候“云珩先要注意什么?”说,你先给我说,坐诊的时首
徐波在群里聊了两句云珩去了。,等云珩书房找进了书房,也扔下手机进了
这么多天,徐波和云珩还没真正上过手呢一个诊室,每天看着云珩给。患者治病,可
波已经有些心情澎湃打算刚才听云始接触患者,徐了。让他明天开珩说
同时,徐波还有点忐忑,他能不能行。他不知道激动的
最主要商量的人都没有。,这一的是云珩要去月云珩不参加这个培训班,为期一月在边上,到时候他连个
云珩正在看着。波讲解,耐心的给徐珩也放下书书,徐波进来询问,云
咱们在学临床上,辩证的了,在.”先要注意的问题是,分清虚实、寒热、表“很多基础性的首东西校都学过了时候里、阴阳..,我就不多说
徐波在白纸上画着了一。张白纸给云珩一边说,还一边拿
“中医辩是虚症,你却用了泄候出现失误,是很容.了..补是完全相疗方法实,实则泄之,虚则反的治...”虚之,虚实要易出问题的,患者如果是分不清楚,用药的时证,首法,这就重
波点了点头徐知道。,这一点他自然
然。”定要仔细道:“不会造哪怕有些地方出现小的只要分清楚虚实,考,确定虚实,,多询问一失误,最起码西,可能多的掌后对照参握一些东云珩继续成太所以辩证的时候一过严重的情况些患者的情况,尽
时更改药医生在行医人的过程中,及过。方,患者并不清久,云珩其实,没也犯过错西亚社区医院这么,云珩就察觉了不对楚罢了犯错,在敢保证自己不的时候,只不患者第二次来复诊
证有可能不会很准用药用方就有缩小范围,及时更改确,这个时候其实也是一可能出现偏差,一次次就能医生治病的时候,辩样,特别经验。除法,中医用方不奏效,第二有人说西医是排丰富的不是很
较严重的后果。有些错误犯了则容可在些错误易出现比治疗的过程中,有犯了没事,
所以中辩寒热,表里。医在中首先要然后是程分清楚虚实,过证的
前人的治疗经验,这样能减少出错,遇到自己吃不准的情况纠结,真要.....”要在治楚,就要果院,让患者去大医,尽可能求证,大胆用药,一不过也不用太过断疗的时候旦辩证清“的先选用经治疗,不要冒险.犹豫考谨慎,小心方、成方,参出手,不
望、闻、问、切四诊合参,“辩证的相互印证,不要被一些病症时候要注意.”的表证所迷惑...
多了“舌诊、不要求快.史这些都要.要为了省事去忽视,诊的时候....已经有所判断,坐”去看,不况也是解一脉诊、表证、病哪怕些情有好处没坏处的,最初
一个图。云珩一边说,还一边给徐波画了
阴阳、”“怎么判断?寒热这些具体
则是热,这个很难的。”的疑惑:“有时徐波一,时候边听云珩说着还一边问着心候有些情况是寒,可有中
“中医辨证治疗其实是最讲究相对论的。“
制基础上的..人体新陈代据患者的体症状,的阴阳、虚实、寒热而言的,辩证的时候根,辨证施治是建立在调控即自洽机具这些,其实都是相对具体分谢动态平衡和人体自动析云珩耐心的解:“中医....”释道
说着云上画了一个圆,然珩在纸后用一条线一分两半。
有着自一旦这种平衡被打破,人体系统就”会遭到“健康我们可的运还是阴阳,己的规律的,还是脏腑的运转,血液ሦ无论是新陈代谢动态破坏....以把这种情况看种情况,作是一个平衡的状态,行等等,这些都是的人,体内的各
徐波点了点头。
暖的、活动的,阳光能照射都属于阳阳,照射不到的范畴,背阳的分阴阳的,白天...”云珩继续道:“向阳的、温是有区域的,阴阳的平白天与黑夜,到黑夜和白天,也是能、阴冷的地方为阳,阴影的的地方为阴.、向上的事物到的衡也是相对来说的,如地方为阴,晚上灯光能、静止的、向下的都属于阴的范畴,可具体而这个被打破的平衡也照射到的地方为ሦ
体的辩证中,还需要确定病病位,根据相对论来位所在,患者是头....”疼,病位却在具相互制约,所以有可能在脏腑,具体到阳虚实..具体判断阴“阴阳相互为用,但也
给人的感觉好像如,患我们首先要确定患者的疗...主证为何,才能却又有实证的表现这个时候...”是虚症,可患者精力旺,辩证虚实,对症治“比者看上去形体消瘦,盛,神情亢奋,
波也听的很认真,时了晚上十二点多。云珩,徐间不知不觉就到讲的很仔细
......
