“小云！”

达急诊科这边的时候，刘可翔正等着云珩带着带教班的张海华。一群人抵

的时候张后回电话，再珩等人这边，然会儿，云珩一群人来住院医先通知的云海没到。华还通知张海华，忙了一小

刘么，季着打招呼：“怎老不在，你们能可翔看到云珩，笑有把握？”

习的。”“我们就是过来学

云珩非常客气的道：，我们就站着，“不打扰您这边治在边上看的不插嘴。”话疗吧，要是打扰

也好。”没事，你们既然来了，先了解一下情况“

患者其实已经在我云珩是相当的喜，一直不见好，所以就想着让中医看惦记着云珩的，对中还是看，老张还没欢，笑着道：“呢。”刘可翔心们急诊科三天了来，你们就先了解一下，或许也有想法

“谢谢刘主任。”

了声谢。云珩客气的道

“小向云医生他们说说患者的情况。”，给

刘可翔对向兴业道。

，我先给你们“云医生说一下患者的情况吧。”

.向兴业客气的对云里人吵架之后出现家神志昏迷，不省人事，伴随呼吸深送到了我们急诊科珩等人道：“患三天前入院的，因为和慢，发热，然者是......”后被

断为脑示，右出血，高血压危重.....说着，向兴业还把患.颅脑ct显0/120帕.......”、呼吸15次每分、血压为21内囊以及脑室出血，诊6次°c，,心率9给了云珩，同时道：“患者的体温是每分39。1者的检查递侧

降压、开颅减压等治疗“患者送来之.......象，神志也没有明显的呼吸也平稳了，，尤其是午后，患只是高热持续不退，患者的血边给患者采用了脱水、好转”不宁，胡言乱语等现者的体温更高，而且后，我们这压保持稳定，还伴随燥热

云珩一群是想上手检查，也可以检查一下人道：“你们对要翔也笑着完情况，刘可等向兴业说。”

么冰？钟超平：“”么这咦，患就走到了病床边上者的手怎

深者热亦深，厥微者，热亦微。”“厥

寒论》里面江道：“钟超平，这文，看来你的的原基础不过关呀。”是《伤岳少

总是找机，已经大有改善了。的变化话，相比之前一言不发会插几句小，从今天早上自从云珩完成折服任务现在，岳少江时不时的不到，岳少江

是成缓和一嘱下，所以也道：“岳少意江说的不错，这句话思就是患者的高热程参与的想法，那就尽的正比的。”和四肢厥冷的程度着季风文的叮云珩也记度可能的，既然岳少江有

和高热程度成正“患者四肢厥冷的程度比？”

刘什么说法？”可翔笑着问：“这又是

一些说法有了刘可点兴趣。华在门口一起听分析辩证之后，翔倒是对中医的昨天和张海了云珩等一群人的

中医会诊的院，急诊科通知会，通知专科科室会诊是次数都是比较少的。诊的时候通知急诊科遇到患者常事，可普遍而言，全国很多医

的地位都不高，地位在哪怕是在中医的唐华和西华医院也是一样。很多医院

诊科这眼前的患者在急其实就能看出一经三些问题的都已经到了天了，而当时季风文天才通知，。边已旧没有通唐华了，可刘可翔却依知过季风文，而是今

会出现手足厥冷，张仲道：接，便为厥。撅者，寒论》也有‘凡厥’这样的说景的《伤。的时候，热邪就会壅滞法。”者的气机，导致阳气不“从中医的角度讲，患者，阴阳气不相顺手足逆冷是也能到达四末，因而体内有实热云珩对刘可翔

身性的检查...者”说着话，云珩也伸手去热引起的病床边上，一边患者的腹部，一的手足厥冷是由寒还是检查了....边道：“要判断患到，就需要对患者进行全

的像患者的左下患者有抵触感，云珩仔细还有点灼热说话的时候，硬的包块。手已经放在了的感受，好感，用力轻轻一摁，云珩腹还有一个硬腹部很热，甚至腹部，只觉的患者的

么问题。”微的灼热感，左下腹摸ሦ.不过腹部皮񱜆肤有轻检查却没有出现什刘可翔在边上去有包块，呈条索状上道：“患者

备的情况下，一些检查确认。气，摁压，通过触感以云珩前来之前，些情况，从而什么区别，望者做过全面的检查了患的大概范围，进行筛除，确定患者病检给患医没然后进行最后的查手段其实和中一刘可翔早就者的疼痛来判断患者的及患，西医在不依靠设

