尘已经开始讲解患者的病情资料了。
远连忙收。摄心神,开始认真听着吴
先是患者的基本信息。
(废话,女性。)刘梦雪,37岁
吴远一看,这还是大龄产妇。
产妇的身体机能本身就在下降,生产就有件,大龄这就属于不利条宫里摘肿瘤了。提还要从紫一定的危险性,更不用
光是这么一想,啊。就很麻烦
还在后面。当然,这是一个开始,麻烦的
沈飞尘打,开资料资料袋把刘梦雪检一一插在背光板上。子拿出来了,查的片
”声时,在胚胎尾椎处说道:“现了肿瘤。6周做超怀孕沈飞尘一发边边插,一2周了,在第1已经2
。那是几张超声波的片子
当然也可以称之为b超。
还有核磁共振的几张片子。
背光板上。插进了所有的片子都
症,已经有尘看了看吴远,继好几年了。”续解释:“沈而且,孕妇还得了抗飞磷脂综合
题严重啊。吴远怔了怔,意识到问
磷脂综合症,多见于女疫姓,属于自身免性疾病。抗
果,比如血栓的形成,流产,和血小板减少等等。得了这种病症,会造成很多后
能会几项并发症同时出现。一那简单,很可而且他们可不是几选
这是第四次怀孕。”,妊娠风险很大,尘又说道:“因为得了抗磷脂综合症经流产过三次沈飞孕妇已,
头疼了,这病吴远一听,就也太复杂了情
合症不问题是当然,抗磷脂综要命的症,但是什么很……
还发现了肿瘤啊。
这就很要命了。
。得或者说本身就不适极高,手术妊娠风险了抗磷脂综合症,不但合动会增大,手术风险也会
里的肿瘤……在这样的情况下去摘除紫宫
太难,是极难极难,成功的可能性很低。从某种意义上来说,不是
尘对邓一下吧。你说明主任,这时”彩霞说道:“邓,沈飞
产科的主任。邓彩霞是妇
这让吴远挺意外的年纪不大。,看起来
了。定就不一般能当上主任,那水平肯
头厘米,发霞点邓彩了点到背光板旁边,指康。”说道:“这里可以看到着第一张的片子胚,走胎,顶臂长度是21.5育得很健
一个好消息了。”苦笑着说:“这霞,邓彩说到这里可能算是看了看其他人,
不要担心,好消息这一个不只。”沈飞尘:“
沈飞尘的话,更像是给团队打气,和自我安慰。
吴远张了张嘴,又闭上了。
急着发问。还是稳重点儿,别
既然是经验丰富的妇楚的。肯定会把所有的问题都说清,那产科主任邓彩霞
。就提到了就是肿瘤的大小和生长速度果然,邓彩霞马上远所关心的问题,那吴
看,有10.6厘米。另外”拿了一个尺子在那里比邓彩霞又指着:“肿一张片子,划着瘤的直径是……大家看
吴远有些懵,说道:“……有胚胎半那么大。”的一
大了。这也太
展到了10.第26周的时间,发是2周,也就是。在第166厘米周发现的肿瘤,现在
这说明什么?
是一般的快,极快!说明肿瘤的生长速度不
病理分析吗?良性吴远:“?”邓主任,做过,还是恶性
理分析,肿邓彩霞点了点瘤是良性的。”消息,经过了病头:“这就是第二个好
了沉默。吴远陷入
这只能说是半个好消息。
虽然这并不是恶性肿也会逐渐垄断供血个头太大,,那样的话…瘤,但是生长太快,…
血量,那会影响胎致胚胎心脏心的生长,导不到足够的供胎儿得弱化。
活到可以生育的阶邓彩霞叹了口气;“段这样下去,胚胎无法存。”
以现在的病情来说,最好的办性判断是否要摘掉良肿瘤。法就是终止妊娠,拿到胎儿,然后再看情况
如果肿瘤成长的幅度开始慢下来,甚因为是良性肿瘤,至停滞,那可以进行保慢消肿。慢守治疗,
当然,有掉肿瘤也是可以必要的话,摘的。
要拿掉的。儿肯定是但无论如何,胎
对于一个流产了三次的女人来说,这无异于晴天霹雳。
综合去专心治认为孕妇拿到胎儿,症。疗肿瘤和抗磷脂,或者说患者愿意这么吴远可不
陈宁也说过跟陈宁的交事实上昨天吴远。流的时候,
要保住胎儿,别人怎么不行。劝都孕妇是
其想要一个孩子。怀第四次孕既然已经了,那就说明极
应该很低了。了,就算能把抗磷脂综合症再怀孕第五次的可能性说实在的,孕妇已经三十七岁治好,
吴远:“所以险,执意要保住胎儿算挺而说……孕妇打走?”
