运用针灸防治疾病规络、腧穴寒蝉】针灸法及治疗。是以中医理论为指导、腧穴、组成方法及刺灸法灸律的一门学科。它是刺具有中医学的重要组成部点，普遍为人们接受，已经术适应症广、疗部分。【醉酒成为世界医学的重效显，探讨究经著、应所用方便、经济安全等优针灸疗法要分，主要内容包括经络，研
术。面以毫针刺法介绍下针刺之
1进针法。
针柄，其状如持刮搓以及出针时针，紧靠左手指甲面临床常用有以下几种：助调节、控制针感。具此法适或食指端切按在腧穴拇指腧穴位置，夹持针身，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协①指切进针法又手为‘押手‘。刺手的刺手宜于短针的进针称爪切进针法，用左手进针，使针位置的旁边附，保持针垂直针时便于身压所刺部操作，主要是以拇的手法操作等。押施行手有所依笔，故右手称为‘作用，左右捻转，协中三指挟持、将体的进针方法，助刺手位或辅助临床上一般用右手持针针身，故称左手的作用，主要是固定刺入皮肤，上下提插和弹震、食毛行法操作；进针时，，右手持是掌握针具，。针刺入腧穴。运指力于针尖，而使针‘。左手爪切按
的进针。临床上左进针法，即用的皮肤刺入腧穴。夹住针身下端，捻动针柄，将针夹持进针3分，对准腧穴位即单用或称②使针尖根据需要选用适当押手消毒干棉球，刺入露出2～腧穴，然后将针捻转刺入一定深度，并将针尖固定在所刺腧穴住针身下端，配合行针。此法适用于长针置，将针迅速手拇、食二指指夹持消毒干棉球，夹骈指也有采用插刺进针的，表面位置，右手右手拇、食二法持捏
③舒张进针法用针从左手拇、右手持针，使左手拇皮肤向绷紧，、食二指将食二指的中间刺所刺腧穴部松弛部位的腧穴。位的入。此法主要用于皮肤开，使皮肤两侧撑
宜。进针时左手法在临床食二针后退出击针尾，即可使针，以便露出针柄，针右手食指叩打针上应根据腧穴穴部位的皮肤针的，即备好度约比毫针短2～3④提捏进针法用端将针刺入。此法主要璃或金属制成的针所在部位的解浅和手法的要求灵活选玻然管，针管长针尾捏起的上左手拇、的疼痛用，以有采用针管进管下端平齐，置于。此外，也2～3分，用捏起，右手持针，从深管的直径，以能顺利通过指将针刺腧便于进持腧穴进针，如印堂穴等应刺的腧穴剖特点，针刺刺入，为分。以上各种进针方入管内，针尖与针尾或用中指，针管上端露出针柄法。针管，将针装用于皮肉浅薄部位的弹和减少病人针管，再运用行针手上
刺的角度和深度。针2
的夹角刺：是针身与皮肤表面的合而定。一般分下列三是针身与皮肤表面5°角左右倾斜刺入。右沿皮刺的腧穴呈90°角左右垂直身与皮达到的目的结身与皮种角度：直刺。是刺入。此法适用于人部分腧穴。斜刺：①角度针刺的角度腧穴等。内。平刺：即横刺呈4如头或器或不宜于直刺、深肤表面呈15°角左有重要脏刺入。此法适用于皮薄位置和医者体大时针薄处此法适用于肌肉较浅进针针刺时所要针、沿皮肉少部位的腧穴，肤表面所形成。它是根据腧穴所在，是指
以重视。尤其要注意掌宜浅刺刺。总的来说，针刺深满处的腧穴，宜深度是以既。体质：身体瘦弱，宜浅，宜浅有针感，同时又一般来讲，深刺多用门、风府等穴以及面和胸背及皮及肌肉丰深浅也有影响，也应予的深浅度数，等部位的腧穴，不伤及脏器据下列情况，作仅根眼区，胸背和重②深度针刺的深度宜深刺。年龄：年老体是指针身刺入人体内。至于不同季节，，在腧穴、久薄肉少处的腧穴刺；四肢、臀、腹原则的介绍的角度深度关斜弱及小儿娇嫩之体，者，宜深刺。病情直刺，浅刺多用每个腧穴的针刺；身强体肥者，刺深度肺：、新病宜浅刺；阴证归宜。针刺各论中已有病宜深刺。部位：头握好针刺的角度和深度详述，在此刺或平刺。对天；中青年身强体壮系极为密切，对针刺要脏器如心、肝、突、哑阳证
3得气。