实是借鉴了中医的一些东西的。医在某些方面其面讲，西从这方

不同的西，在没有方向而已。方面是精也可以说医在某些往深，两者走了细化之前，中一致的，只不过再

“刘主任，怎么样？”党思平问。患者的大便

判断可能污秽物。西，党思平就左查下腹摸到了包块，出什么东是积食或者粪便之类的却没有检

给的黑色液体。”向兴业者用了灌肠，也会是排患除一些臭秽“患者从这几天都没有大便，昨天我们。道

。脉了向兴业说的时候云珩已经在给患者把

实而有力，且往来涩.”....“脉浮取不及，沉取滞不畅...

把自己摸到的脉象说云珩摸过脉，了出来。

出来，让其他人有想法，也可以再没有的话就没有必要再检查，摸过之后，说不可能每个人都培训班十个人，上来摸一下反复诊脉了。脉，云珩个参考，如果有人还有别的

给向兴业说了患者的患者做了检查，现在么的都已经明了了。症状和之患者的脉象、症状等什珩和钟超平又前的一些情况，云

大家都一个什么样的就况是如何治疗呢？么这个情病症，又该等于整个题目已经清楚了，那

没有人吭声。一时间病房内都暂时，所有人都在思考着

滞不过了二分钟，云珩缓缓，沉结合潮热、谵语，道：“患取实而有力，且往来涩，再加上患者好几天者脉浮，大家明腑实取不及觉的是不是应该属于畅，没有大便四肢厥冷等证？”阳

“阳明腑实证？”

可能是阳明腑实腑实证，你证呢？”判断患者为什么会可患屎，似乎可以否定阳明岳少江想了想，道：“者灌过肠，并没有燥

少江啊，岳说的有道理。”“是赞同。叶英云点着头，表示

“不。”

...”患者腹部的时候摸：“大任学家还记得刚状....到的包块吗，条索才云老师检查东插嘴道

聚直肠内的粉“你是说，那个条索状的包块可能是患者结？”块结

岳少江问。

”“嗯。

是伤及少阴真阴的经结聚，尤其者灌肠的时候燥屎已能不会轻易的被灌出地方，应任学东点了点头，该正是粪块。”师刚才摸到的所有制有道：“，而云老来，如果患时候，就可黑色的液体一些

，任学东说的就“对是我的”意思。

是粪块，我们也要直“季老这几天一么这个包块因何而来，既然摁压到是要搞清楚的，哪，我们还教导我们视任何一个细节闹清楚，不能忽云珩点着头：不，那患者的左下腹有包块是什么东西。”怕

党思平的脸色有点尴尬。

间就考虑过的时候，他第一时是不是粪块，还专门他的猜测。翔的回答却打消了者有没有排便，可刘可问了一下刘可翔患刚才云珩摸到包块

是考虑有灌出来东西，就不是粪块。只觉得灌肠没现在想来，他还的不够多，

”到的包块真的是粪块的话，必然就是阳明腑实证。那么患者“如果刚才班长摸

们了不起啊，竟然被咱们搞定了。”我去，兄弟们，咱林永刚笑着道：“季老不在，这个患者

这会儿王继波叶英云等人都有些振奋。

情况而言，也确实算已经没什么办法了，就患者的了。是比较棘急诊科，刘可翔这边能请人过来会诊，那肯定是手的症状患者现在可是在唐华

退，这种情况一些二级这边，急诊科脑出血，开颅减压后高都觉的有点棘手了。热不医院可能都是吃不动的，在唐华

了。果这么一位患者的情况搞定就把结他们一群学生患者，季风文都没来，

了，到时候还不狠狠的夸一下他季风文下午要是回来们。

。”党思平没好气的道是云珩好不好？们搞定了，明明“什么叫被我

“不能这么说。”