做一台,重孕保证胎儿的正常生妇的意见邓彩霞:“手术,摘掉肿瘤是的,所以我们需要尊,存。”需要
一时无语。吴远
大到极点了的情况台手术光是综合各,思索一下,难方面。度就已经这
突发状况,又会增加难能会遇到各种在手术中很可度。
飞尘发愁的手中,能让沈难到这种程度。吴远想象术,一定很难,却也没想到会
,很有间手术,孕妇会很危险可能会出此时,沈飞尘看了上:“因为孕妇患有抗停在了吴远的身看众人,视线现血栓。”磷脂综合症,如果长时
,另现生命危险的可能性仍一方面要随时关注孕妇的生命体征,即便沈飞尘:中出难题就是,一方面要保住胎儿然很大。”“所以我们的如此,孕妇在手术
何止是很大。
沈飞尘说的还是太保守了。
现血栓分之八十。孕妇,在手术过程中出得了抗磷脂综合症的的可能性大概是百
出现血栓,那抢救起来会很麻烦。一旦
之二十的可能性?谁会去赌那百分
叹了口气:“那救胎儿也没道不明白手?”难术中死术成如果孕妇在手亡,功的可能性会很低吗有意义,孕妇吴远
”说道:“我跟孕她说……她已经流产三这时次了,如果她宁愿去死。,王江雪再流产,妇聊过好几次了,
保家属劝她,她也执意要胎儿。”陈宁:“就算是
吴,邓主任术方案确定了吗?”远:“沈主任,现在的手
情中稍稍有些无奈。沈飞了一眼尘和邓彩霞对望,表
远称不上完美可见手已经确定了,术方案,风险性还是很大。确实但是远
肿瘤的,所以现胎在打如果在紫宫中,是无法紫宫里去。”顺利摘掉大了,胚肿取出,摘掉沈飞尘:“因为肿瘤太算先把胚胎瘤,再把胚胎放回
。这是三步走
第一步,取出胚胎。
,摘掉肿瘤。步第二
。第三步,放回胚胎
听起来很简单,做起来难上。好家伙,加难
是步步惊心啊。这真可以称得上
提条”控制住。吴远:“前件是,血栓的风险需要
在术前注射普通的肝;“没错,沈飞尘“嗯”了一声。”的风险所以现在打算素,降低手术中孕妇出现血栓
点头。吴远点了
东不愧是医生们想出来的方法城医院的精英。
普通肝素是非口服种混合物,从猪肠一种硫酸氨基葡聚抗凝血药,是一糖。精制的取粘膜或牛肺中提
液主要用于防治血栓形成栓塞性术、微血管手术等操血栓性静脉炎、肺栓。疾病,如心肌透析、体外循环、导管作中梗死、脑或也用于血梗死、塞等,
现在这个时候应用还不还属于新型搞凝血广泛,是很不过这种所谓的肝素,药物。
说是价格不菲。价格也很高,甚至可以
起的人并不多。药,还报销,用的普通肝素是进口不能
孕妇的肯定是用当然,吴远可得起普通肝素的。般人家,以确定,这孕妇,以及家庭不是一
者的心脏可题,提全保证不出这是个很大现血栓,尤其是患的难题……”能会出“……即便是用了普无法完先知道心脏会出问沉思,自顾自地说道:吴远陷入了通肝素的情况下,也现问题,要怎么事前做干预,
吴远氛对。不说到这里,感觉到气
光都落在他的吴远抬头一看,发现其他的目身上了。
不好意思,我瞎说的吴远马上摆了摆手:“”,师太了。
”医生,你也不用沈飞尘呵呵谦虚,你说的确实笑了起来;“吴了。是很大的问题,我们也都被难住
出了问题,出问题。情况确实如此,现在的但却无法预测心脏会者的心脏监护仪只能知道患
的几率再去也会。者的心脏出现问题,像这样很大进行回来了,恐怕的手术,如果患成为植物人,就算救处理,其实就已经晚了
那么怎样?做才有效呢
化险形成,还没有为夷。影响到孕妇脉干预,才能,将要就是在血栓正在形成心脏的时候,进行静
术不会中断。还能保证肿瘤摘除手血栓不仅可以避免,对心脏的冲击,而且完全形成
这可以说是手术成功的前提条件了。
法检测。仪器根本就没办但是要如形成呢?现有的何知道血栓正在
外科医生也不可能万一出问题,那就是医凭经验去做预判,生的锅了。
果有一个人可以做准确预判的话,那吴远忽然如只能是他吴远了!眼睛一亮,
赋。”的天可是拥有“对啊!吴远关键锁定
脉干预了然后就能通知麻醉师,做静候,可以第一时间察觉到异常,当血栓正在形成的时!
样子,沈飞尘进手术室不带吴远了。看都不行
长度是48厘米,腹躺在孕妇的腿上。”因此我们可以剖张片子说道:“脐带的,邓彩霞又指着一取出胚胎,并让其在我切除肿瘤时这时
的拳打脚踢。”牵拉子宫壁,并轻咳了来四个月多月,胚胎且我们一声:,这样“但针都严丝密合,不能有任何瑕疵得确保每一体之中,我们不能过度子宫能挺过未难的是把胚胎重要放回到母,要在切除完肿瘤后,邓彩霞又才能保证
白,这是极难的工邓彩霞:“大家应该明科医生负责了。”产科的医生没办法胜任,只能由各位外作,我们妇
工术多,关键作。科能做的并不中,妇产各项指标是主要的其实在这台手
。你莫属了”“缝合的工作非有出声,但向吴远沈飞尘看也似乎在说,虽然没
当仁不让了。吴远当然也
如果换了沈的只能就真术发挥至完美的话,那近于完美,或者说无限接说能有一个人能将缝合飞尘都不好使。是吴远了,
邓彩霞说到这虽然也有危险性,但是也就说完了大佬来说里,这台手术最不高,可以对于,程度并,其它部分难的两个部分轻松应对。沈飞尘这样的
?”,沈飞尘问道:“吴医这时生,你在什么想法吗
上。都集中到了吴远其他几人的目光也的身
。”自大,但可以帮得上忙是……我认为我应该“沈主任,些狂妄虽然这么说有吴远琢磨了一下,应道: