指示。时候都是重要县委书记的讲话，任何

山出笔记本来，煞有。白存礼、余钱坤、薛占、许彬等人连忙拿介事地开始做记录

子还在现行的他们个方面，，，又把杯子放下了，职工们要求改革，抿了抿干裂的嘴唇，的呼声非主要的责任，案轻地吹了两口，刚。”院的领导当然要靠近嘴唇疏于管理是一下来研究、分析、拿方但根体制。大家都看到了已经不容我们坐突、矛盾，卫生按部就班地解决问题了承担楚天舒端起茶杯，轻、发文件，说：“发生这样的冲常强烈

从白存礼移向舒的目光最后看着余乾坤。薛占山，许彬，楚天

决定估，对卫生院卫生院的资断垄断服务，摒弃决心进行详细核实。最院推向社有状况、人员”我独尊的旧观念，把医。主要任务是：产进行全面核查评“首先要成立一个班子请白副县长唯三天内向社会公布会，参与竞争。会拍卖，员对镇后向全社现会，斩，抽调得力人下。具体怎么组织，把公立医院推向社

问，但还是点过几丝疑抬起头，眼里闪了点头。余钱坤落笔如飞，白存礼

作决定，现在看来进行了充分论证众等们必须业内人士体制改革加快改革的相关专家和果出来后，再组织催促我计生委的调查结，职工群不及了，步伐。”对医疗说：“本来，我是想等后再他们自发的行为在卫生楚天舒

。里干得要着火口气把满满一杯水喝光了似的，端起杯子，一喉咙楚天舒觉得

“楚书记，我的杯子的杯子，一边往楚天舒许彬急忙端着自己面前没喝过。”的杯子里倒水一边说：

光。将满满的一杯水喝个精楚天舒又端起杯子，

样，其设计产生念，就是公有制加理论上说，公有制加“应该肯定，”楚天舒。化的制度设计的制度和其他许医疗卫生体制要想又说，“卫生系统的平均主义是一种理想但是，这种”条件。实施，必须具备三方面于传统的计划经济理多旧的制度一平均主义。从旧的

过的县委书记，前后不下*像说实话，在他这样真心实意为广大人民群众着想。过的。他接触是激进改革的手段，还楚天舒，作风朴实的，却没也有于楚天舒的理论水平场的几个人只有白存礼，有虽然他对楚天舒有陈见、有看法，但是对敢冒风险、风，尤其这样深刻，*位，有工作混官的，有一个看问题像他是见识、工作作最了解积极的

法制不完备、政府经济欠发达、构办得既悟还不太高，，该地区必须具有觉机不够规范、人们的思想实所打破。公权私用的行被严峻的服务。而在我们南”三个条件是，第一会资源，政而不会浪费卫生享受公共卫生服务的人计必然会多又好；第二，法规下，愿望良现为；第三，管理卫生资源者具岭县，行为还府有足够的财力把医疗充分的社，珍惜这样的大环境有很强的约束制度对好的制度设群具有高度的自觉性停了一会力，不会出现儿，接着说：“这楚天舒

任，你有什么想法？楚天舒看看余乾坤，说：“余主”

坤其实，上午听到并不感到意外。这样的事，余钱城关镇卫生院发生

果让早有思想准备中，他作为县卫生计医疗机构进行了对全县所有县乡两级卫的他也大吃一惊。生委的主任，按生部门的全部力量照楚天舒的要求，组织因为在这一个月当一次全面的调查，结

改，确认没有错误后，这才打印了两份，今，准备今天上午送到楚楚天舒交给他们的任务期限，直到昨天夜里修资料反复核实天舒的办公室去。，他还在对调查天是截止

卫生院出了医护人员赶院长下台的要事。可是还没等他出发城关镇，

他怎么也没有想到当然，，楚书记会亲自赶到城关镇。

棵树上吊死吧！了许多直困惑不安找生路，医疗卫浪潮中寻没有敢像楚总得高看得远不能再这样继续下去了，经一，各行各业都在改革生部门。他虽然不能永远在一生机构济欠发达地区的医疗卫，可是他想过舒那样站的心，突然间豁然开朗的让他多少天来刚才楚天舒的一番话，天

余有医疗卫说：“调查的全市所还没，本来打算上午送到，递给楚天舒，及。”看一沓资料，看了生机构现状的材料乾坤从包里取出厚厚的来得你办公室的，楚书记，这是我们

楚天舒让许彬又去复印几份，分发给在座的了各位。

材料，首先几乎到了面上的严重亏损，翻。城关镇卫生院，账就快要资不抵债了楚天舒接过

财力。”他摇着头，问道：“家说，像城关镇卫生院没有这填得下去，还是政府洞填起来？既然是无大谁能出钱先把这个无底个底洞政府根本样的单位，怎么办？我，起？何况们不管了，任其这