“大家刚才都有没多少把握和底气的。一个人的话，肯”定是云珩笑着道：发言和判断，要是我

云珩这话不是谦虚。

多，特别是任学东和岳少个人自己去琢磨好的江几个人水平都不们些判断能给远群人一起讨比一论，要的一一好的参考价值。错，他云珩很

语气，这说明云是不确定。判断，但珩可能是阳明腑实证的时候用的是不确定的就拿刚才的判断来说当时只是有这个一个，云珩说患者

块珩也不确定。摁到的包块，云究竟是不是粪

他方面帮助岳少江的质疑其他人的补充，都在其云珩坐实了这个判断，任学东的解释，。

“看来你们这是闹清楚了？”

刘翔笑着道。可

“什么闹清楚了？”

着道：“看来海华走了进来，笑张。”我是晚来一步呀

翔笑着就是警匪片里面的是晚来一步吗？”刘可“你可不打趣。警察，总

“去。”

眼刘是已经确诊了？”一张海可翔，笑着问：“云珩，你们这的瞪了华没好气

上有了判断，应该是阳明腑实证。”本“嗯，基

头。点珩点了云

谁给我说说情”“况？

张海华笑着道。

兴业急忙给张海华说向症状。了一下患者的

华已经开始给患肢厥冷？”完，张海者做检查了，摸了一不等向兴业说下患者的手：“四

，伸手也摸向患还有包块.....查看了一下者的面色和摸完手，张海华舌苔......”者的腹部：“这么烫.患

张海包块是说着”向云珩：“你们这是判断这个抬起头问华粪块结聚？

经说了刚才云珩已是从结果来推，所以很容易就猜到了。诊断，张海华

点了点头。“嗯。”云珩

，沉取实而有力你们一群小家伙可以笑了笑，然后给患....看来应该是阳明腑实证了，张海华呀。”，且往来涩滞不畅..脉：“患者脉浮取不及结合其他症状，者摸了

和梁万明差不多的。人自然板的等级划分，张海是高多了，云珩没张海华的水平虽然不华的内科水平应该是维，可如果按照面有查看过张海华的四如季风文，可比云珩等

上云珩一开始就判断，张海华的加易。高出云珩等人不少，再认，相对来说也更容说了自己等人的检查只是确

之后，张海华是确定真的有点吃惊。

这一群年轻人真的是楚的估计都不多。当了不起呀，就患者的这个情况，他们中科的那一群医资深主治过相来，能搞清

后炮。”“所以说你是马

”小云这一群人这么厉“早知道刘可翔笑着道：一点用都没有。害，我就不叫你了，

了便宜还卖乖吧。”“你就得

，刘可翔得说，他要不来怪事呢。让云珩一群人用药才是敢懒张海华

那就没办法判断，怎么可能无论云珩等人说的多么准确，刘可翔不懂中医，放心？

“小云，疗吧。”那你就说说怎么治

刘可翔是兄自家人，张海华翻脸？还能和他故意在云珩面前卖好，反正打趣的是云珩的师

家师弟，张海华肯定是乐意的。捧自

。”若承气汤主之，晡所发潮热，不恶寒，五六日下后，不解，不大独语如见鬼状。若剧者、若语者直视，脉弦者生“伤寒若吐涩者死，微者但发热谵，大便，不安，微喘一服利，止后服，上至十余日，日，发则不识人，循衣摸床，惕而

云珩一边说了的：“师兄您看一寒论》中写好了方剂，然原文，一边后递给张海华一下看。”《伤

，笑着道：“不张海华接过看了错。”一下

二剂，一直解，甚排便排出，不仅高热可药，服药后密。”切有增加，就继续用第及肛门排说着把方子递到患者出现肠鸣和气，一旦患者的大给刘可翔：“马至也可能会迅速清醒气情况，如果患患者患者的肠鸣音以上安排人煎药吧，好了之后鼻饲给者用药后肠蠕动没

（今天就一更了，四千多字！）