室之后,位置,田徐波边上,原本田增明增明去了对面二天早上,来到诊,他则坐在第的方。云珩让徐波坐的地就坐在自己
来看。”“云珩,要不我我要是没把握,你就坐对面吧,
点心虚。徐波还有
先看“我就在边上看着,你,我给你查漏补缺。”
波的。强,现在徐波表现出了之前是徐波一点都不珩自然是愿意手把手珩作为朋友兴趣,云很照顾他,的教徐上心,云也不好勉徐波关系好,而且徐波在很多时候也一直波是很上心的,他和云珩对徐
种机会那可是,这都求不来的。”情了,老大在边上给你把关求矫“老徐,你就别
增明说着田笑,心中则的不行。羡慕
,那情况是完全不一样的,这等于云,和坐在云珩边上珩真的在手把手的在教徐波。诊徐波在对面坐
是师徒之间,也很少有老就这种待遇,别说师这么尽心的去教一个学生。在医院很难有,
”“那我开始叫患者了?
云珩,问。徐波看了一眼
“嗯。”
了点点。云珩开始叫患者进来头,徐波这才
来岁的男一次来西亚社区医院了第一位患者是一位四十室还愣了一下,笑着道:“云医中年?”性中年人,关吗,进了诊人也不是第生今天负责把
先看。”云珩笑了笑。在边上看着,让徐医生“我
“那就麻烦徐医生了。”
伸出胳膊。凳子上坐下,主动走过去在中年人
:“您哪一边诊脉,一边问把手指放上去徐波儿不舒服?”,
晚着凉了。”很厉害,应该是昨下,38.6°c,“发热,早上起来的别是这腰,疼的时候量了一感觉全身都疼,特
咳嗽吗?“”
觉嗓子有点痒,还有点”气短胸闷。“咳嗽,感
没有。”“有痰
。”泡沫一样“有,白色的,就像是
“出汗吗?”
“不出汗。”
一次给患者诊病况,再加上和云珩一这么久,还是虽然有点心得的。候也询问过患者的情个诊室院的时,,可在医了几个月了,徐波是第就在西华医院干来西亚社区医院之前
摸了五分钟,问了云珩昨晚的叮嘱,细。问题也问的相当详听并不着急,摸脉就足足一问一答,徐波
“脉浮紧数。”
边上的云珩,道:“从症状看,患者.....应该是太,肺气宣降失职.了一眼诊完之后郁闭不解,阳徐波看风寒邪气,伤及正气,表卫应该是感受伤寒证。”
云珩诊病,这个诊断的。是结果都是对着患者说的生,就是对着云珩说波这会儿则给老师回答问像,徐题的学
“你觉的是就是。”
答案。云珩没有给徐波
治疗,云珩自然是要锻有治疗完之前,炼徐波独立坐云珩不打诊的能力,所以在徐波没算给他提示。既然让徐波
价。拟空间练习,做评了,空天在模间那云珩自己整波的时候,也把模拟先看,看完之后他再让徐波所以在教徐一套拿出来
察了患者。的面色和证了上打次问了几个问题,认中不免自己提示,心真的观一番,再字辩在电脑徐波见云珩不给舌苔,然后开始有点虚,又详细的
,方以麻黄汤“身痛,大便不,舌苔薄白,脉浮紧数闷.....证属太阳小便清白,气短胸敢,发汗,祛风散寒伤寒证,治以解表,无汗,宣肺降气。止疗......”咳化痰舌质偏淡加减治
然后徐波出来。又拟了方子,打印了
圈可点。病伤寒,用,徐波辩证为太阳寒是《伤寒论》方参考《伤寒论》太阳病伤,处方倒也可里面有明确记载的
麻黄汤中陈桂枝,仁甘草四肺气,伤寒表实无汗般施,发汗解表宜。宣杏
。”“嗯,不错
。”胸以降肺气,橘解肌入心以和营气,紫苏叶厚朴宣肺宽红化痰,白前点了点头:“方中桂枝云珩看过方子,满意....不错、紫又加了杏仁紫苏子、菀、款冬花止咳..的
是比云珩和任属于于努力的,云珩和任学东属型,徐波第一次坐诊,速度慢了赋题。些,也没自信,虽然是功成绩就不差的类问学东都要强玩一玩稍微用方还真没什么可整个辩证和用型,徐波的天
天赋,云珩次坐诊,要不是在徐波的羡慕过,或许还云珩都有点初模拟空间徐波。锻炼真不如人家