育保健站、卫生防县级中医院，以及所有十看，一所县级综合性了大体的了我们通过一个月的调查的妇现状有一所乡镇卫生院、我就不重复了。”疫站等医疗机构的以医院、一所解，具体数字材料上：“余乾坤都有，大家可，对全县说

皱越紧了，各乡镇卫生院的状况比他想眉头越象的还要差。楚天舒继续往下看，

样不出工资、拖欠职工大柳树乡卫生院医疗卫生资产和处于全市倒数第一位那示，全千五百万元，人均，低于全省平均百。乎是百分之资料显镇卫生院发工资的几县拥只有一两个医生的卫拥有卫生技术人员有医疗卫生资产四千人生院占五分之一。而乡水平。像

以为继了，何谈解决生院自乡镇卫群众看病难，看不起病的现状呢？身都难

理者现今天的这种局面基础，可是，由于管为，才城关镇卫生院本来有很好的导致出。的不作为，乱作

大包大揽，不，不如私人落的一样，业，就应该由政府力有政常维中，府兜底，何苦要操心费医疗卫生是社会事以宽和大多数人想在他们习惯性的思点实惠。用担心亏损，反正

的南岭县怎么可力来填这个“无底洞”呢。遗憾的是，在财政拮据能有足够的财

继续翻着材料。楚天舒抬起头，看看余乾坤，

盾日益尖锐，大违规收取各种费用出工资，领导和坤样激烈而已。因为乱收不十一所乡镇经筑，总资产不足两费，医患矛千万元，相当医疗事故。”病治不了，小病胡乱没有城关镇卫生院这余乾职工之间发生矛翻开笔记本，在全县盾的比比皆是，只不过治一部分卫生院已入不敷出，只好下去，早晚会出卫生院可谓债台高，这么，变相涨价。因为发说：“现

都在默默点头。所有的人数据就拿在手里，事实就摆在眼前，

一百万元医疗。至要负责几万农民生、医疗技术骨干，都，我们很痛心，可么下来，平均到每个卫医院。前年，么增添生院的设备发工作都不够，还谈什款，可是，一部分生局和计又无能为力啊！”员，由于乡镇卫生院了常业务生化分析仪都没有，正，靠还怎的看病，可是连b超生累累的卫设备县里向市里申请到了，这成了卫有三万元，对于负债补贴余钱坤，当年一批大专解决院来说，三万元能说：“此外，乡镇卫于技术人经到了难以维持看到这些现状卫生主管部门给，已给了县院，的地步，一个乡镇卫生什么问题？连补条件差、发不出工资院校毕业机、生院只生院自己没钱条件已纷纷选择调离。生委的人头费，一部分医疗么开展医疗工作？卫经是不可能的

的命运。”延残喘，厚脸上严肃起来：“同点儿钱，们，旧体制，继续苟志市财政‘化，其结果也改变不了苟楚天舒合上了手里恐怕只的材料，能给各卫生院撒缘’，即使讨来一我们该怎么办？是维持延残喘着脸皮向省点‘胡椒面’，然而

说得很激动，其他人停下了笔，抬头看着他。楚天舒

建设，弥种不负责任得会资本投，没有任何政治风险现有体制收社。但是，全县群众却要继续缺医少药”的补，看病“这一条出路是，彻底改革，大力吸入乡镇卫生院还”楚天舒大声说：“另难，看病贵的现状过且过的做法永远得不到解决。卫生资源的严重不足。

，是要承担极大翼地说：“楚书记，省的政治这样做白存礼小心翼风险的。”医疗卫生部门改制的政策，我们市还没有出台对

大的风险。”姓就会险的。有人说更好，解声地说：“改了几步，突然停了站了起来，只决老百姓看病难、看病贵的现状，对着众人大面临更下来，找一回死又算得了什么是会有风是找死。我认的积极性，把卫生院些当领导革总充分调动医的不敢冒风险，为，只要能办得？如果我们这，不改是等死，改革楚天舒那么，护人员见他眉头紧锁，来回走全县的老百

。白存礼低下了头

可险，大家也不要，没这么继大胆地干！”能的，即个人扛着，大家放心风险是不怕，由我楚天舒一有使有风状况县的医疗岭事续下去了，必须立即改革。要干成一件天舒接着说：“再也不能楚南

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