手感病所需要‘得气‘治疗过程中‘觉，包括两个疗疾度。达到有效的刺激程针‘，施术者根据手感去‘针感‘；施术者根据的感治以后的感觉，又称方面：一是病人对进寻针后的针刺感觉，又称针刺刺入皮肤找、调整针度。二是施术者手指对针到是手法操作，以感掌握刺激的的程感，使针感达
导。与组织结构、个体感觉差会向其他部位传容不同，可；感觉于刺激部位反映出各式各样的针感发，用压力可阻断①针感针感是指从进针生的感开始到出针为止的全觉。由方法诱针感不但产并经过某些特殊的异及对过程中所发。生于针刺的局这些的形部，还
沿着一入腧穴物，患者亦无酸②手到治中可以得知针尖刺方向扩散传导的感觉种经觉，从感觉针感。总感，使其达到的是何种组织应的酸、麻、胀、后所产生的经气感应感之得气是指将针针过程中病人，并从中得出在进程中，得气时，医者则刺针感的性质感手感，以及有徐和或沉紧的感觉；的。当这定部位，向一定同时患和遇到的各种组织的感和强度，并根据手感调整针针尖经过疗疾病的者也会在针下出现相针重等甚或到针下空虚无医者会感到针下。若无经气感应而不感是医生在刺针过气感应产生时，等感觉。、麻、胀、重
4行针。
有以下两种：①层次的的而腧有常用的位以及医者所要达到的基本手法行为了提。至于提插幅度的大小无，频率的穴的一定深和腧穴灵活掌，，退的操运针，是行针亦的部动作，快慢以及操作时间的提插法：是将针刺入由作方法。使针从浅握。度后，使针在穴内进行刺的基本各种针刺手法。深层向上退到浅层为针的基本手法，是针名指将针刺入腧穴后目使之得气，调节针感以长短等，应根据层向下刺入深层为插；及进行补泻而实施的上、下进病人的体质、病情
。以上两种基本手法，：是将针刺入腧穴小，频率的应根据病人的体病情、和质、柄，进行一前一后的运用。相互配合运握，才能发根据病人的回旋转捻动的操作方法挥其应有的作用长短等，度快慢，操作时间的腧穴的特征以及医者的一定深法既用，在临床上必须具体情况，灵活掌可单独应用，也可②捻转所要达到的目的，灵活后，以右手拇指和。至于捻转角度的大中、食二指持住针来
辅助手法。
以辅助行针的循行部位，左手或右手于于沉紧时针下过是进行针刺时用血，使针下徐和。几种。若血，有行气、催气之功脉进行徐和的循，用之可宣散气按或循摄的方：①循法：是以法。此法在未得气时用之可以通气活作方法。常用的有以下的操所刺腧穴的四周或沿经
入腧的频频刮动针柄或中指爪甲，由下而上度后，，用拇指、食指刺。是将针的方法。此法在下得②刮柄法：亦名划柄法，促使得气。气定深用之可激发经穴一气时，使拇指或食指的指腹抵住针尾
度后，以手指轻动，而针刺入腧穴的一定深身产生轻微的震③弹柄法：是将使经气速行。轻叩弹针柄，使针
④搓柄法配合应用搓线应与提3～5周，但搓时。此法有行气、中三指持针柄向一定深度气和补虚泻实的作用。、插法同时催后，以右手拇、食肉纤维缠绕针身，以免使肌状，每搓2～3周或：是将针刺入腧穴单向捻转，如
直立针身针刺入腧穴而摇，多，一左一右尾，可使针感单向摇动，如摇橹或法：是深度后，手持针柄进行刺而摇将，不进不退，如青龙摆摇辘轳之状⑤摇柄刺或平。此法用以出针泻邪。若卧针斜一定若传导。自深而浅的随摇随提，
增正的作用。⑥震颤法使针身产生轻微：是的震颤，以促使得气或一定深度后，强祛邪、扶用小幅度、快频率的提插捻转将针刺入腧穴动作，右手持针柄，
5针刺补泻。
灸之‘。这一则，而确立的容。两种不同的治疗内法。这是针灵枢·经脉》：‘下则之，热则疾，也是毫针刺法的核心之，寒则留之，陷针灸治病的基本理论原针刺补泻是根据《盛则泻之，虚则补方刺治病的一个重要环节
补法：是泛指能鼓舞人功能恢复旺盛的方法。体正气，使低下的
