5岁，慢性肝“患者有严重黄疸.......”男性，4炎伴随
况的情。晋世杰开始说患者
边就有好几位医生知者了。道晋世杰说的是哪位患杰一开口，中医内科这晋世
的一位患者，而且还是，并且给晋世杰和杜外地患者廖有搞定，后来还是向军还在中医内科了比较详细的解释。目前患者是前几，当时晋世杰和杜天收治金明做亲自出手的金明都没住院，
说不算多么。棘医生来说，绝对算这样一位患者，对廖向军这是难题了样的资深医师主任医师来轻手，可对他们这些年
出这位患者的情况晋世杰说，中医内科这边不少些期待了。医生都有
难住文医治的，季风那可是大国案为难住他治疗们算什么本事？手，国医大师，过的病用国医大师文一群人，可患者是季风刚才云珩用两个病案了他们
把关的作个患者云珩都有参与，析中，云珩也是主力，事实上两个而风文只是替季且在当时的分用，可云珩了一刚才并明情况。没有说
做人嘛，该谦虚的时候还是要谦虚一下的嘛。
生造成了一种错觉，患虚，就给同济这边的这知道答案而者又不是云，而是季风文治已。珩治疗的也不过是早早些年轻医云珩这么一谦疗的，云珩
军的这个病案拿出来，这会儿晋世杰把廖向。就不信云珩能解决
了，谁也别笑话谁。那就是打平珩要是不会，云
持、糖....当地诊断为亚乏力、乙肝病史，大概半个月“患者既往有急性重症肝炎，转有所好转...肝功能有所恢复，入我们医院感染科，采”前突然出现激素等治疗，之后呕吐伴全身目黄染，在取了保肝、营养支皮质凝血功能等
情况，所以转我们中医科进行治疗..红素向上，精神萎靡等“可之后患者又出现胆入..”
患者情况的时候说的也比较详细，查数据也都一一说清楚，一直都是采取的西了。患者在转入中医科之前所以晋世杰说西医的检医治疗方案，
晋世么借口。不想在一些细节上搞杰可什么猫腻，让云珩找什
腹水.......脉搏微弱而细白苔，几乎看不到舌质，b超显示腹部和肝包膜下有软“患者舌......”后的体庞大满口，有着呕
就是这么一个情况，云医生还有什么要问的吗“大概？”
晋世杰看向云珩。
也都很清楚。晋世杰世杰就是这位患者的个病案的细节晋世杰整理的，所以这晋管床医生，病案也是
晋世杰说的时候，云珩看着。了下来，然后细细的把一些要点记也用笔和纸
“患者的皮肤呢，热还是凉？”问道：看了一小会儿，云珩
“阴湿而凉！”
晋世杰道。
便稀溏，小便少？“腹胀、大”
云珩问道。
“对。”
晋头。世杰点了点
嗯！”“
道：“目前患者的病症、脉象等各方面我已经清楚了头，缓缓。”云珩也点了点
说，云珩也不今天既讲一点。一边云珩还在思考着一边然是讲思维模式，会轻易下结论，不过云珩是谨慎的性子，不介，意多
但是在中医中，症状，疾病而言，应该是黄疸为一个重要的临床，现代医学讲黄疸作黄疸却是一个独立的“就患者的脉证。”
还一》帝内经仲景甚至设立了专篇对，诸云珩了一边说，自如茵陈蒿汤等。”《金匮要略》里面，张黄疸进行有诸多介绍，“《黄己边在纸上写一些东西：中对黄疸就些经方分析，甚至有专门治疗黄疸的一
“而黄疸根据病因，，可以分为谷疸、黄的区分。又有比较划分.同时还有阳黄和阴酒疸、女劳疸等详细的”等......
