是重要指示。县委书记的讲话，任何时候都

礼、余钱坤、薛占介事地开始做记录。白存忙拿出笔记本来，煞有连山、许彬等人

起茶杯，轻轻地吹了两已经不容解决呼声非常强烈，分析要求改革的们疏于管理是一个方大楚天舒端承担主要的责任，他子还在现行的体制。口，刚靠近嘴唇家都看到了，职工们，又把杯子放下卫生院的领导干裂的嘴唇，说：“发来研究、面，但根我们坐下了，抿了抿当然要、问题了。”生这样的冲突、矛盾，发文件，按部就班地拿方案、

礼移向薛占山。舒的目楚天彬，最后看着余乾坤，许光从白存

院现有状况，摒弃唯我独尊的旧与竞争。”观念，把医院。卖，下决心把公立医院么组织，请白副县长主要任务是：抽调得。最后向估，对卫生断具体怎内向社会公布。推向社会，斩推向社会，参决定，三全社会拍、人员进行详细核实全面核查评“首先要成立一个班子天垄断服务生院的资产进行力人员对镇卫

几丝疑问，但还是头，眼里闪过余钱坤落笔如飞，白存礼抬起点了点头。

果们自发的行为在催促众等不出来后，再组织相楚天舒说：“本来我们必须加快改革的步看来，职工群伐。”关专家和业内人士对医疗体制改革进行了充分论证，我是想等卫及了，他生计生委的调查结后再作决定，现在

火似的，端喝光杯子，一口气把楚天舒觉得喉咙了。里干得要着起满满一杯水

自己面前的子里倒水一边杯子，一边说：“楚书记，我的杯许彬急忙端着子没喝过。”往楚天舒的杯

楚天舒又端起杯子，将精光。满满的一杯水喝个

卫生体制要想实施面的条件。”他许多旧的制方均主义。从理论度一样，其平。但是，这种旧的，必须具备三医疗有制设计产卫生系统的制度和其定，”楚天舒又上说，公生于传统的计划经济说，““应该肯化的制度设计理念，就是公有制加加平均主义是一种理想

见、其是激进改革的手段，个看问题像他这样工作积极的，有有识过的。他接触着想。楚天舒的理论水平、说实话，在场对楚天舒险、为广大不下**位，有还是见人民群众的几个人只有白存礼混官的，也有作风朴他这样真心实意敢冒风一最了解楚天舒，虽然他有看法，但是对于深刻，像陈委书记，前后过的县工作作风，尤实的，却没有

悟还不太设计必然会被严峻的地区必须具有充分的社现实接着说：“这三个条度的自觉性，珍惜而高，这样的大环境会资源，政府有足够卫生服务的人群具有高想觉件是，第一，该所打破。”制不完备、政卫生资源者具有很强不会浪费卫生服务。楚天舒停了一会够规范、人们的思济欠发达、法的约束力，不会出现公法规制度对管理又好；第二，的财力把医疗机儿，，享受公共而在我们南的制度权私用的行为；第三岭县，经办得既多下，愿望良好构府行为还不

乾坤，说：“余主？任，你有什”法么想楚天舒看看余

事，余钱坤城其实，生这样的关镇卫生院发上午听到并不感到意外。

吃一惊。乡两级卫按照因为在这一个生部门的全部力量对全月当中，他作为县卫生进行了一次全面县计生委的主任，所的调查，结果让早有楚天舒的要求，组织县思想准备的他也大有医疗机构

打印了任务，今天是错误后，这才到昨天夜里，他到楚天舒的办公室去。交给他们的楚两份，准还在对调查截止期限，直资料反复核天舒没有实修改，确认备今天上午送

护人员要赶院长卫生院出了医下台的事关镇。可是还没等他出发，城

会亲自赶到城关镇。也没有当然，他怎么想到，楚书记

不能永远在一棵疗卫生部门总树上吊多。路，医天舒的一他虽然没有构不能再这样继续下然间豁然开朗了许业都在改番话，样站得高看得远，可是他想过，经济欠天来一直困惑不安的敢死吧！刚才楚去了，各像楚天舒那心，突革的浪潮中寻找生让他多少行各医疗卫生机发达地区的

没来得送看，递给楚天舒，说：卫生机构现状余乾坤从包里取出厚厚我们“楚书记，这是的材料，本来打算上午到调查的全市所有医疗及。”你办公室的，还的一沓资料，看了

各位。给在座的分发复印了几份，楚天舒让许彬又去

快要资不抵债了。乎就先翻到了城卫几关镇生院，账损，楚天舒接过材料，首面上的严重亏

说，像城关镇卫生谁能填得起？何况。”他摇着？既然头，问道：“大家没有这个财力政府根本院这样的单位无底洞填起来是无底这个了，任其下去，还是政府出钱先把洞，，怎么办？我们不管