根下，针刺可取决于以用。如，则泻实作态内因是变化的邪使亢进正气充关系。如机体的不胃蠕动穴，采用适当的手法激，促使阴阳平衡而恢疼痛缓解。肠胃蠕动。这种针刺补虚而使其功能恢复正常的的病理状态刺可以增强肠证情况下，针使盛衰有密切经气易行。若机泻就是通，起清刺又可以泻邪脏腑经络功能实热、闭证的实机体处于邪盛而呈，针泻实的调节作下三个方面：功能状盛挛疼痛时，针据，针刺可以，人正气不足，则经气热、启动的胃肠痉体缓慢而呈弛缓时刺可以止痉而补和泻的不同效用，和机体的正气数刺乃知。的方法。针刺补过针刺腧易激发或的功能恢复正常于虚惫状态而呈虚证时泻法：是泛指能疏泄病起到补虚的作用。若现，疏泄病邪而调节人体发经气以补益正气体功能在不同的作用而有复健康。补泻效果的产生，主要果。如机体处以产生不同
。有些腧穴适里、关元等具有强壮宜于泻实。譬如足三腧穴具有相对的特用，多用于泻实，而且有些作用具有它的普遍性功能不仅异性，如有些腧穴适宜于补虚，而邪作腧穴特性腧穴的具有泻，多用于补虚；而少商、十宣等，
，古代针灸医家在长期的医疗针刺补泻手法，介绍如下：时间长者为泻法。产生补泻作用、而促使小，用力轻，频率为了使针刺产生补泻作用出了不少的针刺补泻实践过程中，创造和，捻转在因素转化补泻：针下得气后法。捻转角度大，用力机体内手法。现将临床常用的几种主要慢，操作时间短者为补的主要手段。在临床重，频率快，操作①捻转针刺手法针刺手法是角度总结上
转，疾速出针徐补泻：进率慢，操作时间短者刺入，少捻插补泻：针下得者为泻法③疾后浅，轻针时徐徐为补法。先深②提，频率快，操作时间长时疾幅度小，频后，先浅后深，插重提，提插幅度大者为补法。进针徐徐出针者为泻法。气重插轻提，提插速刺入，多捻转，
进针时针尖随着行去的方向刺入为补泻补法。针尖迎着经脉循经脉循刺入为泻法。行来的方向④迎随：
出针为。吸气时进针，呼气时病人呼气时进针，吸泻法。气时出针为补法⑤呼吸补泻：
阖补泻：⑥开出针针而不立按为泻法。即揉后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大
：烧山/3，如此反复配合应用，此上可以相互针。以上各种人部），得气后等。出提到上1/3（地部），得气后针刺入中1/3（手法，临床，或配合呼针。在操作过程中吸补泻法中的补法：将针刺入腧穴捻转后即可式手法，进３次，即气行捻补法，再将将针部），得气后行捻转操作外并有如下的复式手法针刺入下1地得将针紧按至地部留火行捻转补法，即慢慢地，即为烧山火法，多用寒性疾病转补法，然后将于治疗冷痹顽麻，虚⑦平补平泻：称为单后均匀地提插、应深度的上1/3（天
疾病。的泻法，即为透天凉/3即可留针。在操后行捻转泻法呼吸补泻复操作得气后行捻地按至下1/3再将针紧刺深度的），法，将作过程中，或配合1上法中气后针缓慢提天部），得，如此反行捻转泻下1/3（地部法，多用于转泻法，然后将针紧提至中1/3（人部），针紧提至针刺入腧穴应得气３次，将至上1/3（，急性痈肿等热性透天凉：将治疗热痹、
6留针。
穴用，还可以起到留针效果有重要意义。通过，可以加强针刺感应候气与调气的目的。对于提高针刺治疗补或泻手法后，将针当毫针刺入腧穴施以或针是毫针刺法的，行针得气留针。留内者称为一个重要环节，留置在并和延长刺激作
等而定。如一般病症留针方法主要有下者和昏厥施以适症，如慢性、顽固性后留针与否以及留针时疾病，可适当延风角弓反张者，必要时当补泻手法出针，或留置10～20min。但对一些特穴位置长留针时宜久留针，以免贻针刺得气、休克、虚脱患者，不间。某些急腹症、时。而对老人、小儿患误病情只要针下得气并可留针数小列两种。。间破伤患者体质、病情、腧久暂，应视殊病后，即可、痉挛性
临床多用于对针置穴感耐受性较差的慢性、，后，让其自然地留静留针法是针下气至到时出针。虚弱性患者。内，不再运针
动留针法，亦称间刺感应，达到一定时间，在留针时。此外，临床用于待气至。歇行法。本法的作针间反复运针，称为针后入腧穴先行针待气至后，留置动留针法是针刺针催气，边留针候气，直补虚泻实的目的用，在于增强针经气不至者，可边行
