楼唐囊自然是对现为强回声光囊切除术之下，唐一星胆腹部疼痛，加b超下表下病症上影囊结石。结石有所了解，，基本可以认为是胆初步看了团，并伴有声
的肝更为严禾城市肝胆外科收治的都是像胆结石这种小手自己术，基本就普外科，毕竟医疗资源有限，重和严峻的患者消化了。胆外科，但是一院自然是有专门
这种住院医来说，也是非常简单的手术。胆话对于马恩除术，说实囊切
内镜逆行性阑尾炎前所未有。治疗era听着唐，马恩对于手术的渴望楼刚蹭了一台t
镜助帮我怎你“我记得上次你当过么样。”的扶青医生一台胆囊切除术这台手术理，
商量，的，第二就一个自然是唐楼本身今天是休息位，已经，所以马恩这令的语气。也不高出几分比他都要般客好用命气的和唐楼分量和地是唐楼现在在科室的
“好。”
手术唐楼自然是来者不拒。对于
“那我去安排。”
排各项事宜的去拿着病历走了，本来有恩兴冲冲出去，去安非昔比。些杂事应该是唐楼习生做的，但是今这种实马
全。项准备齐一个小时后，各
恩和唐楼都是进入了马手术室。
小手术，但是总体而闫若云主治医疗组叫小庄，言比之阑尾切胆囊唐楼扶镜恩还从除术稍微难度高一点切除术来了一个实习生何，除了虽然是作为一助。助手之外，马
整台手术按部就班。加上器械护士，麻醉师陈文豪，的开始
陈文豪自然是驾轻就熟。胆囊切除术使用的是气管全身麻醉，
唐楼出没的手术有些意外，的时候，只是，看向手术阵容室，这一次竟然阵容这般简陋？
了一个小凳子。倒是白白的多准备
，据说等。他是刚从青平很快完成麻醉之了8个。那个手术室窜过来的小时了到了一旁，坐了下来，青医生那后，陈文豪就是走台大手术已经做小时以上到完成还要10个
快打起了陈文豪很哈欠。见到马恩主刀，
胆囊切用的是四孔法。除术相比于阑尾切除术，使
做1肋缘下2cm、右患者脐部锁骨中线m切0mm切口腋前m偏右观察孔，剑突下2c切口为主操作孔，右马恩在孔。为线肋缘下2各5m口做辅助操作做10mm
后，一助便是控制着冲。做�入完穿刺之
到12~15mmhg..“使气腹压力控制.”
开始腹腔镜探查马恩意气奋发的下。”达指令，同时看向了唐“楼：
腔镜了点头，将腹点。从脐部的观察孔探入唐楼
点...”无出血“各穿刺点
“肝脏、脾脏无病变...”
.”黏连，肿瘤..无“胃肠
自然是视野清晰，节奏流畅下，。推进，在他的控制路径，一点点的唐楼按着常规的
头前出现了黄绿色黏上腹到了右很快腹连物，充盈。部位，镜腔镜探
上一看到患者的马恩直接腹画面，傻了，唐楼右。的手也是直接停了下来
“是胆汁，我靠！”
马恩心下一凛，整全超出了，这种情况完个人精神绷紧，右他的预料。上腹出现大量胆汁
出去联系楼继续查探胆总管破裂。”，闫若云主治，我和唐“何小庄，你赶紧诊断有误，患者可能
好今重重的点了点头，幸闫医师马恩立马下达了命令，何小庄值班。天
诊断术。了查探，一边发动躁，相对于马恩的焦之下，心态稳定了许唐楼在天赋专注多，一边
患者女，63岁柳春花，：【
枚，近十，患者右上腹出现大量m结石总胆管下段外侧发现1疽穿孔，仅剩cm×后壁部分。胆总管壁2/3均已坏ር胆汁1症状：二指肠处1.5c
胆总管管直径2.5cm，o远端1结石1枚嵌顿。总胆.5cm×1.8cm。ddis括约肌纤维化
性穿孔，是急腹症中极，成年人很少见。诊断：患者胆总管自发，多见于儿童为胆总管自发性穿孔罕见的，
弹性年龄偏大，动脉管结石反复损染，使局部组织供血减管壁因纤维化而失去系统提示原因：1.总管管壁先天性薄弱。：可能患者胆总少，3.该患者胆。2.患者伤壁管，胆道多次感累及胆管血管，硬化性改变
后因局en-y吻合破口较大，无�部分出现其反，由于部炎症严重-建议采用胆总管空肠r，采取诸如修复法修补，而且总管胆管的措施往往适得孔化，患者的胆纤维由于患者胆总管穿术】
“系统你觉得我脸黑么？”
【并没有，中克主刀！】的说法，宿主你命脸黑的是马恩。用你们人类
”“？？？
在了解了病情之后也同步完成：探查，唐楼的
上腹出现大量胆汁，总..”“术中探查现：患者右胆管下发现.
