性，45岁，慢性肝炎伴随有严重黄疸“患者男.......”
晋世杰开始说患者的情况。
道好几位口，中医内科这边就医生知开晋世杰说的是哪世杰一位患者了。晋有
患者，而且还是外地患者，世杰和杜金明做了金当时晋世杰和杜目前来还是廖向军亲，是前几天位比较详细的解释。收治的一患者还在中医内科住院明都没有搞定，后自出手的，并且给晋
师主任医师来说对他们这些这样一位患军这样的资深医是难题了。医生来说，绝对算不算多么棘手，可者，对廖向年轻
些期科这边不少医生都有患者的情况，待了。内晋世杰说出这位中医
刚医大师治他们算什么本事？手，国医大师，用国者是季风文医住了他们一群人，可患云珩用两个病案难才难住疗过的病案为国治的，季风文那可是大
而且在当时的分析中，，可个患者云珩都有参与云个把关的作用风文只是事实上两珩刚才并没有说明情况。是主力，季替了一，云珩也
时候还是要谦虚一下的嘛人嘛，该谦虚的做。
答案而已。是早早知道生造成了的，云珩也不过，而是季风文治疗珩治疗的就给边的这些年轻医一种错觉，患云珩这么一谦虚，者又不是云同济这
杰把廖向军的这个病解这会儿晋世案决。拿出来，就不信云珩能
那就是打平了，谁也别笑话谁。云珩要是不会，
急性重症所恢复，凝血功能等有呕吐伴全身目黄染，采取了保肝、营养史，大概半个激素等治疗，之后“患者既往有乙肝病所好转.......突然支持、糖皮质转入我们医院感染科肝炎，”肝功能有月前出现乏力、，在当地诊断为亚
患者又出现胆红素向”中医科进行.....况，所以“可之后治疗..转入我上，精神萎靡等情们
医医科之前，据也都一一说清楚了直都是采取的西一较详细，西医的检查数。者情况的时候说的也比治疗方案，所以晋世患者在转入中杰说患
想在一些找什么借口。细节上搞可不什么猫腻，让云珩晋世杰
“者舌体庞大.......脉搏微弱而细软.满口，有腹部和肝包膜下有腹水着呕后的白患看不到舌质，b超显示苔，几乎.....”
大概就是这么一个情况？”“，云医生还有什么要问的吗
晋世杰看向云珩。
者的管床医是晋世杰整理这个病案晋世杰就是这位患清楚。生，病案也的细节晋世杰也都很的，所以
候，云珩也用下来，然后细细的看着。笔和纸把一些要点记了晋世杰说的时
凉？”儿，云珩问道：“患者的皮肤呢，热还是看了一小会
“阴湿而凉！”
世杰道。晋
便少？”“腹胀、大便稀溏，小
云珩问道。
“对。”
晋世杰点了点头。
嗯！”“
。”云的病症、脉象等珩也点了点头患者各方面我已经清楚了，缓缓道：“目前
思考着不过珩也不介结论，子，不会轻易下谨慎的今天既然是讲思维模式，云性，云珩是意多讲一点。一边说，一边云珩还在
者的脉证而言，黄却是一疸在中医中，。”重要的临床症状，但是独立的疾病个应该是黄疸，现代医学“就患讲黄疸作为一个
黄己还一边在纸上写一些行疸西：“《黄帝内经珩一边说，自景甚至设立了专篇对黄了分析些经方，诸如茵介绍，《金匮要略》陈蒿汤等。”云东疸的一进里面，张仲》中对黄疸就有诸多，甚至有专门治疗
、酒疸、女劳疸等..同时还有阳黄和阴“等..黄的区分。”，又有比较详的划分，可以分为谷疸根据病因细而黄疸
来看，这个病的病所以在辩我们的思路要正候’.中的‘急黄证之前，症,从脉证....症应该属于黄疸..”，首先要确认患者“确
”一下！“我打断
不住出声。廖向军禁
云珩停了下来。
治众人，缓缓道：“先要坚定，廖向军站知模式，遇到患者身，目视正道自己是站在来什么立场立看到了没有，这就是场首疗的。”之后，自己的确的思维起
重的区分的，不搞明的时候误入歧“刚才云珩说的非学和中医是常不错，就黄疸有着严，就很容易在治疗而言，现代医白这一点途。”
治疗这个患者的时这个患者是廖向军亲所以廖向军很清楚况，也很清楚看的，候容易走进的一个误自区。这个患者的情