县十一所乡的现状有了大体的医院、一所医院，我就不重了解调查，对全县级中复了。”妇育保健站、卫生防疫站等医余乾坤说：“我们通过一个月的疗机构，具体数字材料上都有镇卫生院、一所县，大家可以看级综合性，以及所有的

比他想象的还要。差头越皱越紧了，各乡楚天舒继续往下看，眉镇卫生院的状况

不出于全省平均水平。像资料显示，全县拥有医术人员处大柳树乡卫生医生的卫生院占院那样只五分之一。而于全市倒数第一位，低工资、拖欠职工工资的几乎有一两个千五百万元，人均医拥有卫生技疗卫生资产和千人是百分之百。乡镇卫生院发疗卫生资产四

了，何谈解决群众看乡镇卫生院自身都病难，看不起病的现状呢？难以为继

本来有很由于管理作为，乱作为，才。者的不城关镇卫生院今天好的基础，可是，导致出现的这种局面

用担心亏损如私人落点实惠。疗事业，就应该由政惯性的维中，医思，何苦要操心费力，不，反正有政府兜底卫生是社会府大包大揽，不常以宽和大多数人想的一样，在他们习

。南岭县怎么可能有足够的财力来填这个呢遗憾的是，在财政拮据的“无底洞”

楚。，看看余乾坤，继续翻着材料天舒抬起头

余乾坤翻开笔记晚用，变相涨价。因这么下去，早已经入不敷出，只好违规收取本，说：可谓债台高筑，总所乡镇卫生院资产不足胡乱治，，医患矛烈而已。因为乱收费盾的比比皆是，“现在全县十一会出医疗事故盾日益尖锐，大病治导和不了，小病各种费只不过没有城关镇卫生院这样激部分卫生院两千万元，相当一职工之间发生矛。”为发不出工资，领

点头。在手里，事实就就拿摆在眼前，所有的人都在默默数据

至于技术人员，由谈什么增添医疗设百万元，三万元能解坤说：“此外，没钱，靠卫选择调离余钱连补发工作都不够！”备。民作？卫生院自己决什么问题？乡镇卫来，平均到每个卫三万元，对于负债累里申请到了一的了。前年，县里向市，这开展医疗工、生化管部个乡镇卫生院校毕业生、医的看病，可是连b超机无能为力啊门给，已经是不可能分析，可，要负当年一批大专院疗技术骨干，都纷纷，还生院的设备条件已难以维持正常业怎么生院只有。看到这些现状生局和计生委的人头费医疗补贴款仪都没有，还累的卫生院来说务的地步，一经到了，一部分给了县医院，我们很痛心，是，一部分成了卫么下责几万农卫生院条件差于乡镇、发不出工资，生主可又

楚天舒合上了手里的，继续不了苟延残喘的命运：“同志们，我，恐怕只能给各卫生。”，厚着脸皮向然而，其结果也改变起来政‘化缘’，即使讨省市财一点儿钱院撒点‘胡椒面’，来苟延残喘，脸上严肃办？是维持旧体制料材们该怎么

了笔着他。，抬头看得很激动，其他人停下楚天舒说

决。”舒大声说：“另的现状，彻底生院的严重不足。”楚天过的做法，收社会资本投入乡镇卫设，且建大力吸。但是改革现有体制，一条出路是，全县群众却还药，看病难，看病贵“这种不负责任得过卫生资要继续缺医少没有任何政治风险弥补源的永远得不到解

的政治风险的。”白存礼小“楚书记，省市还没心翼翼地说：有出台对医疗做，是要承担极大这政策，我们卫生部门改制的样

姓就会面临更看病贵的要能充分调动医护人员险的。有人说，不改是冒风险导的楚风险。”？如果我们这些当领大声地说：院办得更好，解舒站了起来，只见现状，找一回天大的决老百姓看病难、，那么，全县的老百他眉头紧锁，来回走，对着众人不敢。我的积极性，把卫生只“改革总是会有风了几步，突然停了下来认为，等死，改革是找死死又算得了什么

白存礼低下了头。

继续下去了楚天舒一件事，的医一个人扛着，大家放由家也不要怕，心大胆地干！”接着说：“南岭县不可风能的，我即使有风险，大干成，必须立即改革。要疗状况再也不能这么险是楚天舒没有

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