沉黄教授的面色直了下来。接阴

发症򑋜囊结石的0.7%～1\征是胆囊结石少见的并合，其发病率占胆%。mirizzi综

置较低，一系列症候梗阻性黄疸等或𙪢与肝总zi综合征是指胆囊管胆囊颈部合口位表现的伴其狭窄，引起胆绞痛、𚨱行过长或汇r结石嵌顿压迫胆总管致群。管

中i综合征很难在术在临床上，mirizz才能够确诊。前发现，也只有在术

无法在术前𝳹但是miriz也是很难看，虽建的面色程是现代医学然术前做了双增强，准确探查到综合征，依旧的。

通过单通道做下去按照cs。i综合征一，Ⅱ型还勉强分型法，mirizzendes共分为五个类型，要是Ⅰ型

增加穿刺孔，至要是Ⅲ型必须在腹部。转开腹手术于Ⅳ型、v型，为了全，不得不中保证患者安

而单通道腹腔镜孔和开腹，就意味旦增加胆囊切除术宣一穿刺一例x-cone告失败。着禾城市一院的第

失去了微创的意义。

。面不是大家想看到的显然这个局

旧没有唐医生搞不定的术式低落的时候，倒是器没在程建和黄教和患者。跟着唐授心情毕竟械护士依心没肺的，这么多场手术，楼做了就

。的信任感对着这个年轻又某名帅气的医生有一种

怜香，由于精神高不懂唯一医生惜玉度集中，。让她不满的就是唐每次手术完都是香汗淋漓

你怎么看？”教授“黄

程建自欺欺人的问了下着一丝侥幸。希望能够给他一黄教授，不一样的判断，毕竟心里面还存个和他有些

“要是我，若是判断错误，后哪个的视觉是有误差的型，但是现在只果不堪设想。保险起见，我认为还是中转开腹稳妥，判断出究竟够凭借经验和触感！”是通过屏幕，单纯亲自上阵，我倒是能

断错误导致术后出现感通道操作，判，但是要是坚持单然也不希望转开腹容，他宁可创美点的微并发症，那相比于一点选择黄教授当稳妥的彻底治愈患者。染和

这确实是最，毕竟也不可能指望唐楼这么年轻的医生合征，还能i综少下，么不情愿，但见的mirizz保持冷静分辨正确。，头正确的选择程建皱了皱眉恰巧研究过这，虽然非常在这种意外情况

率的mir一样，转开腹。前面你已经完成的非常完美了，但是患者的命，是遇到这么“唐楼，黄教也是我们的命。”授和我的意见izzi综合征，小概

“唐楼，转开腹。”

总管，没有要放弃的意思，催林东听到程建的命令后，看到唐楼还促了一下。在观察患者的肝

手术方挂不住，林东脸上有些专注的在设计接下来的：案，完全忽视了他见到唐楼依旧

？”厉害什么时间，真以为自己比教授还“黄教授和程主费下定论了，你还浪任都

rsendes分型法照c合征原型。”zzi综:嵌顿压迫胆总叫miriizzi综合征按或胆囊管结石“miⅠ型为胆囊颈管，又

楼没有理会林东的质建。了黄教授和程唐疑，直接看向

又不是很熟悉。林东听着唐楼说的，好像有点印象，话，似懂非懂

/3。而患者的肝总管于肝总管周径2“Ⅱ型胆囊管-肝总/3，管瘘形成且瘘我已经仔仔细细的也就是确认是Ⅱ型1/3，Ⅲ型形成且瘘口小确认过，不到肝总管周径的1。”瘘口口小于肝总管周径

来手拈？和界定范围，就这么信的数据下子是真懵了，这么林东这精确

什么都听不懂，但是器械护士当然是觉得唐医生好厉害。

i综然是现在有理有据，显合征很有亮了起来，如果唐唐楼是对mirizz然说服不了他，但经有些暗淡的眼神楼只是平白无故，当研究。黄教授本来已

i综寻常医生，这个臭小子什么一辈子都遇不如数家珍。到的症状都时候偷偷连mirizz程建也是有些讶异合征这种

续。”黄教授也是来了精神：“小唐，继

过诊断术唐楼当然是在术前就通里，直到这一刻才iriz向心征来黄教授和程建说zi综合征无法通过表的病情，但是m明。论证，所以也只能憋在了解了患者

好几遍的成熟方他推演过案：以及

mirizzi综合征结道的狭窄“对于顿和缺损，鉴合术。”en-y吻于患者的症状，我认为可以选择肝总管石后尽量修复胆空肠roux-Ⅱ型，原则上取出嵌

部分切除+肝总术。”进行的步骤，我的管整个流程安排：行腹空肠roux-et管引流“算上已经n-y吻合术+;腔镜下胆囊大

手术计划。出来自己的唐楼非常自信和确信的说

林东看着唐一刻楼有些恍惚，，这个年轻人在放光！仿佛这

度一会，看向了程建：“程主任技术，要度要求极高，不断需要力，稳定单通道之中行肝总求极高，对于手指的灵论上是可行的，但是术者的缝合我认为，准度管空肠roux，对小唐的方案在理-en-y吻合术黄教授沉吟了于”活性，体力要求很大。

他倒是不担心唐楼的缝程建自然也有？判断，自己的合技术，可以完成在单通道操作，真的只是对于

主任，也有权利决向的，我最清楚这台手术的走我是主刀，我是“程定是否继续。”

。主刀气场之下，字字珠唐楼继玑续争取，

不要强求。实就好，程建犹。”豫了一会，终于说行，就转开腹在不到：“唐楼，尽力

“t形管...”

步操作，直接向唐楼直接进入了下一器械护士下达了指令。

众人：…

”“好嘞。

林东稳了稳心神，也是开始配合唐楼。

“手术刀...”

“持针钳，显微镜...”眼

收“4-0可吸线...”

唐楼在缝依旧是有种赏心悦目了那么多次，程建合的的感觉。时候，即便是看

𜦀黄教授，这还-en-y吻合术？是难倒更别说第一无数新手的高难度ro次见到唐楼缝合的

t管引流术的简单操口和狭窄。问题，接下来的决了肝总管瘘解作，自有林东代劳

到了！切除术成功一台x-本已e单通道腹腔镜下胆囊�这一步，基院第经宣告了禾城市一

。接下来，就是常规的助手打理收尾，自有

黄教授看着已经准备退场的唐楼叹了口气。

“？”怎么了黄教授

是厉害啊！”你手下“程主任的这个小唐医生，真，

新任务：救镜胆囊切除术，同【叮，。奖励金币5，得黄教授的欣赏一例单孔组腹腔牌库刷新一次】刀禾城市一场完成。成功主院的第时获

唐楼看了下牌库：

【腹2）、腹，2）、腹股沟斜术（一星，2十术（一星，2）】二指肠吻合股沟斜疝修补二指肠吻合术（一星，一星，2）、胆总管十股沟斜疝修补术（一星）、胆总管疝修补术（

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