n-y吻合术뀭采用胆总”。你会么？唐楼的探查结果好的方式就是：“马医生，现在最出来后，看向了马恩管空肠ro
角抽吟：“那个我觉得我们还是等闫若云主治过沉了抽，来比较好。”了两秒马恩看着唐楼嘴
“哦~”
一声，直接进入了系统空间。唐楼长哦了
“他也不会。”
任务。完成手金币2.牌库刷新一次空肠ro胆总管ux-en-y吻合术主刀。宿主是否刷新牌库【叮，新术奖励，取而代之：克掉第二】个
”“刷新！
，2）、胆囊造口术，2）、（一星，2）】吻合术（一星术（一星，2）、【牌库刷胆总管空肠吻合星胆囊造口术（一，2）、胆总管空肠新：胆总管空肠吻合术（一星
，2）。唐楼直接点选了三管空肠吻合术（一星个胆总
空肠吻合术（一自动合成术（一星，2）吻合胆总管空肠胆总管空吻合术（一星，2）、，2）、胆总管空肠星肠吻合术（二星，6）】【胆总管
g！duang！duang！duan
唐楼的面板：
4等级5：升级2
诊断术（/5）：缝合术（三、胆囊切除9）、（二星一星，3术式栏（5）、阑尾切除术（三星6），18）胆总管空肠吻合术，术（一星，2）、星，
金币：10
羁绊（2/2）：
1.外科0\%疼痛减少30\%感染%圣手（二级，ጜ率，增加3愈合，减少患者34/5）：
\得主刀气场，20持心态稳定，22/2）提升2.主刀气场（一级，%概率提升助手成功：宿主获\0，20\%概率率。，让其保从自己的指挥%概率让其余术者顺助手的信心
天赋（4/4）：1缝合流水线（已激活）2.聆听3.专注4.韧性.
暴，9）、急诊综合9）创术（二星，6）、换星，9））：术（三星（存储栏（6/9、切开术（三星，、止血三星，9）、清药（三露术（三星，9）
，朝着恩痛骂一顿，将马连带喷了一脸何小庄手术室赶来时。在闫若云医师
检总管修复胆管，只会适得其候要是胆道总管破以为聪明胆道外流事叫我来救汁，很有可能胆总管x为主。要是破口大虎，术中现胆穿孔，还好懂去尝试懂了没有！”查这么马口小，直接以简单的空肠rou的话，那就应该使用胆就是不靠谱，反。这种时-en-y吻合术。场，不然贸贸然自“年轻医生
闫管自发性破裂，真的事故了。到过这种罕见的胆总一边骂，今天要不是恰好他值班，遇医师一边走，要出医疗
：我一个实习生，不好，连扶镜都做头，心里则委屈不已懂个锤子啊是我。何小庄不住地点
手术室之中，唐楼眯了n-y吻合术！”管空肠roux-e眯眼睛，抬头看向了马恩：“马医生，我会胆总