唐楼进入了病房之中。
一片漆黑之后，前。面女性模特出现在了唐楼
了一顿，就是不读咳咳~”故意拿着病例，顿助理医生看见是唐楼，题：“
自然是明白，这是在故意唐楼“刁难己之前的嘚瑟。”下自己，报复自
“请！”
唐楼伸了伸姐姐手，很是绅士的邀请这位小继续论述。
这还差不多，看在你这么帅这么真心诚意的邀你一般见识了。请的份上，本姑娘就不跟
。”斤。否认胸痛，也管医生送来急诊科，近“患者：女，55岁3周气，被她的。否认任何区签约公有心血水肿，体重增加了10肢没短逐渐加重，泌尿活胃肠道症状社双下疾病史
炎。”“家族史中，她的两个姐妹患有类风湿关节
唐楼点了点查头，又接过体格检看了起来：
体征：生命
血压105/7.7°c；体温：390/分、律齐，呼吸：24次/分。；心率60mmhg
氧饱和度93\%（非吸氧）。
肺底明显，但检查是两”vp（+6厘米部检查正常。两陷性水肿。以下可见凹“唐），呼吸系统部明显的湿罗音。腹者说话呼吸困难查显著膝升高j是神志清楚。心脏检医生，患
充。续补助理医生继
腔积液者的x线片，显示双唐楼又接过患。侧少量胸和肺充血
cr220，h220，na13，k6.4，ur35，“1，plthb11.;c;c;8;.5co318。4，w....
7.25。是静脉血ph
cr在5个月前最后一次检查时是80.患者以前的检查显示，..”
进一步检查是什么？“第一题，”请医生提出诊断以及病患
是手到擒来：问唐楼自然对于第一
“通显的急性声损伤，又称症和代谢酸中毒，是明过生命aki。及初步查体可发现患多的症状和体征，并伴”者表现出体有低钠血症，高钾血体征液过
o织“即kdig病多种多样有对于aki定义预后组:改善全球肾脏
improv�utcomes对ainggsease:ki的定义为满balokidne足以下任意一条:
;l;（≥2;6;.5umol/li）在d48小时之内；0;.3mg/.s;c;r;增加≥
基线值，这个基线值是在之前7天之i.s;发生i已知或假定为⛧r;增加≥1;.5倍内的；
iii.尿量
i。”k平，可以诊断a很显然我⩫们从查体可以获得，病/l;，220µm8;0;µ;m;o;基线c;r;值是ol/l是近3倍基线水人的
“以上！”
唐楼风度翩翩看着助理医生。
会运用国内的经典说法。问题，但是，诊断aki自然是没时一般人在提起a都ki定义的候，小姐姐的嘴角抽了抽
手上卡片上的答案。提出的义，有些超出她唐楼而kdigo定
哈...”“你等一
料室的同事打跑出去，抄起手机给资助理医生笃笃笃的电话：
是洞拐，考场发生大救型装逼事件，已“洞援～”经控制不住了，急需幺洞幺，我
”“说人话！
怎么读...我.正确？.知道还问你...”要kdigo定义，kd..哦..完全i..我怎么知道发音..好吧.“..
害的笑脸，越发确定助理医生黑着个脸跑了回来，看着唐楼人畜无好几分钟，家伙就是故意的！这
义，相威，也更严谨，但唐是真的很生僻。对于国内经典说法更权楼提出的aki定
麤毳焺是取名字正常人取名唐楼，他非要来一个唐识一个算我输)！就像(你们认
木得感情科的读这不是在为难小护士么我明明应该是一个不学无题目机器而已？本宣术照，
答对病患的进续回“请医生继一步检查。”
就感的宣布答题继续。助理医生毫无成
总分90的任务悬着，为了满分，必须唐楼点了点头，便是继将知道的一五一十全部回调的，但是头上一个回答出来。答，他真的是续很想低开始他的超纲
析：楼也很为难，腻又琐碎的分唐细
主要的致病类型：aki有三种
灌注）（i）肾前性（即低
本身病变（ii）肾性（即肾脏）
性（尿路梗阻）（iii）肾后。即
定哪些是导致图确初步评估应该试患者aki的原因。
所要的身病变的证可以帮，且必助确定是否存在肾脏本须立即进行，因为它据。以第一步的尿检是必
管型与肾小球肾炎，白管坏死时尿液间可见肾小管上皮细细胞管型与中肾炎或急性肾小例如，红细胞胞脱质性落。
个关键检查阻时超声可见肾积水或是肾脏超声判第二管积水。输尿断是否存在梗阻，梗
候，生怕遗漏一条，就时不把答题栏写满的像是文科答题誓不罢休。
的继续补充：唐楼认真严谨
。”血清学检测可以进行进一步的检查，例如“在此基础上，肾小球肾炎的
该没什么遗又回忆了一下，应漏，唐楼才打住。
和肾脏超声判断就可以这简直就是答案的详解版，其实只要尿检满助理医生舔了舔嘴唇，分。
如金，说了这么一大助理医生突然堆这得分都对不起唐有点怀念起杨铭的惜字口水：楼消耗的
。+4”一问，回答完全正确“第“
述hdu的初步治“第二问，请医生简~疗方案？”
上面加些学渣心里蒙一层阴影。音，生怕评审室的那助理医生擅自在简述重了语上
，各主任也是哭笑不得。评审室之中
然唐楼这个回答的夸，不过理论知识之见。”扎浮“虽实，在这个年龄段确实罕略显
刁席文看着唐个李楼就像是看着第二云迪，一样的帅气，一样的喜欢嘚瑟。
真美。非要说成今晚的夜色好好的一句我爱你，
但是真的有逼格。
也是感慨万淘汰选手之中，后排的千。
“不搜百度，我已经听不懂了。”索大神的答案
眉面“原来鲁迅的回字有四种写法，真的不是玩笑。下次我一�前叉着腰：嘿的四种定义么？”定要在护士小美，你听过
就算这种除非是会保时捷的十种“长成唐楼那样的小美眉都听得津津有味开法。”，你屎是说有八种颜色，
道。边上的同伴嫌弃的说
“....”
“不知道杨铭分的第二分？丢”问，唐楼能不能获得满
第一次种后劲很足我觉得唐楼就属的，毕竟越厉害！于那“很有经验，才不行，越往后”没可能啊，
分！”“满分，满
多选后排很了唐楼的后援团。手成为
唐楼镇定的回自若病房响起：答在
u对这关注aki引起的容量和电解质问题。”两个主要并名患者的初始治疗应该“hd发症-
量，应插“...关于容”入导尿管，以便准确衡量...量尿量，并量，输出量和平每小时记录液体摄测入
这一点。因观察“这名患者在临床上表现为，既能缓解症状，又能.射呋对尿量的影响。静脉注”此，应该给予利尿治疗量塞米是首选利尿剂..容负荷过重，胸片也支持
在起来。唐楼论述利尿剂的时候，病房之中，其治疗方案运转了余模拟人员也跟着唐楼的
米抽好，正准备模一个便是将一针呋塞其中拟扎到小护士上。模特的静脉之
量抽取的有问题！”“等一下，你的剂
止了她的动作！唐楼目光如炬，冷冷的喝