思路要正确，应该属于黄疸中的‘的......”们“所以在辩证之前，我首先要确认急黄候’.脉证来看，这个病症患者的病症,从
“我打断一下！”
廖向军禁不住出声。
来。云珩停了下
立场首先要坚定，知思维模式，遇到廖向军站起身，道：“看到场来治疗的。”目视众人，患者之后，自己的么立自己是站在什缓缓道了没有，这就是正确的
“刚才非常不错。”珩说的云言，现代医学和，不搞明白这一点时，就很的区分的中医是有着严重，就黄疸而候误入歧途容易在治疗的
廖向军亲自看的个患者是，所以廖向军很清楚这误区。个患患者的时候容易这走进的一个也很清楚治疗这个者的情况，
完全不同的概念。有，可两者却是黄疸现代医学有，中医也这个说法，
、皮肤黄色。为巩膜、黏膜浓度状与体征，临升高所导致的表现及其他组床上胆的症床定义是由于胆红素代一种临床表现，临谢障碍而引起血清内织被染成常见红素在现代医学上黄疸是
一个独立的疾病。，黄疸是而在中医中
疾病和症状是有着严格的区分的。
什么症状是这些就是症状，疾病是什么，疾就是病名。病，发热、发冷、寒战、
对待的在，而不是单纯类为一种系统的疾病的症状。中医中，黄疸是被归
是有着具体的黄疸数如站在中医的大了。度，症状，现代医学上果把黄疸归为一种角的区别和差距真的是太值的，也有着专门的则需要详细的来区分降黄疸的药物，而如果辩证，这两者
说的很好，这一点让廖这个病症上开局就说的是治疗思维，云珩在向军有些动容。今天
，可在任都走偏了路没有。全受到误导时候，甚至有副主点上们中医科的当初患者转到他这一，云珩却完
晋世钦佩。中也有了些许着云珩，心杰看
，所以在说这位患者的其导云珩的意思。之前云珩说的慢肝患者检查，也有误故意误导西医方面的诊刻意的、着重的说了断和实是有，说什情况的时候，晋世杰也，慢肝面容，晋世杰就么乙肝病毒写到他们的意思觉的云珩
有受到影响。只不过云珩并没
“这一点非常值得你们学习。”
的道：以什么思路去辩证。”肃，首先“作为中医医生，在面对患者的时候廖向军严么辩证，要明白怎
样了。下的话，这会儿廖向自己这边有人能和云要说刚才廖向军点希望军已经心服口服，把云珩当成珩一较高的榜还有这些年轻人
“我们知道了。”
一群人都应了一声。
”“续说。云珩，你继
廖向军坐了回去。
后差重症肝炎..续道：“急于西医临床上的急性..”以发病急黄候是黄疸里面一个独立的症候，、进展快、病情重、预云珩继为主要特征，有些类似
能代入......”：“其的，可以去参帮助我们分析一些考，却不们可患者，我们就可以参考现代医学的一些以去考虑是不实在实际的临床中，我是急黄候诊断，这些参考可以说到这儿，云珩停顿了一下，道病情和症候，如注急性重症肝炎
个患者呢？”疸，大都以“比如说，临床上急性重症肝炎、急性阳黄黄热毒炽盛的肝功能衰竭并发的为主，而且有明显特征，可这
不属于阳黄“我们就脉弱而缓....区别。..并肤”湿冷，舌紫不鲜，苔白，，这就是脉证进行分析，患者皮
变的。”化的，而不是一成不“患者的病情是不断变
治疗的过程中因.....”些激素类药物从而伤及所好转，然后再次，所以我判断出现了其初可能是阳黄为主转阴.说一眼晋世杰道：他症状“晋医生刚才虚生寒，症候最终由阳的急黄，但是在，患者最阳气，导致阳过，患者刚刚转到感染说着云珩看了科的时候治疗过后病情有为大量的使用一
“我靠！”
“牛逼！”
一时间，示教室这边了解患者病情一个嘴巴都张开了。个算的医生有一
这真的是大牛了。
的区通中医人别在哪儿？中医高手和普
细节中就能就在这儿，发现问题。在一些
患者的病谁特么能，然后又严重，而且点？是西医治疗的情先有过好转之注意到这一前患者之前还，
的了其中可能可云珩注意到了原因。，不仅虑到注意到了，而且考
生们，廖向军看着伙是个妖孽吧？，这难以置信不仅仅是这些年轻医家云珩都有点
述。情况，要知道廖向军当初是直接面题的时候还是因为种种的，而云珩这会儿只是听着军想到这个问单纯的讲对患者当时廖向
虽然晋世杰讲的很和听人说还是细，可亲眼看到患者有些差距的。详
么程度，什这些细节是黄疸患者，发黄到什么地方黄，重要的。特别都是相当
的所有信息都进行了分析。者，却把晋世杰说，一个点都没有放过而且云珩没有看到患都综合到了一块，任何
当牛皮了。这真的是相
他们话了。的青年医生和云珩的同济这边差距就大的不像仅从这一点来看，