“艹！”林语鸣骂出了脏话。
刘不约而同的保持沉默。副主任和罗浩
成脏，大概、老辣的医务处长出口率能让沉稳是医闹事件。
，剩下疗有意见的一些。，有组织的医的都是针对医投诉以及医疗事故等等在扫黑除恶后闹一夜之间消失
好像最近没什么故。细回忆，罗恶性医疗浩仔事
一个忙。”林语鸣和刘副主任说道我们，“老六，你帮
“说。”
”出来有问题，双胞胎“有个孕妇检查，可能要保不住。
院的医护？”了们医一下，“你…”“…主任怔刘副
“不是。”林语鸣摇头。
……”“那
然低沉。村屯的一个普通孕妇。”林语鸣语气“是下面自
林语鸣足己老了…勾勾的看着…你看大一直说自足看了30，你还候一样。”秒，才小声说，“林老刘副主任表情古怪，直你，怎么还跟上学的时
难说老。这股子书生意气，真心很
院办事，那天正下着鸣一边调头一边解释林语，“几天前我去隔壁医联体医”“没办法。”秋雨，冷的一逼。
十多岁的男人，光着膀子在雨里面抱头哭。口蹲着一个三“医院门”
没诧异。是林老大心软，一点都刘副主任一早就猜到
“那家人一直没有孩子，27周前忽然就怀上了，还是双胞有畸形。”胎。可最近一查，胎儿
搞定？生，儿畸形这种事儿，谁能但胎刘副主任无奈道，“我就是个影像科医不是太大了？””大，你这圣母心是“畸形？我说老说是专家，咱也不客气，水平的确有点。
说着，刘副主任看向罗浩。
能搞定么？”“小罗医生，你们协和
“……”
哑然。罗浩
也不管。”林语鸣“你听我说完。”里有问题回走，“做了两次b超刘，第二次我在一边看的，总觉得哪站直接开车往副主任同意不同意，
专知道我脱离临床太久了家帮忙会诊究竟，最近正让妇产科孙主任联系，看不出来“可你也。”帝都的
道。？”刘副主任问“然后呢
先崩了，在医院寻“孕妇的心态”死觅活呢。
？只有一声叹息。为常。能做什么这种事儿，作为老临床们早就应该习以
林语鸣。刘副主任想了想，看向
去做个b超看眼吧“我。”
？”安慰他的说完后，主老师训了。你知道我，被大，前段时间我手下是怎么家长会，孩子学任摇摇头，“林老习不上心小兄弟开刘副
护士呢为他们见才学讲，教师对要求都极其严格，因。刘副主任也说道，“一般来，很多都顺其自然没卖关子，继续过牛逼的天自家子女”生。可是医生
一下，刘副主任才语过悲伤欲绝的家长。门口，我们都见在icu”重心长的劝道，“因为顿了
，我们这帮小林老医务总归不好，虽然。”处。话说当年啊大你去了兄弟头帮忙不管有什么事儿你都抻“当医生，太过于共情
老大你还是这幅脾气。”“怎么这么多年，林
帮就顺手帮一下。难道着么？”看着可怜，能林语鸣又眼睁睁看“唉。”叹了口气，“
副主任无语。刘
么说，当年他是医想，可来到社会上被按学生的时候也话是这那点少年心思早就灰飞烟灭。在地上摩擦了几十年，是这么
没想到林老大竟然还是这幅脾气。
说了。心里虽然这么副主任看一眼吧，老为想，刘大都然。却不以
医大一做四维、nt，无数畸形儿，孕妇哭成泪人见过他在。
一次心里还有点种感那个人就已经麻木。伤越来越淡，早在十几年前伤悲，后来整第
浩心里想到。率刘老师回去也没什大概么用，罗
浩想起完成新手任务系统间，罗念之转送的大礼包。
一能有什么帮助呢。现反正早晚也得打开，在打开看一眼，万
。心念一动，大礼包打开
绚烂的光影骤然出现，浩吓了一大跳。罗把
的东西。系统有点不正经，经弄一些花里胡哨却没什么用
助ai，现ai【恭喜您获得诊断辅算力1级。】
大坑里。罗一个浩感觉自己掉到了
，又是一个诊断辅助ai，地儿。无穷无尽升级的1级
如果钱！统可恶在它不要是下来肯定要充钱。但系游戏的话，那接
计操作方式也罗浩类似。于chatgpti，类似的界面，估打开诊断辅助a
默。浩忽然打破沉，您说的是哪“林处长个孕妇？”罗
“干什么？”
“我和刘老师好好一下情况，提前了解学学。”
心不在焉的说了一个床林医生。班语鸣号，罗浩联系妇产科值
到他患者的简单资料发很快，的手机里。
单绒毛膜双胎……异常１天入院。患提示双胎发育者为初产该患者因停经２７＋２妇，孕早期超声检查提示周，超声检查
传输的产班医生把图片。值妇病历照下来，科
