“云珩,要注你先给我说说,坐诊的时意什么?”候首先
等云珩进了书徐波在群里聊了两句,手房找云珩去了。房,也扔下机进了书
天看一治病,可还没真正上这么多天,徐波和云珩过手呢。个诊室,每云珩给患者着
,徐波已经有些心情澎刚才听云珩说打算让湃了。明天开始接触患者他
不能行。有点忐忑,他不知道他能激动的同时,徐波还
人都没有。个个培训班,为期一云珩不在边上,商最主要的是云珩要去到时候他连参加这月,这一月量的
书,书,徐波进来询云珩正在看着问,云珩也放下。耐心的给徐波讲解
我就上,辩证的时候注意的问题是,分基.....”寒热、表里、阴学过了,础性“很多阳.清虚实的东西咱们在学校都不多说了,在临床、首先要
一边拿了一张白纸给徐云珩一边说,还着。波在白纸上画
实,实则泄之,虚则补之,果题的,患者如是虚症,你却用了泄法了......”要是分不清楚,用药的“中医辩证,首重虚虚实出问完全相反的治疗方法这就是时候出现失误,是很容易,
徐波点了点头,这一点他自。然知道
清楚虚实,哪怕有些一些云珩继续道:“所以细,多询问一些患者的情况起码不会造成太过严重,尽可能多的掌握只要分辩证的时候一定要仔东西,然后对照参考,地方出现小的失误,最的情况。”确定虚实,
犯错,在西亚社区医医生在行医楚罢了。珩其实也犯过错,敢保证自己不程中,没人只不过患者第二次来复就察觉诊的时候,云珩了不对,及时更院这么久,云的过改药方,患者并不清
这个时候用药用方就别经验不是很丰富的次用方不奏效有中医其人说。特二次就能缩小范西医是排除法,有可能出现偏差,一实也是一样,治病的时候,辩证有可能不会很准确,医生,第围,及时更改
,有些错误犯了则些错误犯了没事容易出现比较严重的可在治疗的过程中,有后果。
热,医在辩证的过程中首先然后是寒要分清楚虚实,所以中表里。
”果断出手豫纠结,真要疗的时候,尽可,不要犹要冒险......这样能减少出错己吃不准的情况,让药,一去大医院治疗,不遇到自旦辩证清方能的先选用经求证,大胆用“在治过谨慎,小心楚,就要、成方,参考前人的治疗经验,,不过也不用太患者
....”切,望、闻、问、相互印证,不要被“辩证的时候要注意四诊合参一些病症的表证所迷惑...
有所判断,多了解一些情况也是有好处ሦ.没坏处的,最要为了“舌诊、脉诊、表证史这些都要去看,不..”初坐诊的、病省事时候不去忽视,哪怕已经要求快.
图。波画了一个云珩一边说,还一边给徐
些具体怎么判断?阴阳、寒热这“”
心中的疑惑:“有时候有些情况是寒,可有时候则是热,这个徐波一边听云珩说着,还一边问着很难的。”
“最讲究相对论的。疗其实是“中医辨证治
而言的,辩证的时候根医的中辨证施治是建立在人体控即自洽机制些,体分析,基础上的...其实都是相对阴新陈代谢动态平衡和人云珩耐心的解释道:“ሦ体自动调阳、虚实、寒热这据患者的具体症状,具.”
了一一条线一个圆,然后用分两半。珩在纸上画说着云
的运转,血态还是我们可以把这种情行各种情等液的运的状态,一旦这种平衡被打破,人体系统就会遭到破己的规律的,坏......”阴阳,还是脏腑等,这些都是有着自况,无论是新陈代谢动康的人,体内的“健况看作是一个平衡
点了点头。徐波
阴...黑夜,向阳的、静止的、云珩继夜向下的都和白天,也是能分阴到的地方个被打破的平衡也是有相对来说、的“而这属于阴的范畴,可具的、阴冷的阳的,白天,阳光温暖的、方为阳,区域的,阴阳活动的、阴影...”事物为都属于阳的范畴,背阳阳,照射不到的地方为的平衡上灯光能照射也是续道:的,如白天与地能照射到的体到黑向上的地方为阴,晚
“阴阳相”定病位所在,患者是到病位,根据相对论体的辩证中,还需要确虚实也相互制约,所以在具......互为用,但来具体判断阴阳在脏腑,具体头疼,病位却有可能
候我们证的表现,这个时给人的感觉可患者精力旺盛,神情,才能辩证虚实,对症治疗......”的主证为何“比如,患者看要确定患者首先上去形体消瘦,亢奋,却又有实好像是虚症,
时间不知不觉就的很仔细,徐波也听很认真,到了晚上十二点多。的云珩讲
............
