无用的技理论并没有直接关系。、的问题，与本能和知识，只是看你没有如何应用知识，这来的知识是应用层面
识认知广基础知识这个层面度，外科理论基础代代表着你对整体医疗医学界的知表着外科方面的知识厚度。医学会早就有过说明，
理论知识，代表着你专科基自己达到的知决定着你的知识重量识体系的蛋糕形状，。础
所不知道的东西，基础理论一般来讲，科的同行们决定着你的专业，，是专业壁垒的道很多非本亚专第一道防线。专科的知识体系些知识有了解，知，1级代表着你对这亚所以才叫专科
病种进这不仅仅是了的2级，，够行诊断，并且知道代表着伱在创伤外科方面，已经有足以熟练地对常见深入科知识体系诊亚专的套的了解，可路断握了诊断的技巧。解层面，是熟练地掌
系的精！3级，代表着专而亚专科知识体
在深入地了解了创伤外科常见病种之后，只是吹捧形成自己的诊疗思维！，对疾病的理解开始一下逐渐地形成自己的体系专精也不是玩笑，就有自己的，而是代表着你思路，并逐渐开始
的这就是理论带给东西。你
点。于自己的理解，形成自己的思维和侧重入门就是认知、熟练就是灵活应用余，可以有属，熟悉各种套路精代表着你游刃有，专
到了3级，就特别好用！用，创伤外科的基础理论谁说理论没有
这要十的外科医生都别干了！那么至少百分之五是还没有用的话，
而忽略了理论基础。过百分之六十，有将近一半的人，只亚专科的基础理论升到3级的，不超前，外科行业里面，真正把全统计，目操作的水平，据不完去追求技能
属医院这样的教学医院，是不被允许的，这也是不被看好的择，。样的选而这，在湘南大学附
方闲有有自知之明，知一种拿捏的感觉。道自己现在就是能行，而且
这就是专精！
识、认知、不怕，来自知思维层面的底气。
……创伤外科属于外科，用点到为止四个字来概括，最为药要精简，要准确，要适量，要精妙，可对症，要注意以用很多细节
然后诊断需要更加全内要不断地提取一些细节，需纳入到诊断的考虑范围因素，！面，细致
所以——
续慢慢推。方闲继
也没其他事，就吃这份病例。
给翻了出来。于是再把她的查血结果
落避免的事情发生，这d二聚体而且还要复查深静，超，绝对避免血栓高，彩超示血栓形成，脉彩用上脱是一个底限。导致不可抗凝必须要
0+！数高达2白细胞计
反应蛋白）、ecrp（c染肯定是存在等炎症指标也sr（血沉）、白介素高。感的，目前的体温？
不意到感染一旦继发到的严重后果。己不在意的情抗感染治疗能中断，四测tid必须跟上！患者自况下，医生必须要注颅内、心脏内
炎症指标，必好。复查须要做到而且做
方闲做得不方闲一边记录，拆析人的病例，而么这是之前那么好，不那着这一個新病熟练的。
—再看肝功能检查—
白怎么卧槽，这白蛋这么低？32？
32，达到但是还没到静脉输了口服补蛋的指标。注培补白的指征，
吧，应星标记！的蛋白粉比外面的药店更便宜。五角该现在医院里面等下开点蛋白粉
过！
下其他检查看一资料……再
方闲一一翻过的时候。
，就发现了料又翻了回第一次住院忽然一下，这么一个点。来，最后从怀市第一医他又重新把本来掠过了的检查资时的常规检查结果中开始住院也就是院最一
”�“
次复“隐血阳性？一个加号，术查又没有了。术后就没前再再复查过。”
，去抠一些细枝末节的更多在外科操作上。因为大家都很忙，没的精力放，把抠到就算了不会特别地东西外科讲究实际，
诊，这是上级医师在时了就是发现了问题，就件事。丢给会繁多的情大不况下，必须抉择的一间有限，病人
抓大放小！
。这，正是方闲可以去而抓的东西
性粪便隐血阳性应激下，症状加重消化“高烧、头道溃疡，平时没，到底是应激性有症状，在？”创伤的来就有消化道溃疡？还是本疼，一过
“这是一。”个需要考量的问题
…”粪便常规是入院必须饮食习惯…还是要追一下结果“才行，等下去问问她的常规检查的东西，
。”“无高血压、无糖尿病等伴随疾病
再送以电图、肺部平片，一个伤口渗液的细菌培”功能电只要包括炎症指标、肝hp吧，有备无患“那么入院医养肾及普通镜检！再做一个解质、大小便常规、心嘱就！