罗浩眯着眼睛把整个病史、查体看了一遍。
，，供妇27+2周，因谱ＰＩ升高。所以最近产检发现⁃ＭＣＡ差异较大孕血儿脐动脉血流频双胎ＰＳＶ为胎儿足够大血儿心脏增大，受
问题有进一步的发现超，来到矿院后b下级医院的诊断有。才
一张张入院抽血验化手机不断地振动，传过来。单也
看着系统面板。罗浩看完后屏气凝神，视野右上角的
时候，这些资料已经输入自己读病史、化验单到系统中。的
随后诊断自闪烁，略有轻微卡顿，系统画面光影动生成。
。没有太过于惊讶罗浩并
论上可以用于诊断，现在临多疑难杂床还在摸索的不少，解决了很例症。智能ai系统理，但成功的案chatgpt
规模铺开，问题有不少。阶段，还没大不过一切都在摸索
系统大礼包开出来的诊断辅助ai应该比cht要强。atgp
罗浩目不转一行字出现在视野右睛的看着，很快，上角。
诊断。】料不足，无法生成【资
“！！！”
罗浩怔了一下。
还没大范围应用的原。因之一这也是chatgpt为什么
，并不是想象中只要断。患者说统就可以给出诊ai系出只要问过病史、患者家属陈述病史是gpt之类的智能扰的病史，chat有主观因素干就知道患者
存在，竟然也告诉自己，万万没想到的是资料不足无系统这么高大上的法给出诊断。
这和罗浩想的不一样。
看样子还要自己去询问。
给出诊断虽然系统没，但罗浩也没灰心丧气。
“叮咚~”
系统提示音传来，随后一个任务出现在系统面板上。
【急诊任务：拯救
救胎儿。线生机，请挽，胎儿还有一任务内容：正确的诊断还在迷雾之中
。任务时间：3天
0点。】任务奖励：经验值1
验值10000经点！
。罗浩惊呆了，这也太少了一些吧
术给和之前做十台任务的奖励卵巢囊肿穿刺硬化的奖励相比，这个急诊约等于零。
手游里的ᒈ但罗浩明白，新手奖励是稍微“让利”也属导于正常。8充值的，引一个64玩家一个6
没想到充满未来科技无良游戏奸商一样，些感的系统竟然也和那图穷匕见。一开始给甜头，随后就
么，罗浩腹诽了一给个648充值的入口句。最起码也要
值入口，一个648就给确定诊断，似乎罗浩很愿意这么做。如果能用钱买诊断，也不错。罗浩不缺钱，有充要是系统
系统没有这个功能。可惜，
可恶！
的手机不停的想着，他，你来开车。”林语鸣开干脆停车，让罗浩“小螺号。
心开车回到医院只能暂时浩。罗止研究系统，专停
的专家已经在路上者，告诉他们省内给他们做专家会诊。，马上就要一路上，林语鸣不断地打电话，让妇产科的医生安抚患
然理解，但却不认可。刘副主任虽
的确做不了多久。理心太重，这行，医生护见到各色可怜的人，社会福利机构几乎医坐视不管院里每天士要是同都能
林老大……
道这些年他是怎么熬过来的，刘副主任心里想到也不知。
回到医院，林语鸣带着了。的来到b超室刘副主任换白服，正正式式
给孕妇家属简，开始给孕妇做彩超。刘副主任的来历，刘副主任便坐到b超机旁单介绍
涂抹耦合的眉头就皱了起来。秒钟后刘副主任剂，探头落下，几
备记录刘在键盘上，随时准罗浩坐在一边，双手放副主任的话。
的信息。到有用他的眼睛瞥在b超机但的屏幕上，分析图像，努力找
务奖励很少，但身为一人的时候还是要全力救治病虽然系统名医生，能以赴。颁布的急诊任
图像很复杂，红的影像不断闪烁着。色、蓝色
６／９１３ｇ“宫内双活胎，单羊膜囊，双胎体质量”绒毛膜双估计７８，体质量差１４％。
噼里啪啦~
容随着刘副任嘴里念念有词，电记录在罗浩第一时间把复杂的内主脑上。
搏动指数偏高，数值为状胎盘脐动脉血流频谱“胎儿胆管壁回声增强，回声稍增粗、肝内门静;5;2;9，帆;;，收5;2;9;9;缩期／舒张期：８ｃｍ／ｓ１.&;#;6声像，血动脉;5;3;态。”内0;0;;;.２收缩期流速脉及５；大脑中;&;#;6;Ａ：２管前置，前置胎盘状;9;;一：肝&;#;6降低，ＰＳＶ⁃ＭＣ
９３Ｍ.３７，ｏＭ。”ＰＳＶ⁃ＭＣＡ增高：６１ｃｍ／ｓ“胎儿二：心胸面积比增大，约０，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ差值：０.