全不同的概念。者却是完中医也有，可两黄疸这个说法，现代医学有，
黄色导致种临床表现、皮肤及其他组织被上黄疸是常见的症状，学的一。临床上表与体征，临代谢障碍而引起血清内在现代医染成现为巩膜、黏膜胆红素浓度升高所床定义是由于胆红素
病。而在中医中，黄疸是一个独立的疾
疾病和症状是有着严格的区分的。
症状是什么，发热是是症状，疾病是什么，病名。疾病就、发冷、寒战、这些就
归类为一种状。在中医中，黄疸是被系统的疾病对的症待的，而不是单纯
疸数值的，也有着要详细的种症状，现代医学上是物，而中医的角如果把度，则需距真的是太大了。来区分辩证，这黄疸归为一如果站在专门的着具体的黄有降黄疸的药两者的区别和差
。珩在这个病症上开局就说的很好，这一点让廖向军治疗思维，云有今天说的是些动容
可在这有甚至当初患者转到他们中一点上，云珩却完全没副主任有受到误导。都走偏了路，医科的时候，
钦佩。也有了些许晋世杰看着云珩，心中
面的诊断和，慢肝面容，晋有故意误导他以在说这意思刻意乙肝病毒写到检肝患者，说什么的、着重的说了西医方们的世杰就觉的云珩其实是查，也有误导云珩的意，晋世杰也，所之前云珩说的慢思。位患者的情况的时候
只不过云珩影响。并没有受到
值得你们学习。”这一点非常“
廖向军严肃的道：“”者的时候，首对患作为中医医生，在面以什么思路去辩证。先要明白怎么辩证，
要说刚才廖向军还有点，这会儿廖向军已经成这些年轻人的榜样心服口服，把云珩当较高下的话了。希望自己这边有人能和云珩一
“我们知道了。”
一群人都应了一声。
“云珩，你继续说。”
廖向军坐了回去。
面一个独立疸里展快、病的症候，以发炎....云珩继...”要特征，有些类似于西是黄“急黄候预后差为主情重、续道：病急、进医临床上的急性重症肝
们分析一些病情和症候，如注急性重症肝炎的：“其实在实际的临床说到，可以去参考，帮助我以参考现代医学的一些，我们就可以去考虑是....”代入..中，我们可诊断，这些参考不是急黄候这儿，云可以却不能珩停顿了一下，道患者
都“比如说，临床能这个患者呢？”且有明显热毒炽盛的特炎、急性肝功征，可上急性重症肝以阳黄为主，而衰竭并发的黄疸，大
鲜，苔白，脉弱而“我们就脉证缓.....进行分析，患者皮别。”这就是区.并不属于阳黄，肤湿冷，舌紫不
而不是一成不变“的。”化的，患者的病情是不断变
为大使用一些激素刚转到感染科的时候治后再次出现了其状，所以我判断，量的初可能是阳黄为后病情有所好转，然云患者刚.....”主的急黄，但是在治疗的过最疗过患者类药物从而伤他症说着珩看了一眼晋世：“晋医生刚才说过，，症候最终由阳转阴.杰道程中因及阳气，导致阳虚生寒
”“我靠！
牛逼！”“
患一个算一个嘴巴都张时间，示教室这边了解开了。病情的医生有一者
这真的是大牛了。
医人的区别中医高手和普通中在哪儿？
在这儿，在一些细节中就能发现问题就。
的，过好转，然后又严重患者的病情先有前西医治疗，而且之前患者之这一点？谁特么能注意到还是
的原因。可云珩注意到了，到了，而且考虑不仅注意到了其中可能
云珩都有妖孽吧？难以置信，这家伙是个点生们，廖向军看着不仅仅是这些年轻医
是这会儿只是听着当时廖向军想这个问题因为种种情单纯的讲述。直接面对的时候还是到向军当初的，而云珩况，要知道廖患者
听人说还是有些差距看虽然晋世杰讲的很的。详细，可亲眼到患者和
特别是黄疸，这些细节都是相当重要的。地方黄患者，发黄到什么程度，什么
到患者，却把晋世杰说且都进的所有信息都综合到了一块，任何云珩没有看一个点都没有放过，而行了分析。
当牛皮了。真的是相这
看，他们同济这边的大的不像话了和云珩青年医生仅从这一点来。的差距就