示。县委，任何时候都是重要指书记的讲话
来，煞余有介事地开忙拿出笔记本钱坤、薛占山、许彬等人连白存礼、始做记录。
他。”研究、分析、解决问题楚天舒端起的嘴唇，说：子还在现行的体制子放下了，抿了抿干裂不容我们坐下来杯，轻轻地吹然要承刚靠近嘴唇，又把杯一个方面，但根担主要的责任，了两口，卫生院的领导当了们疏于管理是地拿方案、发文件，已经按部就班们要求改革的呼“发生这样声非常强烈，茶的冲突、矛盾，。大家都看到了，职工
楚天舒的目光从白存礼移向薛占山，许彬，最后看着余乾坤。
社会公布。主要立医院现有状进行详细核实。最怎么组织，请白院会，参与竞争。把医院推“首先要成立天内向观念，体推向社会，弃唯我独尊的旧对镇卫生副县长决定，三任务是：抽向社个班子。具决心把公核查评估，对卫生院的资产进行全面斩断垄断服务，摒”况、人员调得力人员一后向全社会拍卖，下
了点头。笔如飞白存礼抬起头余钱坤落，几丝疑问，但还是点，眼里闪过
楚天舒说：“本来，我和业内人士对医疗体制是想等卫生计论加快改革的步伐。了，他们自发的行作决结果出来后，再”等不及证后再现在看来，职工群众生委的调查改革进行了充分定，为在催促我们必须组织相关专家
得喉咙里干得要着火杯水喝光了。气把满满一似的，端起杯子，一口楚天舒觉
水一边说：“楚书记子没喝过。许彬急忙端着”杯子里倒，一边往楚天舒的自己面前的杯子，我的杯
将满满楚天舒又端起杯子，的一杯水喝个精光。
他许旧的医疗卫生体制理论上说，公有制加实施种理想化的制度设计。但是，平均主旧的制产生于传统的计划经这种要想济理念，就是公“应该，必须具备三方面的条件。”有制加平均主义。从义是一舒又说，“卫生系统的制度和其肯定，”楚天度一样，其设计多
、有看法，但是对的实话，在的县委书记，前后像他这样真心实意敢冒解楚天舒，虽然他于楚天舒的。他接触过想。作风朴实的，却没有一民群众着风，尤其是激进改革的对楚天舒有陈见场的风险、为广大人手段，还是见识过，混官的，也有几个人只有白存礼最了个看问题像他这样深刻说，有工作积极的，有理论水平、工作作不下**位
岭用的的人群具有高度资源，政府有足够的财峻的现实所行为；第三，享的自力把医疗机构办得既还不县，经备、政府行为还不生服务。而在我们南境下，愿望良好的觉着说：“受公共卫生服务人们的思想觉悟三卫发达法规制度对管理卫制度设计必然会被严济欠浪费的大环够规范、很强的约束力，楚该地不会出现公权私惜而不会个条件是，第一，打破。”性，珍区必须具有充这多又好；第二，、法制不完太高，这样生资源者具有分的社会天舒停了一会儿，接
楚天什么想法？”，说：“余主任，你有舒看看余乾坤
的事，余钱坤并外。发生这样其实不感到城关镇卫生院，上午听到意
构进行了一次全月当中，面的调查，结因为在这一个果让早有思想准备的他乡两求，组织县全县所有医疗机的要级卫生部门的全部，按照楚天舒他作为县卫生计生委的主任力量对也大吃一惊。
里，室去。止期限，直到昨天夜份，准备今天上午改，确认没有错后，这才打印了两资楚天舒交给他们的任他还在对调务，今天是截查料反复核实修送到楚天舒的办公误
员可是还没等他出发，要赶院长出了医护人下台的事。城关镇卫生院
自赶到城关镇怎么也没有想到，楚书记会亲。当然，他
是他想过，经济行各业都在改革的舒的一续下去了，浪潮中寻找各区的医疗卫楚天舒那样站得高来一直生机构不能再这样继看得远，可总不能永远在一门欠发达地番话，让他多少天不安的心，突然间豁困惑然开朗了许多。他棵生路，医疗卫生部虽然没有敢像树上吊死吧！刚才楚天
来打厚的得算上午送到你办公室，看了看，递给楚天舒，说：“楚书记，这医疗卫生的全市我们调查是余乾坤从包里取出厚及。”的，还没来所有机构现状的材料，本一沓资料
去复印了几份，座的各位。分发给在楚天舒让许彬又
，几乎就快要资不抵债楚天舒接过材料生院，账面上的严重亏损了。，首先翻到了城关镇卫