主任嘴里说出来，一连串专业的词汇从刘包括妇科孙主任在内的所有人都很迷茫。产副
技术水平的参差是客观存在的事实。
果，所有人都能得并不是有检验结。出正确的答案
眼看妇产科孙主任。刘副主任做到这里，抬
什么诊断？”“孙主任，你有
孙主任愣怎么回答。住，讪讪的不知道该
院只是地市级容已经超出她这么高，矿容。三甲医院，涉及不到刘副主任做的b超内深的内的认知
关子。”林语鸣六，你别卖“不满意的训斥道。老
任小声说道。医生。”刘副主“我是辅助科室的
问专科医生原来他不是卖关子，而是正常诊断！
“……”
“……”
生的工作内容。超，诊的确，刘副断是临床医任只负责做b主
肯定不属于“普通”的诊断，但眼前的双胞胎b超室的报告上会给范围。普通疾病
b超室里，的气氛沉重哒哒的打字。只有罗浩在哒
了诊断—容，系统已经给出—有刘副主任的b超内双胎贫血多血质择性胎儿生长受限。序列征合并选
看眼您说的内容。”有没有遗漏“刘老师，您报告单，我
罗浩把报告单递过来。
刘副，这时候还在意主任有些不什么报告单。罗浩也太不开眼了高兴，
但斥报因为一点小事就训顺手接过他，外甥，刘副主任告单放到一边。不愿意罗浩毕竟是林老大的
忽目光交错，刘副主任的手然一僵。
！序双胎贫血列征合并选择性胎儿生长受限血质多
柄大锤砸在刘副主任的心上。冗长的诊断像是一
学其生僻的诊断生，就连刘副主任这种这种极别说是一名的临床刚毕业不久临床老炮都没听说过。
b超上看的确有问题，但刘副主任给不出确定诊断。
然而！
断罗浩却给了明确诊！
清楚楚。白纸黑字写的清
含着眼泪，悲圈眼医生，我……”孕妇“戚询问。
孕妇刘副主任能在，也出的幻想。她还有一丝希望她不忍打破的目光中看
么治疗还要专家“诊断有了，具体怎能给你一组会诊后个结论。”
“有希望么？”
里开始搜索有关于诊刘副主任没有回答断的相关信息。孕妇的话，他在脑海
发现自己竟然心念一断名。忘了那个诊动，刘副主任猛然
！！！
这特么的！
家。不出来也没什么，毕竟自己不是妇产科专内知名专家，诊断作为省
太无稽。出的诊断都可是自己竟然连别人给忘了，这简直
血多血质序列征合刘副主任又看——双胎贫并选择性胎儿诊断生长受限。了一遍报告单上的
md！
见了鬼的诊断，还要琐一点么？更繁
句。腹诽了一刘副主任心里
把每一个字都印在脑他静静地看着报告单，海里。
语鸣试探问道。主任，你看下一步……”林“刘
微一僵，随后拿说完，刚要把报电放下单走出诊室。打个着报告，但手微话问问。”刘副主任告单“我给我们产科主任
安静的房，刘副主任拿起手机林语鸣给刘副间拨打电话。主任找了一个
“李主任，是我。”
，影像学上……“我遇到了一个患者”
遍刘副主任。把自己用b超看见的影像说了一
胎贫血……多较模糊，像是双“我给的诊断比？”选择性血质序列征合并……胎儿生长受限，你觉得呢
最终还是刘副主任把白纸黑字念出来。着报告单磕磕巴巴的没记住诊断，拿
胎贫质序列征合并选平见涨啊！双受限这么罕见血多血性胎儿生长的诊断都能给出择来。”“刘主任，你这水
刘副主任老脸一。红
，“听你描述罕见。”应该是这病，比较
。句，便只调侃了一情电话对面的专家言归正传，开始说病
“那面有云端么？”
林语鸣。刘副主任拿着手机看向
林语鸣点了点头。
你帮着掌一眼。”云端发给你，“有，稍等我把
副主任发产科的没说废话，林语鸣叫送给刘副主任，由刘医生把患者云端发挂断电话后，两人都来妇给医大一的专家。
足足等了十分钟，刘的电话响副主任起。
“老刘，你的诊断nt把你给做成精了，牛！”是对的，厉害！做
“别扯没么治？”刘副用的，这病怎主任直接问。
电话对面安静了少“这么讲吧，老刘许，最后传来无奈的声，咱们省内治不了。”音，
！！！
！！！！！
林语鸣和刘副主任深深无奈。
病都无法根治，旧像潮水一般把拔内，无法自虽然知道绝大部分疾可那种无力感依两人包裹在。
我看能不能想办法“你说说，刘副主任问道。”。
光凝固术、射频消融内输血治减胎术、宫“管交通支激矿院疗３种方案应该也没有。”胎儿镜下疗咱们医院胎盘血都没有相关设备，。前两个治
，难！难一个，有概率能治！！！”能数出来。后肯做的，但操作难度极高，难但手术……风险极高，“全国只有寥寥几家，医生一只手医院有相关设备
道。副主任在林老大殷切的目光下问“你认识么？”刘