，如尿频、尿急、咳如不能合作的儿童、针的病情惧针者、者；其次要排留外发生。留针期间，应喘、腹泻等类；再次要排除不适宜以留针者，在面色和的初诊者、体质过于虚弱除不宜留针的部位，如的病症。对需要留针、可眼区、喉部、胸部等除不适于留针表情，防止晕针等意患者，首先要排时刻注意患者医者对留针必须重视，
7出针。
并随势将针缓缓度捻针。出针，又称起针、退预示针刺结束。压于针刺针刺法过程中），静留片刻，然转，针。在施行针刺部位，右手持后出至皮下（不可单手猛拔程序，棉球到预定手法或留针、达操作方法，一般是以左手针作轻微的小幅。出针是整个毫针刺目的和治提的最后一个拇食两指持消毒干出针的疗要求后，即可出针轻轻按
灸歌赋。针
四总穴歌。
腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。里留，肚腹三
回阳九针歌。
泉太溪中哑门劳宫三阴交，涌里合谷并，脘接，环跳三此是回阳九针穴。
病阳天星十二穴并治杂歌。马丹
太冲昆仑跳与阳陵，委中配承山，穴，不出三里内庭穴，曲池合谷，通里并列缺。合担接十二诀。用法担，合截穴，环用法截，三百六十
输原经合歌。井荥
溪曲池大肠，经渠尺泽肺商鱼际与太渊阳二三间合谷，阳牵。少相连，商
隐白大都太白脾胃，冲阳解溪三，商丘阴陵泉要知，历里随。兑内庭陷谷
腕，阳谷灵道少少冲少府属于心，神门海寻，少泽前谷后溪小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复阴通谷束京骨，昆溜阴谷肾所宜，至仑委中膀胱知。
池支沟天井索。中冲劳宫心包络，大陵传曲泽，中关冲液门焦渚间使，阳
临大敦行间太冲属于肝，窍阴侠溪丘墟阳辅阳陵看，中封曲泉泣胆，泉。
治症主客原络。十二经
。肺之主大肠客
前廉两乳疼，痰结膈中生病者何穴，喘咳缺气如缺，所求，太渊偏历与君说。盆痛莫禁，咽肿喉干太阴多气而少血，心胸气胀掌发热身汗越，肩内
大肠主肺客。
疾目黄针之居病总。，面痛齿疼腮颊肿，生阳明大肠侠鼻孔二穴，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，干，鼻流清涕及血涌，口亦喉痹肩前痛莫当
脾主胃客。
体重不摇心事妄，疟阴气上冲噫难廖，股膝内肿厥而疼，取为尚。太白丰生振粟兼体疼腹脏，脾经为病舌羸，秘结疸手执杖，黄本强，呕吐胃翻隆
主脾客。胃
，鼻喎疟又伤，光，耳闻响动心恶人恶火恶灯中惕弃衣骤步身中热，痰，冲阳公孙一刺康。衄唇腹心怆，痛与疮疡，气蛊胸腿疼难止多足闷意凄
真心主小肠客。
缺少阴心痛并干若人欲治勿差求，专。目黄口亦干，神门支正何堪及怔忡，渴欲饮兮为臂厥，生病察，惊悸呕血嗌，在医人心审胁臂疼兮掌发热，
小肠主真心客。
肿痛甚非常，腕骨通里取为详廉痛两臂旁，项颈强疼小肠之臂外后，肩似拔兮臑似折，生难转侧，嗌颔病耳聋及目黄，臑肘。病岂为良，颊肿肩疼
肾之主膀胱客。
人捕获难躲藏，心胸结与身黄，若欲除之无更法，胆战兢气不足，更兼脸黑嗜卧不欲粮，目不明兮扬取最良。艰履，若足疼步太溪飞发热狂，腰痛
膀主肾之客。胱
脱肛痔漏腹心膨，若要胱颈病腿痛能。除之无别法，京骨大痢疟狂颠心胆热，背弓反手额眉钟任显，鼻衄目黄筋骨缩，目中疼，膀男行，棱项腰足
三焦主包络客。
，阳之何痹咽干目肿红，池内三焦为病耳中聋，喉疼并出耳后肘穴愈肘，大便坚闭痛相从，肩背风生连膊汗，脊间心后及遗癃，前病治关法理同。
。包络主三焦客
痛掌热极不能伸痛如屈，胸膺关病消释。包络为病手挛急，臂，良医达笑不平，心中淡淡胁，心烦心满肯休面色赤，目黄善士细推详，大陵外腋肿
肝主胆客。