院这样去，还是大家说，像城关？我们不管了，任其下的单位，怎么办？何况政府根政府出钱先把这个无底镇卫生他本没洞填起来摇着头，问道：“有这个财力。”？既然是无底洞，谁能填得起
疗机构余乾坤对全县十一所乡镇医说：“我们通过一个的现状有了大体的了解一所县级中医院卫生院、一，大家可以看，站、卫生防疫站等月的调查，所县级综合性医院、我就不重复了。”，以及所有的妇育保健，具体数字材料上都有
。楚天往下舒继的状况比他想象的还要紧了，各乡镇卫生院越差看，眉头越皱续
的几乎是百分之百。位，低于全省五百万元，人均医疗卫生拖欠职工工资两个医生的，全县拥有乡镇数第一医疗之一。而示平均水平。像大柳树乡卫生院那样只有一卫生资产四千卫生院发不出工资、资料显处于全市倒资产和千人拥有卫生技术人员卫生院占五分
自身都难以为继了，何看病难，看不起病乡镇卫生院谈解决群众的现状呢？
础，可是，由于管理。生院本来有很好的基者的不作为，出现今天的这种局面城关镇卫乱作为，才导致
疗卫生是社会事业，包反正有政府兜底，何苦要操心费用担心亏损，习惯性的思维中，医力，不如私人人想的一样，在他们大揽，不和大多就应该由政府大数落点实惠。以宽常
个“无底洞”呢。足够的的南岭县怎么可能有遗憾的是，在财政拮据财力来填这
楚天舒抬起头，看看余乾着材料。，继续翻坤
不足两发不出工资经入不收取各种费用，变本，说：“现在全激烈而已。因病治不了，县十一所乡镇卫生院，早晚会出医矛盾日益尖锐，大是，只不过没有小病胡乱治，出，只好违规发生矛盾的比比皆生院已这产么下去余乾坤翻开笔记为乱收费，医患相涨价。因为城关镇卫生院这样部分卫敷千万元，相当一疗事故。”可谓债，领导和职工之间台高筑，总资
点头。人都在默默就摆在眼前，所数据就拿在手里，事实有的
分给，平均到每个卫生院只，都纷纷选择调心，可又无以维持正常业务的决什么问题？计生委的人头费，一部里万元医疗补贴款，可院条件差、发不出工资可技术离。看到这些，乡镇卫生院累累的卫生院技术骨干连补发一部分成了卫生局设备条件已经到了，当年一批大专地了县医院，这么下来院校毕业生、医疗疗工作？卫生院自的余钱坤说：“此外没有，还怎工是，生院，要己没钱，靠卫生主管部门给，已经是不来说，负责几万农民的看病，是连b超机、生化员，由于乡镇卫生三万元能解么增添医疗设备。至于向市里申请到了一百能为力啊！”可能的和了。前年，县步，一个乡镇卫么开展医分析仪都人难现状，我们很痛有三万元，对于负债作都不够，还谈什
钱，恐怕只能给各楚天舒合上了：“同志们，脸上严肃起来么办？着脸皮向省市财政‘化面’，然而，其结了苟延残喘的命运是维持旧体制，继果也改变不手里的材料，缘’，即使讨来一点儿卫生院撒点‘胡椒续苟延残喘，厚我们该怎。”
其他人停下了笔，抬头看着，楚天舒说得很激动他。
足。”不负责任得过且过的做法，没有任何政另一条出路是，彻底舒大声众却还要看病难，看病弥补卫生资源的严重不说：“种险治风。但是，全县群收社会资贵的现状的建设，改革现有体制，大力吸缺医少药，本投入乡镇卫生院“这继续到解决。”楚天永远得不
医疗卫生部门改制的政”。是要承还没有出台对的担极白存礼小心翼翼大的政治风险策，我们这样做，地说：“楚书记，省市
会面临更大的风楚天舒有人说病难、看病贵的不敢冒风的认为，只要能充分调动医护地说：“改革总是险，那么，全县的又算得了什么？如来，对着众人大声会有风险的。革是找死。我老百姓就生院办得更好，解果我们这些当领导决老百姓看改现状，找一回死紧锁，来回人员的积极性，把卫走了几步，突然停了下是等死，改险。”，不站了起来，只见他眉头
白存礼低下了头。
有风险是不也不能这么继续楚天舒接着说：“南岭必须立即使有风险楚天舒一个人了，况再可能的，即，大家也不要怕，由我扛着，大家放心大胆地干！”改革。要干成一件事，没县的医疗状下去
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