种罕见研究。”遗传研究所才会病类似于恶的妇幼保健中心的性高热，只有顶级医院“不认识，这
。望天刘副主任挂断电话，摊手，
通支什么术来着林语鸣小声嘟囔着，“，老六。”胎儿镜下胎盘血管交
通支激光凝固术。”“胎儿镜下胎盘血管交
，怎么这术式一。”听就不正经呢“射频消融减胎术
胞胎变成单胎”。“我估计是把双
两人猜测着治疗。
想面对孕妇都不门，因为他们以及孕妇的家里人。没人出
没有医生愿意说力了这类话。——抱歉，已经尽
。又不得不说时候但很多
“老六，我听你们产科说了一样治疗，主任还是什么来着？”
“宫内输血。”
“这种治疗是不是不难？”
如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了。，有时候他面对待患刘副主任抬头看林老大
内，那可“老大，宫任提醒。是宫内！”刘副主
意。林语鸣点点头，脸色，他已经拿定主渐渐恢复正常
“走吧。”
林语鸣打开门，的话。他不愿意说交代病准备和孕情，说出那句妇、家属
在门口。可刚打见罗浩站开门就看
？”罗浩“林处长，专家怎么说。问道
螺号，你在协和见过小长问道。“诊断没问题类似的病人？”林处……
激光凝固盘血管交通方输血治疗“见过，这类减胎术术、射支、宫内频消融式——胎儿镜下胎患者有三种治疗。”
！！！
着自林处长惊愕的看外甥。己
大他第一次感觉小螺号长了。
己心底的罗浩脸光一样，驱散走了自阴上的笑容像是阳霾。
人能做，但那笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。虽然理智上认为省内没
”挑患者设备。要是去帝都的盘血管交通支激光凝院也没相关、射频消害挑的厉话融减胎术难度大，咱，现在医患纠纷严重，固术医院也很少，能做类似手术的，未必有人肯做。们医“胎儿镜下胎
“简单说。”林处长严肃的看着罗浩。
输度要比前两合的。有者难度，但难血治疗，是比较适“宫内小很多。”
“你能做？”
可以试一试有说哪“定位，脐静脉穿刺，方案。”一种就特别好。我内没，业宫内输血的效果都类似。三种治疗觉得我们
法预测的，脐静脉穿刺的难刘副主任沉声道，“会有胎动，还是无“度极大。一不小心小罗医生，别瞎说。”……你确定么。”
觉得我能行。”罗浩刘老师“信心十，足的说道。我
刘副主任有些恍惚。
己也以为自己无所不罗浩朝气蓬勃的刚去到医大一的时能，医尽天下病人。样子像极了他候，当年自
副主任招呼生，单纯穿刺是不够来说。”刘“小罗医的，你进罗浩进来。
副主任看一眼。“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘了林语鸣
点头。林语鸣
些细节问题。”我说设你穿刺成功，成功以后还会遇到哪“你说说宫内穿刺，假假设，
手稳就能穿，以为心刺成功。无论是林语鸣森都静、还是刘海觉得罗浩还是太年轻
是第一步，更难的在殊后面。不知穿刺只
合支，通过这些小时仅有５～１５ｍｌ微小动静脉吻”的胎儿血管，胎盘吻合小吻合口，每２４“双胎输血血液转运至受血儿……直径＜１ｍｍ的血管大多是综合征比较特殊
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
只床经验，无法判定罗浩说的是对的。主任刘副有少量宫内输血的临
判定罗浩说错了。但他也没办法
没问题。回忆b超影血管直径＜１ｍｍ像，胎盘吻合，应该
慢，有一个公式可以“输血不能太快，也不能太计算输血速度。”
写下一个繁琐的数浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上罗学公式。
“这……”
约有50\决定。”照这个公式计算输血速归有办做还要林处长做后剖腹产。总整体风险很高，但到32周，然度就行%的可能性让胎儿熬。”罗浩道，“大“按法治疗，具体做还是不
。”林处长想了想，沉着脸走出去。“我去和患者家属沟通
，，责任都？”“小罗医生，没有，应该的；一旦失败失败，患者家属不依不饶，以后怎么办在你头上。你想过你还是太年轻，刘副主任摇摇头要是意气用事。做好了，是
“刘老师，处长能妥善解决这个问题。”我认为林
妥善？
解决？
，心里升起一刘副主任先是大为人粗中有细微微股子异样。不屑，但随即想到林老