到诊田增明坐的地则坐在徐波边上,原本,云珩让徐波就坐在自方。室之后了对面,他己的位置,田增明去第二天早上,来
吧,我要是没把握“云珩,要不我就坐对面,你来看。”
徐波还有点心虚。
查漏“我就在边上看着补缺。”,你先看,我给你
然是愿意手把手的教徐云珩作为朋友也,之前是徐波关系好,而且徐的。表现出了兴趣,云一直很照顾他珩自波一点都不上心,云珩对徐波在很多时候也波是很上心的,他和徐不好勉强,现在徐波波
求“老徐,你边上给你把关,这就别矫情了,老大在种机会那可是都求不来的。”
田增明说着不行。笑,心中则羡慕的
在云珩边上教徐波。,那情况是完全不一珩真的在手把手的在徐波在对面坐诊,和坐样的,这等于云
去就是师徒之间,也很少有老师这么尽心的别说在医院教一个学生。很难有,这种待遇,
“那我开始叫患者了?”
云珩,问。徐波看了一眼
“嗯。”
者进来。了云珩点才开始叫患点头,徐波这
不是第一次来西亚社道:“云医生今十来岁的男性,天负责把关吗?”笑着区医院了,进了诊室第一位患者是一位四还愣了一下中年人,中年人也
“我在边上”云珩笑了笑。看着,让徐医生先看。
烦徐医生了。”“那就麻
子上坐下,主动伸出胳膊。中年人走过去在凳
诊脉,一边问:“您哪徐波把手指儿不舒服?”放上去,一边
38.6°c,腰“发热感觉全身都疼,特别来的时候量了一下,,,早上起,疼的很厉害是这凉了。”应该是昨晚着
“咳嗽吗?”
胸闷。”“咳嗽,感觉嗓子有点痒,还有点气短
“有痰没有。”
泡沫白色的,,就像是“一样。”有
“出汗吗?”
“不出汗。”
病,可在医院的时候也询问过患者的情况,再加上和云珩一前,就虽然是第一次给患心得的。者诊月了,徐波来西亚社区医院之久,还是有点个诊室这么在西华医院干了几个
的相当详脉听了云珩昨晚一问一答,徐波嘱,并不着急,摸五分钟,问问题也问就足足摸了细。的叮
“脉浮紧数。”
者应:“从症状看,患该是感受风寒邪气,表卫阳伤寒证。”宣降失职......应该是太气,伤及正郁闭不解,肺气了一眼边上的云珩,道诊完之后,徐波看
都是对着就是对着云珩说的。说的,徐波这会诊病,患者老师回答问题的学生,个诊断结果儿则像是给这云珩
“你觉的是。”是就
案。云珩没有给徐波答
坐诊的能力波独立徐波珩之前,云珩不打没有治疗完自然是要锻炼徐算给他提示。,所以在徐波治疗,云既然让
之后他再做评看,看完把模拟空自己整天在模拟空间珩习,所以在教徐波的时拿出来了,让徐波先价。云练候,也间那一套
者的面色和舌苔,然后,再次问,又详细的辩证了一番不免有点虚真的观察了患认开始给自己提示,心中在电脑上打字。了几个问题,徐波见云珩不
,舌苔薄白,脉肺降气。止咳化痰“舌质偏淡.”,方以麻黄疗证,治以解表发汗证属太阳伤寒便不敢,小便清白,气短胸闷.....加减治浮紧数,无汗身痛,大汤,祛风散寒,宣.....
了出来。徐波又拟了方子,打印后然
太阳病伤寒是记载的,徐《伤寒论》里面有明确波辩证参方倒也可圈可点为太阳病伤寒考《伤寒论》,处。,用方
,伤汗寒表实无麻黄汤中陈桂,发汗解表宣肺气枝,杏仁甘草四般施宜。
“嗯,不错。”
枝解肌入心以和营气,菀、款冬花止咳......不错。”云珩看过方子,满意化痰,白前、紫苏宽胸以降肺气,橘红点了点头:“方中桂子、紫苏叶厚朴宣肺又加了杏仁紫的
证和用方还,云珩和任真成绩就不差的坐诊,速度慢了波属于玩一玩稍微用功和任学东都要强的,也没自信,可整个辩徐波的天赋是比云珩类型,虽然是第一次没什么问题。些学东属于努力型,徐
诊,要不是在模拟云珩都有点羡空间锻炼过,或许还慕徐波的天真赋,云珩初次坐不如人家徐波。