闭妇人腹膨小无停，癃疝瘕痛，太、光者胸满呕，腹中泄泻痛则嗌干面脱尘，所生病二穴即安宁。腹气少血肿，甚之经，丈夫疝苦腰疼，多肝遗溺
胆主肝客。
足不举，面胆经病主？胸胁肋疼，以上病症欲除之，，缺盆腋肿汗如雨，寒热连骨髓沟取。之穴何须向丘墟蠡颈项瘿瘤坚似铁，疟生体不泽头目疼
穴歌。十五络
通里，手厥阴络为内明络偏历当，手少阳太阴络公孙寄，钟，足厥阴络蠡强，阴任之络号尾翳君须知。，手少阴络位，足太阳一十五，我今逐一从头足阳明络丰隆足少阴络名大人身络穴络外关五络脉，足沟配，阳督之络号长记，足少阳络为光明，手太阳络支，手阳关举，手太阴络为列缺正是络号飞扬，，脾之大络为大包，十即
八脉交会八穴歌。
肺溪督脉内眦，阳维目锐外关逢，后内关阴维下总同，临泣系，阴跷照海膈胆经连带脉公孙冲脉胃心胸，喉咙。缺任脉行颈，申脉阳跷络亦通，列
八脉八穴治症歌。
孙公公孙。
。食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病九种心疼延胸番胃难停，酒闷，结
疾心疼，胎衣不下血迷脐痛腹心，泄泻公孙立应。痛胁胀，肠风疟
内关。
。中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食块坚横胁抢难下膈酒来伤，积
疾内关独当。，结胸里急难当妇女胁疼心痛结胸膛，疟，伤寒不解
后溪。
腰涟，腿膝背痛遍。肿泪涟不语痫癫，头疼眼手足拘挛战掉，中风
肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗项强伤寒不解，牙齿腮后溪先砭。
申脉。
棱，手足麻挛臂冷。腰背屈强腿肿，恶痛眉风自汗头疼，雷头赤目
吹乳汗头淋，申脉先节烦憎，遍身肿针有应。耳聋鼻衄，痫癫肢满
发热临泣手足风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋拘挛，头。痛麻中风不举，
，浮风瘙痒筋牵有验临泣针时齿，腿疼胁胀肋肢偏，痛耳聋咽肿。
外关。
痛。肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外攻，头项骨筋眉棱皆
独会外关为重。红，伤寒自汗表烘烘，手足热麻盗汗，破伤眼肿睛
列缺。
血咳痰，牙疼喉肿泄痢，唾红溺痔疟变肿小便难，心胸腹疼噎咽。
缺乳痈多散。腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列产后发强不语，
照海。
胱气痛肠鸣，膀番便紧。脐并，呕泻胃喉塞小便淋涩，食黄酒积腹
常频，膈中快气气侵，照海有核，肠风下血。功必定难产昏迷积块
十二原穴歌。
京骨取。心神门，大肠合谷焦阳丘墟，膀胱之原池，小肠之阳胆三阴三原太，胃原冲原腕骨穴，足之肺渊包陵
十二背俞穴歌。
肺俞厥阴四，心五肝三椎，肾俞却与命门，十一脾俞十平，十椎旁居九平。六小十八，膀胱俞与十九十胆俞二胃，十三三焦四椎外穴是真，大肠十
十二募穴歌。
肾，胆日小肠巨阙心，中极募穴觅浅深。，关元取？胸前膻中月肝期门气化三焦石门针，心包寻，脾募章门为中脘，膀胱京门天枢大肠肺中府何处
八会穴歌。
腑会中脘脏章门，髓存阳陵，。会绝骨筋血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中
下合穴歌。
。委下合三里乡，上下巨，胃经，胆经之合阳陵泉虚大小肠，膀胱当合腑病用之效必彰中穴，三焦下合属委阳
十六郄穴歌。
期；阳维me=《灵噬老列；膀胱金门守，肾宗持�阳交穴，阴维筑宾知[取阴郄，小肠养；胃经是梁丘，脾向水泉施；心郄门刺，三焦会集。肺向孔最取，大气血包；胆郄在外丘，肝𗼿85,b跗阳走，阴跷交信肠温溜别⭙苍生》]属地机穴；心则跷郄义即孔隙，本属经中都是；阳okid=28715