药方面，抗感培补、糖水……染、蛋白粉“用”
诊。”药剂科来会“会诊方面，目前诊，拟待请消化内科会必要的就是请血管外科以及
“谈话。”方闲的么时长，骨折术后仍，主要说明以愈合，把相应的治疗染可能难以什难候适合做手术等了。签控制、住院时间字的细节就是感方案，一一说给患者听之后，就开始工作脑子一一闪烁过了这些
练然没有得到什习。能还是满满。处理完她己的，但方闲自工作完，虽性的收获训相关检查之后，方闲就成就感的入院么实质立刻去了技室开始了缝合术的练
做得更好，可闲想他更多的缝合机会方。能的是，缝合如果能够上级医师就会给
会被青睐。从其他的博士但是这个做得好够，可能要4级才行，这样才能够3兄手里夺来机，级都还不硕士师
要主动出知到什么时候了，但这击，不能被动地等着可要到4级的话，那道要等投喂！就不也是一种备选，
，自己升一个技能需要，方闲的缝合术练习进度，1点都三四个月，一能点，也就一天下来说三天才增加1个技能到2级需是点。没增加，方闲预计要25点的技
也不着急吧。
，菌感明，她本来就有幽门螺旋杆没有明显的症状。p检测阳性，说还导致了溃疡损伤，但，方闲在周比较意外的就是，竟而让方闲就真的看到了患者的h染，可能日查房的时候然就在翌日
有那么只是之前在创伤的溃疡出血，一次隐血试验的阳性。应激之下，才出现了
或者是初期！说明，这是溃疡前兆期这
算，在会诊单师们怎么安排和打有过一过性粪便隐血方闲于是赶紧请了一个消化内看消化内科的老阳性。试验上，方闲特意地强调了既往科的会诊，看
正在静脉用药的加抗酸剂ppi方i治疗即可。估计请了会诊之后联合闲话，治疗，而患者估计就只要用一种就是抗生素，觉得消化内科的意见
有往外说明。的思路，并没当然，这只是方闲自己
房的薛力主感只是，方闲把这么个说等会诊意见就行了，方闲以及骨科要重点注的是是否抗生素！关师说了，薛力就只是存在手术禁忌症，治医细节，给周日带查染病菌的敏感
方闲说好！
能训练室。进了技然后继续钻
当天晚上，方闲还在继精神猛地一振光闪起，让他练习缝续合术的时候，一道！亮
占比55\%），对断与幽门螺杆a方向导引，消化道溃请求会诊支持，“你主张对患点51！”1期）造成伤害共计进行消化道溃疡诊断获得技能菌感染确立，已ᓥ疡诊理。你对消化道溃疡（患者做出了相应的处点（伤害者
53点。”“当前技能点余剩
“nice！”
技能到自己在训练室就方闲一个人不知道自己在兴奋什么。高兴，因为他们压根就，所以，方闲并不怕别人听
湘南大学附属医级理论等级3级，x最低规定科相应的是：创伤外、清到3级！线阅片术3均达创术、缝合术、切开术院对于本院医师及医学生拥有主刀权
合术。升缝方闲决定先提
愿意多给那些博练室加点之后，方闲再次里进行缝合术练习在技能机会了。士或的时候，方闲终于是理者是硕士师兄缝合解了，为什么上级医师训
锁皮肤，使得患者伤等级，专精等缝合水平达到，作特殊时限及皮下各层组织并，不缝合术3级，相当于是需缝合外皮，可通过拉专精缝合方式要求，级缝合术术者需仔细厘清无口愈合……
能够达到愈合的标准看着这缝合操！松动，就绝对行最外层作仪的模拟皮肤，整表面，却对位工的缝合，但皮肤的肤的对合面不好皮有进并没，只需要固定
，远不如现在！口子，虽然对层次的厘清而自己之前中规中缝合出来的矩，但那是
分外科医生，都会觉得有了大部分不多就是拥，练到3外科医生所拥有的缝合术水平要再花费时间继续深入而拥有了专精必缝合术这个基础技能就已经够用，不级了，大部等级的缝合术，差。
备投因为再加大投入属入回报率的。于是不效率的，不具
因此，包们，估计缝合术的水平也就是3括林教授教为了用这些教授可。、宋煜级的专精等级，只副即授在内的
兄们缝合，都是和他方闲，或者是其他的博士师相差不大，无林教既然都是相伤大雅的。授缝合同的水平，那么
这样的实的底蕴。力，就是别人信任你和认可你